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醫(yī)師交流:我對發(fā)展祖國醫(yī)藥學的觀點

我對發(fā)展祖國醫(yī)學的觀點
八十老翁

(本篇文章我于2008年發(fā)表于其他網(wǎng)站,未作修改)
閱讀歷代名家醫(yī)案,中醫(yī)對各種急重危病都有十分有效的方法,西醫(yī)能治的中醫(yī)都能治,西醫(yī)不能治的,中醫(yī)大多能治.純中醫(yī)才是真正的中醫(yī),國家只有大力提高純中醫(yī)的地位和待遇,鼓勵醫(yī)務工作者大力學習中醫(yī)經(jīng)典理論和各家學說,大力扶持中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展,大力挖掘歷代有效的急救良方良藥,并開展臨床驗證.同時讓中醫(yī)對疾病判斷治療有決定權.讓更多中醫(yī)藥,針灸進入急救室參與搶救.歷代醫(yī)案中中醫(yī)治急病的醫(yī)案多的數(shù)不清.遠的不說,現(xiàn)在的就有<李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯>等書.
祖國的中醫(yī)藥博大精深,學科門類齊全,除中醫(yī)內(nèi),婦,兒科外,還有中醫(yī)外科,中醫(yī)眼科,中醫(yī)傷科,中醫(yī)耳鼻喉科,中醫(yī)針灸,中醫(yī)皮膚科等等.我國在幾千前已經(jīng)能成功開展外科手術,真正的醫(yī)學源于中國.中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展有著不同于其它學科的特點和規(guī)律,重點在繼承和發(fā)揚.中醫(yī)藥要振興,就必須要有一批真正懂中醫(yī),精通中醫(yī)藥的人士來管理中醫(yī)藥,才能制訂出符合實際情況,符合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點的政策和法規(guī).
博大精深的祖國中醫(yī)藥學是人類歷史上最偉大,最正確的最完整的醫(yī)學科學體系,是五千年來中華民族的智慧結(jié)晶。針對當前中醫(yī)藥的現(xiàn)狀,我們認為:     
一,要真正學好中醫(yī)藥知識,一定要深入學習研究四大中醫(yī)藥經(jīng)典理論。如果學習中醫(yī)藥不下苦功夫熟讀和理解四大中醫(yī)藥經(jīng)典,就不可能成為真正的名中醫(yī).同時也多讀歷代各家學說與易經(jīng)等書,博采眾長.二,中醫(yī)與中藥的學習不能分開,學好中醫(yī)也必須熟悉掌握中藥的傳統(tǒng)鑒定方法,優(yōu)劣的區(qū)分,中藥的炮制規(guī)范,中藥的制劑過程!             ∪,學好中醫(yī),可以完全不學習西醫(yī)理論,經(jīng)典的中醫(yī)理論是真理,正確的西醫(yī)理論必然符合中醫(yī)理論。
四,中醫(yī)的診療也要考慮患者所處的地方,年,月,日,氣候,地形等自然因素,注重天人合一。
五,西藥大多屬苦寒性藥物,不適合體弱虛寒濕,痰飲,瘀血,氣滯性等病人,西方人大多屬于火熱性強壯實證體質(zhì),西藥最適合西方人使用。六,跟隨名老中醫(yī)學習中醫(yī)藥是學好中醫(yī)的最好方法,國家應允許在民間學習中醫(yī)的愛好者通過考核獲得行醫(yī)資格,不考西醫(yī)知識,在鄉(xiāng)村開展純中醫(yī)的診療服務。七,由于自然環(huán)境的惡化,天然野生的優(yōu)質(zhì)動植物藥材越來越少,而選擇藥材用量很少的針灸來治病,是我們偉大的祖先留給后人的又一筆極其寶貴的醫(yī)學財富,應當努力繼承和發(fā)揚光大。針灸也治百病,針灸治病花費少,見效快.大力發(fā)展中醫(yī)針灸事業(yè),也是振興中醫(yī)的主要途徑.八,中醫(yī)治病要有良效,除了辯證正確,處方對癥外,就是要求中藥材質(zhì)量優(yōu)良.中藥的種植要嚴格規(guī)范化,品種要原始,要講究產(chǎn)地,純正地道,不能搞轉(zhuǎn)基因,雜交,搞接來提高產(chǎn)量,也不能搞所謂的新品種.否則會使藥性發(fā)生改變,達不到原有的功效,也不能搞大棚栽培,要少使用農(nóng)藥,多用天然有機肥。我們應該使用與古代醫(yī)家使用一致的原始純正品種藥材.現(xiàn)在人們熱衷于培育所謂的高產(chǎn)抗病蟲害的新品種,但決不能把這種方法用在藥材種植上,因為新品種的藥材的藥性與原始品種的藥性肯定會有一定差異,導致治療效果的不理想.