全國人大代表近日調研廣州社區(qū)醫(yī)療服務時，對“醫(yī)不出門”的醫(yī)規(guī)深感擔憂。坐診坐醫(yī)雖然方便了醫(yī)療管理，但有違傳統(tǒng)的醫(yī)療服務作風和社區(qū)醫(yī)療的實際需要，無視群眾疾苦，是時候該改一改了。
按現行《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)院注冊的醫(yī)生只能在醫(yī)院行醫(yī)。換言之，除非是出車急救等特殊情況，院外行醫(yī)難逃違規(guī)之責。這使社區(qū)醫(yī)生上門為患者服務時戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，一般限于換藥、推拿等“安全”項目，連針也不敢打，生怕出現醫(yī)療糾紛時，因超出“在醫(yī)院行醫(yī)”的規(guī)定而要承擔全部責任。
我國中醫(yī)有懸壺濟世的傳統(tǒng)，這一方式是與出門行醫(yī)緊密聯系一起的，雖然時代變了，但群眾對家門就醫(yī)的需求依然存在，某些患者還顯得特別迫切。“醫(yī)不出門”的醫(yī)政，除了方便醫(yī)療管理外，實在找不出其他非如此不可的理由，在國外也十分罕見。事實上，“醫(yī)不出門”的規(guī)定，已對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和群眾看病治病，帶來不少負面影響。比如，私人診所難以發(fā)展，而在香港，八成以上的診所都是私人開設，小病小痛的醫(yī)治十分方便；藥店不許醫(yī)生坐堂（不久前深圳已明文開禁)，而中醫(yī)坐堂為我國民眾千百年來所喜聞樂見，這一民間醫(yī)療的消失，一定程度上加劇了“看病難”。把行醫(yī)圈定于醫(yī)院，對目前官商化的醫(yī)風醫(yī)德和不正常醫(yī)患關系的形成，也起到不容忽視的作用。
社區(qū)醫(yī)療有特定的服務人群，老年病、慢性病和常見病患者占了相當比例，他們大多行動不便，療程較長，普遍希望設置家庭病床或上門服務。如果上門服務無法可依，社區(qū)醫(yī)院依然固守坐診坐醫(yī)，就沒有多少優(yōu)勢和特色可言。目前社區(qū)醫(yī)療建設正如火如荼，期望能成為醫(yī)改的一大重點和突破點，而落后于時代需求的“醫(yī)不出門”，必將成為醫(yī)療服務的絆腳石，非徹底廢除不可。
