性別： 女
生辰:67歲 1941年4月16(農(nóng)歷)
籍貫（或居住地)： 河北省邯鄲市
婚否： 已婚
職業(yè)：
身高： 155
體重： 60公斤
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：膚色
白發(fā)暗
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：夏天怕冷怕風(fēng),遇冷遇風(fēng)如透骨難受,尤其是晚上,四肢脹痛,渾身難受,走路無力;晚上有心慌癥狀,睡眠長(zhǎng)期不好,眼睛看物不清,嗓干舌燥.
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 以前常發(fā)生在春夏之交,至麥?zhǔn)?農(nóng)歷5月末)見好,今年癥狀加重,持續(xù)到現(xiàn)在,晚上非常難受.長(zhǎng)期口舌易生潰瘍,眼睛看物模糊,不能久視.從兒時(shí)起至今長(zhǎng)年吃素食,不吃肉,雞蛋牛奶很少吃.
西醫(yī)病名： 冠心病,心臟供血不好,今年3月剛發(fā)現(xiàn).
是否長(zhǎng)期用過激素： 由于腿經(jīng)常疼,常服用止疼藥（戴芬)
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 白
眼： 眼皮腫
舌： 白苔
齒：
活動(dòng) 無力
耳：
目： 干澀 昏花
口： 潰瘍
鼻：
咽： 干 痛
胸： 悶
乳：
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)： 晚上心慌
心下：
胃：
頭：
項(xiàng)：
肩：
臂： 脹痛
手： 脹痛
背：
腰：
腿： 痛
膝： 痛
足： 痛 脹
足跟：
足趾：)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：正常
食：
睡眠： 不好
大便：
小便：
房事：
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) ，四肢脹通
5、七情何者為重
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砂仁10
半夏10生曬參12干
姜15炙
甘草10
茯苓15
附子12三劑水煎服
