性別: 女
生辰(生日,必填) :1973.7.16.17:00
籍貫(或居住地): 陜西
婚否: 已婚獨(dú)身
職業(yè): 會(huì)計(jì)
身高: 165
體重: 58公斤
腰圍: 2尺2
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :面色偏黃,面色不均
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):眼睛經(jīng)常疲乏發(fā)澀,中午時(shí)候最厲害,傍晚有霧狀,看燈光有光圈,眼壓高,目視有紅血絲,很久不消除,視力下降厲害
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):從初中開(kāi)始近視眼,前幾年就有眼壓高情況, 從兩年前開(kāi)始有一些事情打擊,幾個(gè)月休息不好,壓力過(guò)大,松懈以后,用眼過(guò)度,眼淚過(guò)度,直到現(xiàn)在,最近幾個(gè)月尤為嚴(yán)重
西醫(yī)病名: 不知道
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 有力 粗 浮 松
脈(右):快 有力 粗 浮 松
面: 黃 白
眼: 色黃 有血絲 有瘀斑 有黑點(diǎn) 眼皮腫
舌: 肥大 瘦 尖紅 滑濕 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊 齟齬 有縫 顏色,偏黃 大 活動(dòng)
耳: 鳴 聾
目: 干澀 昏花 流淚 痛 癢 左 右
口: 甜
鼻: 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽:
胸:偶爾 悶
乳:
脅:
腹: 偶爾脹
外陰:
心和心跳次數(shù): 悸 慌 68次
心下: 偶爾 悶
胃: 偶爾脹 酸 涼
頭: 木
項(xiàng): 僵
肩: 僵
臂: 麻
手: 涼 麻 顫
背: 酸
腰:
腿: 酸 麻
膝:
足: 麻 涼
足跟: 麻
足趾: 麻 涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 正常 喜涼 喜辣
食: 少
睡眠: 少 偶爾
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便: 濕 粘 色黑 色黃 一日一次
偶爾一日數(shù)次
小便: 正常 色不黃不白
房事: 無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 有 正常 紅 ,正常
白帶(女性患者) : 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 咳 氣短 有痰
肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言 厭臥
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷 恐懼
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柴胡12
桂枝12干
姜12
天花粉10
黃芩10炙
甘草10生
牡蠣15
附子10三劑水煎服
-----------先謝過(guò)先生…………