厭食,咳嗽,疹子,睡覺(jué)出汗請(qǐng)先生幫著看一下:1、基本情況性別:女
年齡: 3.5
出生: 2005年1 月16 日11 時(shí)
職業(yè): 幼兒園婚否:否身高:99CM
體重: 15KG
膚色: 白,發(fā)黃,近來(lái)有些暗黃體形: 瘦腰圍: 52CM
籍貫:黑龍江省現(xiàn)住址(具體到市,縣):哈爾濱市當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況:先晴很燥,又下了五天大雨很潮有無(wú)不良嗜好(抽煙,喝酒,手yin,熬夜等等):入睡困難現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)):孩子生來(lái)身體還可以,就是入睡不好,入春以來(lái)身體就不太好,一直沒(méi)什么食欲,斷斷續(xù)續(xù)地咳嗽,不太重,但總是很天都有幾聲,五月十日得了手足口,吃了抗病毒口乳液,得時(shí)就是口內(nèi)有二塊潰瘍,手足加起來(lái)有四五個(gè)小白疹子,最后疹子未出,自行吸收了。從咳嗽到好,差不多有二個(gè)來(lái)月,最后六月中旬莫名其妙的不咳了。但是這二個(gè)月一直是睡前要水喝,半夜不熱有時(shí)也要水喝,而且剛?cè)胨笠恍r(shí)左右身上出很多汗。
6月28日(周六),領(lǐng)她去游泳館游泳,可能是涼著了,當(dāng)時(shí)玩的挺好,中午回來(lái)睡得比較短,一個(gè)小時(shí)左右,起來(lái)有些熱,到晚上就發(fā)燒了。用的
丁桂兒臍貼,沒(méi)有什么作用,燒時(shí)用了對(duì)乙酰的退熱栓,別的退燒藥說(shuō)什么也不吃,到7月2日(周三)不燒了,有些流鼻涕(剛開(kāi)始不稀,后來(lái)稀),7月3日(周四)開(kāi)始咳嗽,有痰。
7月5日晚,要吃芒果,自己吃了一個(gè),半夜就起疹子了,因?yàn)槲衣?tīng)見(jiàn)她癢用手撓來(lái)的,早起看是臀部和大腿要都有一片,每公分三四個(gè)的樣子,差不多有大人半個(gè)
手掌的二片吧,不知道是不是這個(gè)過(guò)敏了,說(shuō)是芒果性濕?還是體內(nèi)濕氣重了?(
照片上的有原來(lái)的塊好了的,好像是二周前起了些,當(dāng)時(shí)沒(méi)太在意,好像也是吃的芒果,但吃芒果,她的口,嘴,臉都沒(méi)事,不紅不腫)主癥特點(diǎn)(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀):
1、咳嗽,有痰(不燒,手足也不熱)
2、身上起疹子
3、入睡出汗
4、厭食,特別不愛(ài)吃飯,吃一口二口就夠了
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后,有不同癥狀者請(qǐng)另注明,沒(méi)有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)面色:黃,無(wú)光澤:眼象:愛(ài)趴著睡,所以腫?左眼有些閉不實(shí),有一丁點(diǎn)兒小縫
眼下顏色,----左和右都有些青,二側(cè)和鼻梁也有些青舌象、舌質(zhì)顏色:(粉紅)舌體:(胖,濕潤(rùn),適中):舌苔:(薄,白)脈象(直接按病歷本寫(xiě)上即可,非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):
*左:(快,有力,細(xì),緊,無(wú)停頓)
*右:(快,有力,細(xì),緊,無(wú)停頓)鼻(不通,偶爾有流涕,鼻涕稀,顏色透明,但太多)
口(無(wú)潰瘍,睡時(shí)不流口水?):口唇(深紅,有丁點(diǎn)干裂,有掉皮)
嘔吐(晚上睡著后,可能是咳嗽帶上來(lái)的,前天晚上睡后一個(gè)小時(shí)吐過(guò)一次)
心(煩,應(yīng)該是煩,她是個(gè)天天都很高興的孩子,這幾日牌氣不大好):手(涼,):足(涼):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜甜):食(少,喜涼,喜甜,喜米,厭食):睡眠(多,平時(shí)是易困倦,不
失眠,有夢(mèng)話,睡后易醒,但入睡不困難):大便(次數(shù)少,她從小到大大便都是頭是干的,后面是濕的,但因?yàn)槊刻於急愕牧?xí)慣,還好,幼兒園組織打過(guò)蟲(chóng)子):小便(次數(shù)少,量少,顏色深,氣味無(wú)異常):皮膚情況(皮膚顏色有些黃,照片上是疹子,疹子的癢。)
4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——
(出汗,怕熱,咳,有痰,心煩,易恐,乏力倦怠,嗜臥,站立覺(jué)累,):
5、七情何者為重——
(喜悅,思慮,她天天都很高興,但還是個(gè)思慮比較重的孩子,經(jīng)常白天的事,晚上做夢(mèng))
6、所做的檢查(盡可能詳細(xì)):
以前如何治療,所用的時(shí)間:所用的藥物(中藥,西藥):中藥主要用過(guò)是抗病毒,
蛇膽川貝液,苓竺散,就是四月份開(kāi)始用的,差不多用了二個(gè)來(lái)月,西藥很少用。療效:當(dāng)時(shí)是咳嗽,好像是吃了沒(méi)什么用的感覺(jué):(前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷:領(lǐng)她去看過(guò)中醫(yī),說(shuō)是食火大,別的沒(méi)說(shuō)出來(lái)了
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本帖最后由 天天媽咪 于 2008/7/6 10:29 編輯 www.med126.com]
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