美急診平均要等3小時42分鐘；中國大病急救顯得更弱<br>專家指出，出現(xiàn)視線模糊、持續(xù)
嘔吐等癥狀時須看急診
●本報駐聯(lián)合國特派記者 何洪澤 ●本報駐美國特約記者 王威 ●本報記者 劉京京 田野
來源：人民網(wǎng)―《生命時報》
“天一熱，連急診室也跟著‘升溫’�！�7月2日上午，北京“的哥”高師傅一邊聽廣播，一邊和《生命時報》記者閑聊。此時收音機里正播著：6月，北京不少醫(yī)院急診患者多了兩三成；急救電話120和999響個不停�！霸圻@醫(yī)院也真行，這么多人都能應付下來�！�
而在大洋彼岸的美國，卻是另一番光景。據(jù)6月26日美聯(lián)社報道，美國各州急診平均候診時間長達3小時42分鐘！其中，候診時間最長的亞利桑那州居然要4小時57分鐘，而在最有效率的艾奧瓦州，急診病人平均也得等上2小時18分鐘……那么，能由此判斷中國急救體系比美國強嗎？和美國比，我們的急救有哪些優(yōu)勢和劣勢？為此，本報駐外記者、本報記者進行了一番調查。
等候時間：中國有優(yōu)勢
6月28日下午5點左右，記者走進美國賓夕法尼亞州一家醫(yī)院的急診大廳，迎面見到一個中年人正向醫(yī)生發(fā)牢騷：“我都等了4個小時，為什么還沒輪到我？”原來，他由于胃痛，中午1點就趕到了急診室，“剛進來，護士先給我大致檢查了一下，就讓我在這等著，之后再也沒人來理我。等到現(xiàn)在，我的胃都快不疼了�！庇浾吡私獾�，在美國，急診等候時間長是人們一直抱怨的問題�！�2004年，政府承諾急診病人只需等15分鐘，現(xiàn)在看來簡直是天方夜譚�！�
據(jù)了解，病人多、醫(yī)生少是造成上述現(xiàn)象的主要原因。記者在紐約某醫(yī)院急診室看到，十幾個患者等在一旁，而護士卻只有兩名。據(jù)美國急診醫(yī)師學會統(tǒng)計，2003年看急診的患者高達1.15億人次，遠遠超出了醫(yī)生的承受能力。
相對于美國患者的漫長等待，中國急診患者則要好得多。記者在北京協(xié)和醫(yī)院急診科看到，7月2日19點左右，一個父親背著腿上鮮血直流的孩子沖到了分診臺。其父簡單描述癥狀后，護士懷疑是起了皰疹，馬上將孩子分到了五診室皮膚科。孩子送進去5分鐘后，父親就拿著藥方出來了。隨后，記者又對另外3位患者的就診時間進行了跟蹤，他們一個中了暑，一個頭暈、心慌，還有一個腹部疼痛。而候診時間都只有5分鐘左右，診斷時間在10―20分鐘�？梢哉f，半小時內，3位患者都得到了治療。
隨后，記者又隨機電話采訪了北京、上海5家三甲醫(yī)院的急診科醫(yī)生，了解到，這幾家醫(yī)院急診處理病人的速度與協(xié)和醫(yī)院大致相當�？梢�，等候時間上，至少在北京、上海這樣的大城市，中國占上風。但衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科副主任曾慶表示，在急、重病的救治上，中國的劣勢就顯露出來了。
院外急救：中國不如美國
63歲的史蒂文住在加利福尼亞州，今年3月，他剛經(jīng)歷了一次突發(fā)心臟病，由于當時根本沒有像樣的公路通往他家，因此史蒂文至今仍難以相信他竟能死里逃生�！爱敃r，我的一個朋友撥了911（美國急救電話)，3分鐘后，居然有架直升機趕來；10分鐘后，我已經(jīng)躺到了醫(yī)院的手術臺上，這真是太不可思議了！”的確，在美國，一旦有急病發(fā)作，不但急救車能基本保證在10分鐘內趕到病發(fā)現(xiàn)場，連直升機也常用來“救急”。與此相比，中國急救車的到達速度就相形見絀了。據(jù)曾慶介紹，按規(guī)定，急救車應在5―10分鐘內到達目的地。但在車多路擠的北京，這基本無法實現(xiàn)，急救車可能往往需要半小時才能趕到。
“即便史蒂文沒能在10分鐘內被送到醫(yī)院，他也能在直升機上接受救治，因為那里時刻備有救命的電擊除顫器�！笔サ昙本戎行牡尼t(yī)務人員稱，美國的急救車和急救直升機被稱為“移動ICU（重癥監(jiān)護室)”，設備齊全，能讓患者在第一時間得到救治。而急救人員的素質也很高，如急救護士一般要有5年以上ICU工作經(jīng)驗；急救醫(yī)生則必須有3年以上經(jīng)驗，并經(jīng)過3個月的強化培訓。而我國急救人員的素質和裝備卻有待提高。一位不愿意透露姓名的120工作人員稱，中國大部分急救人員只能進行水洗、傷口包扎、