中藥材的種植一定要講究原始產(chǎn)地,一定要用與古代原始野生的藥材相一致的品種,醫(yī)與藥是不可分離的,有好醫(yī)無好藥也是不行的.中醫(yī)與中藥的學習不能分開,學好中醫(yī)也必須熟悉掌握中藥的傳統(tǒng)鑒定方法,優(yōu)劣真?zhèn)蔚膮^(qū)分,中藥的炮制規(guī)范,中藥的制劑過程。醫(yī)師應經(jīng)常到中藥房看看中藥的質(zhì)量,才能做到心中有數(shù),處方時有的放矢.中藥的鑒定最主要靠傳統(tǒng)的鑒別方法,如看,摸,嘗,聞等.而不是靠儀器,儀器主要檢測農(nóng)藥含留量,重金屬污染物等,中藥的優(yōu)劣不能用化學分析成分來確定.九,現(xiàn)在的中醫(yī)院校的教育方法很難培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,教材內(nèi)容和教材科目設置很不合理,應重點放在學習四大中醫(yī)藥經(jīng)典和歷代名家學說上.中西醫(yī)結(jié)合學習是不合理的。十,現(xiàn)在藥店里的中藥飲片有的質(zhì)量很差,品種也很混亂,炮制有的也不規(guī)范,國家應加強中藥飲片的監(jiān)管力度,中藥質(zhì)量事關病人生死.有良方無良藥也是達不到理想的治療療效的.十一,種植的中藥材的質(zhì)量與產(chǎn)地有著密切的關系,只有是這種藥材的原產(chǎn)地才適合這種藥材的種植,該藥材的質(zhì)量才能得到保證,不能到處亂移栽。由于許多中藥存在著同一名稱卻有多個品種和多種地方習用品,因此希望國家組織力量對品種存在疑問的藥材進行研究,以確,F(xiàn)在使用的中藥與古代使用的中藥在品種上的一致性。如我認為靈脂應該用糖五靈脂塊,三棱應該用荊三棱等等。十二,深厚的古文學功底是學好中醫(yī)的基礎,選拔優(yōu)秀人才學習中醫(yī)是振興中醫(yī)的關鍵,國家應通過各種渠道培養(yǎng)中醫(yī)人才,包括自學考試,函授教育,廣播電視大學來吸引有志青年來學習中醫(yī),國家應該受置純中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格考試項目,不考任何西醫(yī)知識,不論身份,文憑,職業(yè),都可以來參加考試。通過嚴格的考試來選拔民間人才充實到中醫(yī)藥醫(yī)生隊伍當中。國家應鼓勵有行醫(yī)資格的中醫(yī)師開設中醫(yī)診所,開展中醫(yī)治療服務,解決老百姓看病貴,看病難,療效不理想的狀況.國家也應該有計劃,有目標的組織在職中醫(yī)師學習中醫(yī)經(jīng)典理論,提高他們的中醫(yī)診療技術。幾千年來的醫(yī)療實踐已經(jīng)證明了中醫(yī)藥的無比正確性,只要我們?nèi)嫔钊胙芯抗糯t(yī)學經(jīng)典,博采眾家,勤于實踐,不斷求索,就一定能夠?qū)W好中醫(yī),為民造福?傊覈嗣耠x不開中醫(yī)藥,世界人民需要中醫(yī)藥。真誠祝愿祖國的中醫(yī)藥早日振興,再現(xiàn)輝煌!我通過幾年的觀察和思考,認為當前制約中醫(yī)藥發(fā)展主要有三大因素:一,如今真正精通中醫(yī)藥經(jīng)典,博采眾家,師古不泥,勇于創(chuàng)新,做到辯證正確,靈活善用經(jīng)方,對癥下藥,效如桴鼓的具有真才實學的中醫(yī)名家實在是太少了太少了.百里難挑一,許多都不是名副其實的名醫(yī).徒有虛名,使部分人民群眾失去了對中醫(yī)藥的信心.二,中藥材的質(zhì)量不理想,炮制不規(guī)范,加工粗糙,種植藥材質(zhì)量得不到保證等直接影響了中醫(yī)藥的治療效果.而大部分為醫(yī)者不識藥材,不會鑒定中藥的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣三,現(xiàn)在的中醫(yī)院校的教學內(nèi)容,教學模式,半中半西,很難培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才.而自學中醫(yī)藥,師承學中醫(yī)卻得不到國家的支持和認可,許多有一定技能的民間中醫(yī)藥人才無法通過考試的方式獲得國家認證的行醫(yī)資格.考大學學中醫(yī)成了做中醫(yī)師的唯一途徑,嚴重降低了廣大中醫(yī)藥愛好者的學醫(yī)熱情.熱愛中醫(yī),學習中醫(yī),實踐中醫(yī),我們都應該向近代中醫(yī)大師張錫純先生,當代著名中醫(yī)龔士澄先生學習!什么是真正的中醫(yī)?我認為:
一,品德高尚,一切為患者所想,而不是追求經(jīng)濟利益.
二,重視經(jīng)典理論,博采眾家之長.勤于實踐,師古不泥.
