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中醫(yī)討論:價(jià)廉讓中醫(yī)“很受傷”

作者:白劍峰


    最近,山東的一項(xiàng)調(diào)查顯示,中醫(yī)骨科小夾板技術(shù)瀕臨失傳,能夠運(yùn)用小夾板治病的中醫(yī)鳳毛麟角。

  小夾板之所以“失寵”,主要原因是價(jià)格低廉。例如,一名橈骨骨折患者,用小夾板固定治療,不需要住院,加上中藥費(fèi),醫(yī)院最多收800元。而對(duì)于同樣的病人,如果用西醫(yī)手術(shù)治療,加上鋼釘、鋼板等耗材費(fèi),至少收2萬(wàn)元。同時(shí),使用小夾板技術(shù),醫(yī)生需要耗費(fèi)大量體力,而這些是沒(méi)有回報(bào)的。因此,大多數(shù)中醫(yī)院都放棄了這一傳統(tǒng)正骨技術(shù),只有少數(shù)老中醫(yī)熟悉小夾板。年輕醫(yī)生甚至連小夾板都不認(rèn)識(shí),即便在書(shū)本上學(xué)過(guò),在臨床中也很難有實(shí)踐機(jī)會(huì),小夾板幾乎變成屠龍之術(shù)。

  長(zhǎng)期以來(lái),我們一直將中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)概括為“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”,并以此為驕傲。然而,一個(gè)“廉”,卻成了中醫(yī)的“致命傷”。中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”,使用診療設(shè)備少,檢查和手術(shù)也不多,主要靠手法和藥物,收費(fèi)非常低廉。當(dāng)前,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目有4000多項(xiàng),其中涉及中醫(yī)的僅有100多項(xiàng),而且很多都是“虧本買(mǎi)賣(mài)”。例如,在北京的三甲醫(yī)院,針灸每人次4元,拔罐每人次3元,按摩10分鐘每人次10元,穴位敷貼治療每人次7元,頸椎病手法治療每人次25元。一位中醫(yī)坦言,針灸一次4元,連針的成本都不夠,費(fèi)力不討好,誰(shuí)還愿意干呢?因此,很多中醫(yī)都被迫放棄了傳統(tǒng)手法。中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉價(jià)的優(yōu)勢(shì),反而成了中醫(yī)藥生存與發(fā)展的障礙。中醫(yī)院棄“中”姓“西”,已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。

   也有人認(rèn)為,中醫(yī)不就是一根針、一個(gè)罐、一把草嗎?論技術(shù)含量,能比得上CT、核磁嗎?的確,一根針、一個(gè)罐、一把草,不值多少錢(qián),但是,能用一根針、一個(gè)罐、一把草治好病,卻是大智慧。一根針、一個(gè)罐、一把草的背后,往往凝結(jié)著醫(yī)生數(shù)十年的心血和功力。相對(duì)于西醫(yī)而言,中醫(yī)理論更為艱深復(fù)雜,培養(yǎng)一名好中醫(yī)遠(yuǎn)比培養(yǎng)一名好西醫(yī)難得多。如果中醫(yī)收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī),甚至連養(yǎng)家糊口都困難,還有多少人愿意堅(jiān)守“國(guó)粹”呢?

  事實(shí)上,價(jià)格低廉已經(jīng)讓中醫(yī)藥“大傷元?dú)狻。如果繼續(xù)要求中醫(yī)藥廉價(jià),就有可能把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同。例如,神威藥業(yè)原本是一家生產(chǎn)“六味地黃丸”的著名企業(yè),但由于地道藥材原料價(jià)格持續(xù)上漲,而成藥價(jià)格卻無(wú)法同步上漲。為了避免賠本賺吆喝,企業(yè)只好放棄生產(chǎn)“六味地黃丸”?梢(jiàn),違背價(jià)值規(guī)律是要付出代價(jià)的。

  俗話說(shuō):谷賤傷農(nóng)。其實(shí),藥賤同樣傷醫(yī)。要想振興中醫(yī)藥,必須尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,讓中醫(yī)藥走出價(jià)廉的困境。例如,中藥配方顆粒是利用現(xiàn)代工藝提取的“速溶中藥”,被視為中藥現(xiàn)代化的方向。它克服了傳統(tǒng)中藥“一抓一大把,一熬一大鍋”的劣勢(shì),具有免煎、便攜、易服等特點(diǎn)。由于價(jià)格比傳統(tǒng)中藥高出30%以上,并且納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,其銷(xiāo)售額以每年30%的速度遞增。假如沒(méi)有價(jià)格優(yōu)勢(shì)和政策支持,中藥配方顆粒的命運(yùn)恐難預(yù)料。

  如果把中醫(yī)的困境比作“氣血虧虛”的話,調(diào)整價(jià)格就是一劑 “補(bǔ)氣養(yǎng)血”的良藥。只有讓中醫(yī)藥這塊瑰寶越來(lái)越值錢(qián),后人才會(huì)代代相傳。否則,等到中醫(yī)絕技失傳了,中醫(yī)人才流失了,中國(guó)就真成“中醫(yī)的故鄉(xiāng)”了!

