1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女
生辰(生日,必填) :1977.12.13
籍貫(或居住地): 四川成都
婚否:已婚
職業(yè):公司職員
身高: 150
體重: 40kg
腰圍: 1尺8
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷): 從08年3月做了人流手術(shù)后,月經(jīng)開始不正常。人流后第一次月經(jīng)有輕微
腹痛,量很少,濃稠,色黑。第二次,腹痛較上一次嚴(yán)重,月經(jīng)量也少,較第一次稍多,色黑。第三次腹痛更加嚴(yán)重,月經(jīng)又較第二次稍多,顏色為比較深的暗紅。(但第三次月經(jīng)前和月經(jīng)時我正好在服用一位中醫(yī)治療慢性
盆腔炎的中藥)。疼痛基本都集中在月經(jīng)來的前一天和第一天,以月經(jīng)第一天最為劇烈。肛門有墜漲感,解大便之前感覺腸子一運(yùn)動,下腹部就會跟著絞痛起來,而且疼痛難忍。解大便時也很疼。隨后幾天疼痛逐漸緩解。月經(jīng)結(jié)束后就完全不痛了。之前來月經(jīng)時沒有很嚴(yán)重的
痛經(jīng),但是第一天會身重,頭重,非常想睡覺。生了孩子后,來月經(jīng)就出現(xiàn)了月經(jīng)到了后期會有好幾天的赤帶,加上赤帶的時間,月經(jīng)會長達(dá)10-15天。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 08年1月做了一次人流手術(shù),2個月后又做了一次。我兩次都是在私立醫(yī)院做的,(是本地最好的私立婦科醫(yī)院,采用的是所謂的宮腔鏡取胚術(shù))第一次做完后醫(yī)生叫我吃一種避孕藥,連吃三個月,我拒絕了。第二次做完后,醫(yī)生再次叫我吃這種避孕藥,這次我吃了。連吃了兩個月,因?yàn)槲蚁氲缴眢w損傷很大,干脆把身體養(yǎng)養(yǎng)再讓來月經(jīng)吧?墒浅粤吮茉兴幒,身上開始發(fā)
濕疹,并且越來越嚴(yán)重?磥肀茉兴幍亩拘院艽蟆K鞗Q定停用。停藥后,等了4、5天,才來月經(jīng),而且量很少,有不太嚴(yán)重的腹痛。我以為是因?yàn)榉昧吮茉兴,身體內(nèi)分泌尚未恢復(fù)的原因。后幾次的月經(jīng)再次出現(xiàn)這樣的癥狀,疼痛逐月加劇,后診斷為宮腔粘連。
西醫(yī)病名: 宮腔粘連
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 是。
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 宮剖產(chǎn)
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 無力 細(xì) 浮 沉 松
脈(右):快 無力 粗 浮 沉 松
面:黃 白
眼: 有血絲 眼皮腫
舌: 瘦 滑濕 有齒痕 舌后部苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 不太整齊 顏色偏黃 無力
耳:
目: 干澀 昏花 癢 左 右
口: 晚睡后會苦 有時覺得干
鼻:
咽: 癢 吞咽困難
胸:
乳: 脹 痛 增生 左 右
脅:
腹: 脹 滿
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 跳快
心下:
胃: 脹 滿
頭: 痛 暈 昏
項(xiàng): 僵 痛 酸重
肩: 沉重 涼 右
臂:
手: 涼 干
背: 痛 酸
腰: 勞累后酸 痛 左 右 中間
腿:
膝:
足: 涼 左 右
足跟: 涼 熱
足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 一般喝白開水
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 易醒
大便: 有時色黃,有時色青 兩日一次
小便: 少 色黃 次數(shù)少
房事: 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 少 暗 濃稠 有血塊 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 多 白 黃 腥
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 悲傷 驚悸
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柴胡15
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣15
黃芩10
天花粉10
附子15三劑水煎服
-----------版主,您好。因家中有事,這幾天一直沒時間上網(wǎng)。今天看到了您的方子,非常感謝!我想問問這個方子是現(xiàn)在就開始吃嗎?吃完三劑后,看本月月經(jīng)情況,是這樣嗎?
-----------先生,您好。剛才看了一遍自己的問診單,發(fā)現(xiàn)其中有一處錯誤。我的舌頭上沒有裂紋(問診單上寫成了有裂紋)。不知這個是否對您看診有影響?
-----------先生,一直沒得到您的回復(fù)。想必您這幾日非常忙或是我的問題太過愚鈍。實(shí)在不知道是否現(xiàn)在就應(yīng)該開始吃您開的方子,麻煩您百忙之中給個明示,萬分感謝!
-----------先生,今天有了點(diǎn)新情況。我今早起來沒多久就覺得小腹部和右腰酸脹。開始以為是盆腔炎有點(diǎn)反復(fù)。到公司后越發(fā)嚴(yán)重,右腰連到右腿都酸脹難忍。中午發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)了。這次很奇怪,月經(jīng)第一天有血(不是鮮血,但顏色也不黑,算暗紅吧)流出,自從得病后,月經(jīng)第一天幾乎流不出什么血,只是腹痛。這次月經(jīng)提前了不少,我一般是每月20號左右。上次是21號來的。上次月經(jīng)到這次月經(jīng)期間,我吃過如下中成藥:
婦炎康膠囊(治療慢性盆腔炎的),
逍遙丸(治療乳腺增生)。
我現(xiàn)在想問問,您開的方子月經(jīng)期間是否可服?吃您的方子時,我吃的那兩種中成藥是否可繼續(xù)吃?我知道按規(guī)矩吃藥時,不可再吃別的藥。但是我想我目前吃得兩種藥是治療不同的病的,但是又想可能先生的方子是根據(jù)我目前的身體狀況綜合治療的,并一定單純治療宮腔粘連,所以有此一問。
學(xué)生較愚鈍,來中醫(yī)網(wǎng)的時間也不長,如果有冒犯先生之處,還請先生諒解!