杏林簫客專集:急！4歲孩子咳嗽嚴(yán)重,煩請(qǐng)先生診斷

先生，您好！這么晚了還打擾您，真是不好意思。我的孩子咳嗽得厲害。以前曾帶去醫(yī)院，都是輸液，我們看著心疼，也怕了。但我這附近又暫時(shí)找不到合適的中醫(yī)，極希望先生能幫忙看看，給我們開(kāi)個(gè)方子。先謝謝了！

性別：女    年齡：4歲

A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？

約一周，
吃過(guò)中藥。
今晚煮了艾草水熏、泡腳，并按周爾晉小兒手指按摩法給清肝、心、肺，補(bǔ)脾，吃了自己煮的三豆烏梅湯。

B、最初是如何引起的？

這個(gè)比較不好說(shuō)。孩子身體一直比較虛弱，舌苔一直反復(fù)剝脫，時(shí)好時(shí)壞，晚上睡覺(jué)有時(shí)會(huì)鼻塞，很容易就有感寒的癥狀，比如流鼻水、打噴嚏等。這次起初只是幾聲咳嗽，后來(lái)漸嚴(yán)重，看了醫(yī)生，吃過(guò)中藥，方子主要是淮山、茯苓、陳皮、杏仁為主。本來(lái)已有好轉(zhuǎn)，但前晚忽然發(fā)燒，38.2度，貼了退熱貼，又喝了烏梅白糖湯，并推天河水，第二天就不燒了。但咳嗽卻更嚴(yán)重了。這兩天又吃了兩包中藥，方子主要是金銀花、玉竹、麥冬、半夏、桔梗等藥物。

C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

1、咳嗽較嚴(yán)重。相比之下，躺下咳嗽更厲害，咳聲顯得空，有些接近“濕羅音”這個(gè)說(shuō)法，似乎有痰，但極難咳出來(lái)。

2、流清涕，這個(gè)不是很?chē)?yán)重。

3、早晨起來(lái)打噴嚏，今早打出來(lái)的是偏青色的濃稠鼻涕。

4、手腳冰涼。

5、眼睛不能長(zhǎng)時(shí)間看電視，持續(xù)二十分鐘左右就會(huì)流淚，看樣子很不舒服。

6、似乎有些胃脹，吃不了多少東西就會(huì)打嗝。

7、今晚擤鼻涕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)鼻涕中帶有一點(diǎn)點(diǎn)血絲，懷疑是鼻腔有點(diǎn)發(fā)炎了。

D、以前得過(guò)什么�。坑袩o(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？

前年底曾咳嗽得很厲害，檢查出來(lái)說(shuō)是肺炎。連續(xù)2次輸液，合計(jì)9天。

去年5月，又是咳嗽，又輸液5天。

去年11月左右，曾高燒兩天，本地中醫(yī)不敢接診，最后無(wú)奈又是輸液。當(dāng)時(shí)曾有過(guò)敏癥狀，眼下角出現(xiàn)腫塊。

飲：平時(shí)極少主動(dòng)喝水，但發(fā)燒當(dāng)晚幾次說(shuō)口渴。燒退之后又恢復(fù)原狀，喝水不多。

食：食欲比平時(shí)稍差，但也還吃得下去。我本人自去年底開(kāi)始接觸中醫(yī)，故而這段時(shí)間對(duì)孩子的飲食也較為注意，基本不會(huì)讓她吃寒涼或燥熱的東西。另，自去年底一直在吃自制的八珍糕，是按羅大倫博客的方子做的，最近生病也一直沒(méi)間斷吃這個(gè)。

睡眠：不生病的時(shí)候，一般上床以后半個(gè)鐘頭可以睡著。這幾天因?yàn)樯�病，躺下就咳，因此多�?shù)要近一個(gè)鐘頭才能入睡。

多數(shù)都是九點(diǎn)鐘出頭就上床睡覺(jué)。

少夢(mèng)。

一般夜里醒一次，起來(lái)小便，但醒后能迅速再次入睡。

大便：每天一次。前端較干硬，后端較軟，能成形。以今天的大便來(lái)看，偏黑褐色。

小便：清淡，不算長(zhǎng)。夜起小便一次。

寒熱：夏天偏怕熱，不算特別怕熱吧。冬天怕冷，常要比一般的孩子多穿一兩件衣服才覺(jué)得暖和。今晚特別覺(jué)得手腳冰冷，需加熱水袋才覺(jué)得暖。

勞逸：愛(ài)鬧愛(ài)玩，但外出走路的話就不太愿意，跑多幾步也容易氣喘。

甲�。�2個(gè)。

規(guī)律：主要以咳嗽來(lái)說(shuō)，還是冬天、春天較為嚴(yán)重。

情志：易悲，經(jīng)�？蓿�這是最突出的。

舌苔圖片