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
-----------能用一根針、一個(gè)罐、一把草治好病,卻是大智慧。
大智慧是不可以用金錢(qián)計(jì)算的!請(qǐng)大德之人堅(jiān)守!只要餓不死,終究會(huì)回報(bào)的!
眼前的都是浮云!
-----------支持樓主
-----------中醫(yī)很受傷,真的是因?yàn)閮r(jià)廉嗎?您這是站在哪個(gè)角度來(lái)看待問(wèn)題的?在上海的三甲醫(yī)院,針灸一次加上針的成本費(fèi)是50~60,而且是按部位來(lái)收錢(qián)的,在北京才4元不太可能。能用簡(jiǎn)單的手法,低廉的價(jià)格給老百姓看好病,老百姓應(yīng)該都愿意去看的吧。這樣的醫(yī)生不僅能活著,應(yīng)該也能活得很好,就我觀察,本地比較有名氣一點(diǎn)的中醫(yī)經(jīng)濟(jì)都很富裕。因?yàn)槲麽t(yī)收費(fèi)高,中醫(yī)就一定需要收費(fèi)高嗎?中醫(yī)西醫(yī)收費(fèi)都高了,老百姓去哪里看?我總覺(jué)得中醫(yī)不應(yīng)該和西醫(yī)比收費(fèi),而應(yīng)該注重培養(yǎng)更多更好能看病,看好病的醫(yī)生。
----------- 本帖最后由 chjysh 于 2013/1/15 13:31 編輯 m.zxtf.net.cn/Article/

回復(fù) minmin4600 的帖子

支持!說(shuō)的好。中醫(yī)的受傷不是廉價(jià)的問(wèn)題。記者的水平不高。
-----------回復(fù) minmin4600 的帖子

確確實(shí)實(shí)是這個(gè)理。
-----------事實(shí)上,價(jià)格低廉已經(jīng)讓中醫(yī)藥“大傷元?dú)狻。如果繼續(xù)要求中醫(yī)藥廉價(jià),就有可能把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同。例如,神威藥業(yè)原本是一家生產(chǎn)“六味地黃丸”的著名企業(yè),但由于地道藥材原料價(jià)格持續(xù)上漲,而成藥價(jià)格卻無(wú)法同步上漲。為了避免賠本賺吆喝,企業(yè)只好放棄生產(chǎn)“六味地黃丸”?梢(jiàn),違背價(jià)值規(guī)律是要付出代價(jià)的。

  俗話說(shuō):谷賤傷農(nóng)。其實(shí),藥賤同樣傷醫(yī)。要想振興中醫(yī)藥,必須尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,讓中醫(yī)藥走出價(jià)廉的困境。例如,中藥配方顆粒是利用現(xiàn)代工藝提取的“速溶中藥”,被視為中藥現(xiàn)代化的方向。它克服了傳統(tǒng)中藥“一抓一大把,一熬一大鍋”的劣勢(shì),具有免煎、便攜、易服等特點(diǎn)。由于價(jià)格比傳統(tǒng)中藥高出30%以上,并且納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,其銷(xiāo)售額以每年30%的速度遞增。假如沒(méi)有價(jià)格優(yōu)勢(shì)和政策支持,中藥配方顆粒的命運(yùn)恐難預(yù)料。
屁話!正是因?yàn)檫@些藥廠的行為,大量的草藥都被他們收走提純?nèi)チ,?dǎo)致價(jià)格上漲,導(dǎo)致不應(yīng)該用藥的人亂用藥;現(xiàn)在的好中醫(yī)也沒(méi)用,因?yàn)闆](méi)有好藥源了。那一天把醫(yī)事服務(wù)費(fèi)提高到每人次200元甚至更多的時(shí)候,中醫(yī)才可能有人愿意花精力鉆研,但如果藥源不好,治不了病,沒(méi)人找你看,也是沒(méi)用!
-----------       我覺(jué)得愿意花精力鉆研中醫(yī)的人還是很多的,比如咱們民間中醫(yī)網(wǎng)就有很多喜歡中醫(yī)鉆研中醫(yī)的人。假如這些人都能跟著正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí),都能得到好老師的指點(diǎn),相信大部分人都可以學(xué)出來(lái)。所以我認(rèn)為學(xué)中醫(yī)的門(mén)檻是不是不要太高,然后好老師的資源太少,很多人空有一腔熱血,可是與好老師無(wú)緣,有勁也沒(méi)地方使,甚是遺憾!
    而且,就我個(gè)人看醫(yī)生的體驗(yàn),中醫(yī)也絕不價(jià)廉,基本上三幅藥100元左右,吃三天,一個(gè)月下來(lái)也得1000塊錢(qián)左右了,幾個(gè)月吃下來(lái),費(fèi)用也不小。這些比起天天吃降壓藥感冒藥抗生素什么的費(fèi)錢(qián)多了吧。碰到好的醫(yī)生能把病看好了也罷了,但好醫(yī)生真心難碰到!而且,如果是去中醫(yī)院等地方看病的話,也是需要配合很多檢查的。我認(rèn)為難碰到好中醫(yī),費(fèi)用也不一定比西醫(yī)便宜,而西醫(yī)雖然治標(biāo),但有時(shí)能有立竿見(jiàn)影的效果,大家看不到中醫(yī)優(yōu)于西醫(yī)的事實(shí),這才是大家不去看中醫(yī)而去看西醫(yī)的理由吧。
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