骨折固定等簡單搶救�！岸液芏嗉本溶嚫緵]配備急救儀器�！�
此外，急救車和急救人員數(shù)量也是影響中國急救效率的因素。據(jù)北京市急救中心副主任萬立群介紹，截至2月底，北京急救中心只有1600多名急救人員和270多輛急救車，離國際上規(guī)定的五六千名急救人員、370輛急救車相去甚遠。
綠色通道：美國更先進
當美國患者被急救車送到醫(yī)院，“綠色通道”就開始發(fā)揮作用了。所謂“綠色通道”，即患者由急救車，到急診室，再到手術臺、ICU，可以一路暢通，不必履行分診、掛號等繁瑣程序。記者的朋友大衛(wèi)就是“綠色通道”的受益者，兩年前的一次冠心病讓他切實體驗了通道的快捷與高效。在被送往醫(yī)院的途中，急救人員不僅對大衛(wèi)進行了急救，還通過無線網(wǎng)絡將其所有資料傳送給了醫(yī)院。到醫(yī)院時，醫(yī)生們已對病情了如指掌，并且早就備好了各種搶救設備。“我們的工作就是和時間賽跑，一定要搶在時間前面�！比A盛頓某醫(yī)院急診科大夫對記者說。
“我國大部分三甲醫(yī)院也有‘綠色通道’，但比起美國來，還有一定差距�！痹鴳c表示，首先，美國的“綠色通道”針對幾乎所有危重患者；但我國的“綠色通道”往往只適用于一種或幾種疾病�！氨热缰腥沼押冕t(yī)院急診科，通常只對
心肌梗死、中風、
肺栓塞患者設‘綠色通道’�！逼浯�，由于我國整個醫(yī)療信息網(wǎng)絡不發(fā)達，患者資料無法在其抵達醫(yī)院前傳送過去�！凹本溶囁蛠淼娜�，對我們來說，仍是一個全新的患者，必須從頭到腳再查一遍�！边@顯然延長了搶救時間，增加了風險。
與曾慶相比，中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院副院長楊躍進對中國“心肌梗死綠色通道”則顯得樂觀些，“現(xiàn)在不少醫(yī)院都建立了這一通道，而且運行得不錯。畢竟對心肌梗死患者而言，早搶救一步，生的希望就大一些�！�
該去急診的幾大癥狀
綜合以上三方面看，中國的急救能力顯然不容樂觀�！暗覀冋谥指倪M，相信到明年奧運會前能給大家一份滿意的答卷。”曾慶透露，到2008年，急救車將由現(xiàn)在的270多輛增加到400輛。
那么，在目前狀況下，如何最大限度地保護自己和他人呢？專家表示，首先，改善生活方式，定期體檢，遠離心腦血管病的急性發(fā)作。其次，掌握急救知識。在著名相聲演員侯耀文由于心肌梗死突然逝世后，這引起了人們的重視。為此，北京紅十字會還于7月3日舉辦了心臟病急救知識講座，遺憾的是，到場的150人中只有1人了解急救知識。
而在歐美國家，人們早已通過各種渠道接觸，甚至掌握了這些知識。近日，路透社刊文總結了應盡快前往急診的幾大癥狀。
呼吸困難或喘憋，
胸痛或胸部有壓迫感，胸悶、
心悸，短暫
暈厥或
抽搐，突發(fā)性頭暈。曾慶說，以上癥狀全部出現(xiàn)或大部分出現(xiàn)時，表明心、肺或腦部出現(xiàn)了病變，應馬上前往急診室診療。否則，病情一旦惡化，可能導致
猝死。
視線模糊。其突發(fā)有兩種可能：眼底出血、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如
腦梗死、腦瘤等。
出血不止。表明凝血系統(tǒng)出了問題，可能是血小板減少、
白血病等。
咳血、
吐血或不明原因的
便血。這些都是內臟出問題的表現(xiàn)�？妊赡茉从诜尾繃乐夭∽儯�
肺癌、
肺結核等。吐血和便血則與消化道病變有關，如腸
胃潰瘍、腸胃腫瘤等。不明原因的便血表明內臟出血。而糞便呈黑色糊狀是大量便血的特征之一。
嚴重、持久的嘔吐或
腹瀉。這說明腸胃道可能受到了感染或發(fā)生了
腸梗阻，也要去急診診治。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在是高消費低保障 要一輛救護車近路二百多元連護理在內 只幾里路就這樣收費 其他一概不知道
