寫(xiě)完《認(rèn)識(shí)疾病的方法論略談——兼論如何理解《
傷寒論》“六經(jīng)辨證”中的“六經(jīng)”以及中醫(yī)外治法辨證工具的缺乏》后，我與一位醫(yī)生交流。她是比較集中應(yīng)用外治法治療各種疑難雜癥，在外治法方面有很深的造詣。她認(rèn)為外治法與內(nèi)治法的辨證是一樣的，我的問(wèn)題很幼稚，懶的和我交流。真的嗎？
中醫(yī)開(kāi)方，即內(nèi)科，有明確的辨證方法，如，八綱辨證、五臟辨證、六經(jīng)辨證，等等。辨證是為了治療，因此這些辨證必須與中藥對(duì)應(yīng)。按照中醫(yī)理論，天地之間為一氣也。人為氣，藥物也為氣。人得天地之正氣，草木動(dòng)物等得天地之偏氣。藥物有“寒熱溫涼、生降浮沉、辛、甘、酸、苦、咸”之藥性。人的身體（五臟等)也有此特性。人病了，就是氣偏了，不平衡了。治病就是以藥物之偏糾正人氣之偏，所謂“寒者熱之，熱之寒之，上者下之、下者上之、實(shí)實(shí)虛虛”等等是也。
現(xiàn)在流行的理論是外治法與開(kāi)藥方所采取的辨證是一樣的。真的嗎？果真如此，有幾個(gè)疑問(wèn)，
一、外治法包括針、灸、按摩、拔罐、放血，等等（不含藥物外敷)。針、灌這些工具本身并無(wú)“寒熱溫涼、生降浮沉、辛、甘、酸、苦、咸”之藥性，又如何與內(nèi)科辨證對(duì)應(yīng)呢？
二、病有千萬(wàn)種，藥性就幾種，針、灌這些工具更是
沒(méi)藥性，能將外治法與內(nèi)治法的辨證等同嗎？
三、如果真的是等同于內(nèi)治法，那么，舉例來(lái)說(shuō)，太陽(yáng)傷寒（
感冒)無(wú)汗，內(nèi)科認(rèn)為應(yīng)當(dāng)發(fā)汗，用
麻黃湯，那么拔罐、針、艾灸又如何發(fā)汗？
水腫，按照《金匱要略》的治法，腰以上當(dāng)發(fā)汗，腰以下則利小便，那么，拔罐、針、艾灸又如何發(fā)汗、利小便？
四、目前，普遍的看法是針有補(bǔ)泄之分，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。這一點(diǎn)能與內(nèi)科辨證對(duì)應(yīng)上。但是很多長(zhǎng)期的慢性病并無(wú)明顯的虛實(shí)之分，針又如何起到治療作用的？
五、藥物是通過(guò)化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生作用，拔罐、針則是通過(guò)物理方式產(chǎn)生作用。如拔罐可以直接拔出水、津液、血。二者的作用方式是等同的嗎？相應(yīng)地，二者的辨證是一樣的嗎？
六、普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為艾灸是熱性的，適應(yīng)于各種寒癥，但是周楣聲老教授以自己親身用艾灸治好80年代安徽碭山縣流行的瘟疫——
流行性出血熱的經(jīng)理反駁了這個(gè)理論。這個(gè)又如何用內(nèi)科辨證來(lái)解釋?zhuān)?br > 有人認(rèn)為（如劉志杰)經(jīng)絡(luò)理論是專(zhuān)門(mén)適用于外治法的。這話有一定的道理。如內(nèi)科治病基本上不用經(jīng)絡(luò)理論，針則用經(jīng)絡(luò)來(lái)找穴位。但是周楣聲在《灸繩》一書(shū)中用大量事例證明人在生病時(shí)候，隨便灸那個(gè)穴位都可以引起“得氣”和“氣向病區(qū)走”的效應(yīng)。周將此解釋為人在生病的時(shí)候的經(jīng)絡(luò)不同于正常狀態(tài)的經(jīng)絡(luò)，提出了一個(gè)新名詞“病理性經(jīng)絡(luò)”，并用“水到渠成”理論來(lái)解釋。因此，經(jīng)絡(luò)理論在多大程度上能夠用來(lái)做外治法的辨證法也是有問(wèn)題的。
希望有精于此者好好研究這個(gè)問(wèn)題。
QQ:243012887
－－－－－－－－－－－針灸治病與中醫(yī)藥的區(qū)別只是治療手段的不同，一者為藥，另一者為穴�！ ♂樉某嘶镜闹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論外尚有自己獨(dú)特的經(jīng)絡(luò)理論。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫串上下的經(jīng)路，它“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”。經(jīng)絡(luò)和臟腑之氣在體表輸注的特殊部位即腧穴，俗稱(chēng)穴位。醫(yī)生在診視患者后，根據(jù)辨證論治確定理、法、方、穴及具體的針灸手段，以期達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用而使患者痊愈。
－－－－－－－－－－－外治法包括針、灸、按摩、拔罐、放血，等等（不含藥物外敷)。針、灌這些工具本身并無(wú)“寒熱溫涼、生降浮沉、辛、甘、酸、苦、咸”之藥性，又如何與內(nèi)科辨證對(duì)應(yīng)呢？
外治法都是通過(guò)穴位來(lái)激發(fā)與調(diào)整節(jié)經(jīng)絡(luò)里運(yùn)行氣血能來(lái)達(dá)到治病的效果.