三,精研藥性,靈活善用.
四,精于辯證,善于總結(jié).
五,著重實效,不斷求索.
六,以中醫(yī)辯證下藥為本,以現(xiàn)代科技設備檢驗為輔,可以通過檢驗設備來驗證中醫(yī)的診斷和治療效果.國家應高度重視中醫(yī)藥事業(yè),大幅度提高在從事中醫(yī)藥工作者的津貼與待遇,醫(yī)院特別是中醫(yī)院不能以醫(yī)生開處方的藥費多少來分配獎金收入.也就是說,醫(yī)療必須改革,醫(yī)生的收入應與就診人數(shù),療效和病人的滿意度相掛鉤.必須徹底改變中醫(yī)藥工作者收入不及西醫(yī)的狀況.國家應每年召開中醫(yī)藥工作大會,獎勵有突出貢獻的中醫(yī)藥人士,激勵后學.大力提高中醫(yī)藥工作者的社會地位.國家應號召全民學習中醫(yī)保健知識,預防疾病.國家應每年舉行民間中醫(yī)行醫(yī)資格認證考試(不考西醫(yī)理論),從而鼓勵廣大中醫(yī)藥愛好者學習中醫(yī)藥知識,通過考試的民間中醫(yī)在分配到醫(yī)院跟老中醫(yī)師實習二年,實習合格后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村開展診療服務,開中藥和中成藥處方,不采用西醫(yī)西藥治療方法.只有這樣,中醫(yī)藥事業(yè)才能百花齊放,百家爭鳴,一片欣欣向榮的景象.在一切以經(jīng)濟利益為中心的今天,醫(yī)院以追求最大利潤為目標.中醫(yī)藥治病,花費少,藥價低,利潤。次麽t(yī),往往病因還沒找到,檢查費卻已花費幾百,幾千,甚至上萬.在這種狀況下,中醫(yī)藥治病就不會得到院領導的重視.中醫(yī)師的地位和待遇就不可能得到很大提高.中醫(yī)院也就逐漸西化了.中醫(yī)理論西醫(yī)理論是倆種不同的醫(yī)學理論,很難真正的結(jié)合。我認為正確的西醫(yī)理論必然符合中醫(yī)理論。據(jù)史料記載,我國在幾千前已能進行有效的外科手術,外科手術不是西方人發(fā)明的。我國中成藥品種多,生產(chǎn)量很大,現(xiàn)在無論中醫(yī)還是西醫(yī),都廣泛應用中成藥治病,而許多患者不懂醫(yī)學知識,誤以為中成藥也是西藥,他們往往以為吃熬制的湯藥才是在接受中醫(yī)治療。我認為,中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技設備相結(jié)合,還是比較可行的,用現(xiàn)代設備來作治療前后的癥狀比對,使中醫(yī)更精確的對疾病定位,使人們更加直觀了解中醫(yī)的治療效果。當然,治病下藥一定要按照中醫(yī)理論進行,不能依據(jù)檢驗數(shù)據(jù)。我們在談論中醫(yī)理論和西醫(yī)理論的不同點時,有些人總以為西醫(yī)設備很先進,中醫(yī)很落后。其實這種觀點是很錯誤的。我們談中醫(yī)或西醫(yī)理論都是指:中醫(yī)或西醫(yī)對人體生命運動規(guī)律的認識的不同,對疾病產(chǎn)生的原因和治療方法的認識的不同,對藥物的認識和使用的不同。與醫(yī)學檢查設備無關。醫(yī)學檢查設備(B超,CT,X光,磁共振等)不是根據(jù)西醫(yī)理論發(fā)明的,是科技工作者根據(jù)物理學,聲波學,電磁學等的原理而創(chuàng)造發(fā)明的,如果世界上不存在西醫(yī)得話照樣要發(fā)明出來的。是人類社會進步的產(chǎn)物。因此,現(xiàn)代科技設備既不歸屬于西醫(yī)也不歸屬于中醫(yī)。無論中醫(yī)還是西醫(yī)都可以平等使用,來作為診斷疾病的參考和來驗證治療效果。中醫(yī),西醫(yī)對現(xiàn)代醫(yī)學檢查設備的依賴程度是完全不同的,西醫(yī)如果不借助檢查設備,對大多數(shù)疾病就很難明確診斷,而中醫(yī)可以不借助任何儀器,通過準確運用“四診”方法,就可以正確判斷疾病的病因病機。但在中醫(yī)師運用“四診”方法還達不到名醫(yī)精通的程度時,也可以借助檢查設備來作為中醫(yī)“四診”之外的輔助手段。也可以用來檢驗治療效果。
可以這么說,只有當你以一心一意研讀中醫(yī)藥經(jīng)典與實踐中醫(yī)藥幾十年后,你就會領悟到一句真理:無論時代如何發(fā)展,社會如何進步,正確的現(xiàn)代生命醫(yī)學理論永遠跳不出祖國的中醫(yī)藥學范疇.



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