性別:男
生辰:(公元1982)年12月3日
籍貫:湖南省平江縣
婚否:未
職業(yè):電腦工作者
身高:160CM
體重:50公斤
腰圍:70CM
膚色:黃稍白
主要癥狀:八日前突然
腹痛三天,同時(shí)腰也直不直來(lái),老縮著才舒服,一直撐著,沒(méi)痛了之后發(fā)現(xiàn)是右腹下突長(zhǎng)一硬塊,只是去按他時(shí)才痛,今天又開(kāi)始痛,去醫(yī)院照了B超,結(jié)果如下:右下腹35*48mm混合性包塊,考慮闌尾周?chē)撃[可能性大.醫(yī)生說(shuō)是發(fā)炎引起的,建議俺住院一星期打針,不敢去。
發(fā)病經(jīng)過(guò):先講俺的病史:“十歲開(kāi)始手yin。多則兩三天一次。少則五-九天一次,F(xiàn)已戒掉兩年。只是夢(mèng)中時(shí)有漏丹,或一星期,或二十天,或月余。十九歲時(shí)身上長(zhǎng)毒瘡。主要長(zhǎng)在大腿內(nèi)側(cè)及腿小肚處。時(shí)長(zhǎng)時(shí)消。疼至不能行走。同時(shí)全身發(fā)癢。經(jīng)年方愈,F(xiàn)腳指縫間仍時(shí)奇癢。二十一歲時(shí)得尿結(jié)石。在醫(yī)院住了六天。服過(guò)中藥
排石顆粒。二十三歲時(shí)內(nèi)臟出血。拖至失血過(guò)多快昏倒時(shí)才進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。淺表性
慢性胃炎。(西醫(yī)病名)。照了胃鏡。經(jīng)西醫(yī)治療住院三天!
這次的右腹下包塊,似乎是突然而起。現(xiàn)在越來(lái)越大。中間飲食照常,未曾服藥。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:沒(méi)有
是否大量用過(guò)消炎藥:只知道十二指腸潰瘍時(shí)開(kāi)過(guò)
阿莫西林這種消炎藥。住院時(shí)不知打的吊針是否有消炎類(lèi)藥。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):沒(méi)有。
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(左:90次/分鐘)
(右:95次/分鐘)
面(白黃)
眼(450度近視)
舌(瘦,尖紅,滑濕,黃苔,舌根上長(zhǎng)有四粒紅痘,無(wú)痛感,長(zhǎng)年不消)
齒(齟齬,有縫,色白,左下齒遇冷則痛)
耳(偶爾癢)
目(干澀,昏花,
眩暈,流淚)
心(稍有
心悸)
頭(稍沉重)
手(稍顫)
腰(稍脹)
腿(睡時(shí)左腿如久不動(dòng)剛脹。非彈一下不可。有時(shí)睡夢(mèng)中都不自覺(jué)會(huì)彈動(dòng)。右腿稍好點(diǎn)。)
膝(冬日膝冷)
足趾(癢)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜熱)
食(多,喜面,喜粥,厭油膩,長(zhǎng)期素食)
睡眠(一般晚23點(diǎn)睡,早四至五點(diǎn)起,多夢(mèng),易醒)
大便(濕,色黃,一日一次)
小便(多,色清)
房事(無(wú))
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風(fēng),打嗝,
牙齦出血,肢體稍有
震顫,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,立久覺(jué)累)
5、七情何者為重——
(思慮)
煩請(qǐng)先生開(kāi)方。
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附子20敗
醬草30
薏苡仁30
桂枝10
白芍10
丹皮8三劑水煎服
-----------師傅您好。所開(kāi)方已服了三劑,并無(wú)好轉(zhuǎn),右下腹包塊如故。平常不疼,但按下去似有越來(lái)越疼的趨勢(shì)。還有這幾日大解時(shí),都是稀的。
-----------繼服四劑