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行者精舍:問診——小女感冒夜咳

小女有哮喘史。
前幾天早上起床時打噴嚏,白天偶爾噴嚏,幾天后出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、咳嗽,體溫正常。服用了該網(wǎng)上的麻黃湯后(麻黃6黑附子7細(xì)辛3干9生甘草9生姜3片六付水煎服分三次服用),呼吸困難、氣喘的癥狀消失,精神狀態(tài)很好。只是現(xiàn)在晚上睡覺時持續(xù)咳嗽,感覺有痰,偶爾咳出白痰。
請先生賜一良方。
問診單如下:

標(biāo)題: 小女感冒夜咳
1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :2000年9月24日
籍貫(或居住地): 成都
婚否: 未婚  
職業(yè): 學(xué)生
身高: 129CM
體重: 24kg
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃、黑
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):白天偶爾咳嗽,晚上11-12點左右或凌晨4-5左右出現(xiàn)陣咳,持續(xù)時間會有半個小時。偶爾有白色痰咳出。熟睡時咽部會發(fā)出痰鳴音。晚上睡著后和清晨起床會連續(xù)打噴嚏,
輕微流清鼻涕。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):5月初因為受涼,出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕,清嗓子,沒有引起重視,5.1大假期間出去玩后上述癥狀加重,后出現(xiàn)氣短、氣緊,胸悶、咳嗽,服用麻黃湯6付有所好轉(zhuǎn),后因為上學(xué)后反復(fù)感冒, 直到現(xiàn)在夜咳嚴(yán)重。

西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 吸入“必可酮”有2年左右,已經(jīng)停用1年。
是否大量用過消炎藥: 是,2003-2005年間因為哮喘幾乎每月都會輸液,2006年10月后堅持服用中藥,再未使用抗生素。
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不會摸
脈(右):不會摸
面:      黃  黑
眼: 白睛色青  有黑點   有血絲       眼下色青 
舌: 見照片   
齒: 整齊      
耳: 正常
目:  目癢,經(jīng)常揉眼睛。
口: 正常
鼻: 有清鼻涕。
咽: 經(jīng)常清嗓子
胸: 正常
乳: 正常
脅: 正常
腹: 正常
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 正常
心下: 正常
胃: 正常
頭:正常
項: 正常
肩: 正常
臂: 正常
手: 正常
背: 正常
腰: 正常
腿:正常
膝: 正常
足:正常   
足跟: 正常
足趾: 正常

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲:  少  喜溫        喜甜 
食: 少   喜米    喜粥    厭油膩
睡眠: 這段時間因為咳嗽,睡眠不踏實,愛翻動。
大便: 濕       色黃  一日一次      
小便:    色黃 少且小便有很大一股臭味
房事:    無   
月經(jīng)(女性患者) :   無 
白帶:無





-----------麻黃4桂枝5白芍5陳皮5半夏6茯苓5砂仁2炙甘草5厚樸4杏仁5附子4細(xì)辛3生姜2片  三劑
-----------女兒雙肺有哮鳴音。應(yīng)該不是痰鳴。是否需要改方?
-----------是否需要改方?。。。。不需要
-----------先生您好!
     小女已經(jīng)服完三付藥,F(xiàn)反饋下情況:1、晚上咳嗽已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),只是偶爾咳一聲。2、雙肺基本上已經(jīng)聽不見哮鳴音。3、精神與胃口較服藥前明顯好轉(zhuǎn)。4、現(xiàn)在的情況是夜間和晨起會連續(xù)噴嚏,稍微還有點流清鼻涕,有清嗓子的情況(運(yùn)動后尤其嚴(yán)重)。
   因光線不是很好附女兒舌苔照片2張。請先生續(xù)方。謝謝!
-----------繼服一劑
-----------先生您好!
     小女已經(jīng)續(xù)服完一付藥,F(xiàn)反饋下情況:
1、晚上已不咳嗽。
2、雙肺已經(jīng)聽不見哮鳴音。
3、精神與胃口均較好。
4、現(xiàn)在的情況是夜間和晨起會偶爾噴嚏,有清鼻涕但不會流出,還是有清嗓子的情況(運(yùn)動后尤其嚴(yán)重)。小女自2.5歲開始上幼兒園后,感冒頻繁,抵抗力差,后來發(fā)展成哮喘。幾乎每月必到醫(yī)院治療。由于不懂中醫(yī),經(jīng)西醫(yī)長期輸液(抗生素、用過激素)后,只要稍微一點感冒一定得喘。后來有幸看到此網(wǎng)站,于06年10月后開始中醫(yī)治療。并結(jié)合食療(小米山藥粥及喝紅棗生姜紅糖水)后有明顯轉(zhuǎn)變。請先生針對上述情況,給小女續(xù)方調(diào)養(yǎng)。謝謝!
-----------先生您好!
      小女的問診單你沒有續(xù)方,不知是我描述的不清楚或是您認(rèn)為已不用繼續(xù)服藥還是我們有別的地方有所不敬,請指教。謝謝您了!
-----------陳皮4半夏4黨參5茯苓5炙甘草4細(xì)辛2五味子2白術(shù)5干姜5兩劑
...
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