一則中華慈善總會(huì)涉嫌拿瑞士諾華公司所贈(zèng)藥物格列衛(wèi)掙錢(qián)的信息被傳播之后，引發(fā)了廣泛的質(zhì)疑。雖然中華慈善總會(huì)回應(yīng)稱，不存在以任何方式出售格列衛(wèi)藥品的行為，但此問(wèn)題的另一個(gè)側(cè)面——這種贈(zèng)藥行為到底有多大的慈善效果，卻浮出了水面。
《第一財(cái)經(jīng)（微博)日?qǐng)?bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，眾多此類贈(zèng)藥計(jì)劃，往往“雷聲大、雨點(diǎn)小”。耐藥性的產(chǎn)生、復(fù)雜的申請(qǐng)程序，以及一些技術(shù)性的門(mén)檻，都使得此種慈善行為打了折扣。
在自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)3個(gè)月的諾華的格列衛(wèi)，就可以申請(qǐng)9個(gè)月免費(fèi)的藥物治療，這種方案并非孤例，在高端藥銷售中，廣泛存在。
“諾華的格列衛(wèi)援助項(xiàng)目在中國(guó)始于2003年，由中華慈善總會(huì)負(fù)責(zé)在中國(guó)項(xiàng)目的運(yùn)行。具體援助計(jì)劃有兩個(gè)，一個(gè)是共助計(jì)劃，每年患者自費(fèi)治療3 個(gè)月，經(jīng)CCF 評(píng)估合格的患者項(xiàng)目援助9 個(gè)月；第二個(gè)是一期計(jì)劃，民政系統(tǒng)認(rèn)可的低保/特困患者，經(jīng)CCF 評(píng)估合格可予以免費(fèi)贈(zèng)藥。而且這項(xiàng)活動(dòng)是合法合規(guī)的，諾華對(duì)此事件不做正面回復(fù)�！敝Z華中國(guó)新聞宣傳的負(fù)責(zé)人在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示。
而類似項(xiàng)目不僅僅只有諾華一家，如羅氏與中華慈善總會(huì)合作的特羅凱慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目，阿斯利康與中華慈善總會(huì)合作的易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目、多吉美患者援助項(xiàng)目，中國(guó)癌癥基金會(huì)進(jìn)行的索坦患者援助項(xiàng)目以及羅氏與中國(guó)癌癥基金會(huì)合作的赫賽汀患者援助項(xiàng)目。
2007年，阿斯利康公司啟動(dòng)的易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目是中華慈善總會(huì)對(duì)貧困的非小細(xì)胞
肺癌患者開(kāi)展的醫(yī)療救助項(xiàng)目，患者在自費(fèi)服用6個(gè)月之后免費(fèi)使用。
2008年上海羅氏制藥有限公司的“中華慈善總會(huì)特羅凱慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”，肺癌患者在服用藥物6個(gè)月之后，才能申請(qǐng)贈(zèng)藥，每個(gè)月一盒，每盒19500元。
在8月11日，由中國(guó)癌癥基金會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)
乳腺癌專業(yè)委員會(huì)與上海羅氏制藥有限公司共同啟動(dòng)了“呵護(hù)她生命，關(guān)注乳腺癌”患者支持行動(dòng)，凡是符合一定條件的HER2陽(yáng)性乳腺癌患者均可申請(qǐng)赫賽汀的援助，援助的前提依然是自費(fèi)使用6支之后，然后贈(zèng)送8支�！白罡�8支，每21天用一支，一個(gè)療程一般為14支。而且必須在指定的城市指定的醫(yī)院指定的醫(yī)生處才可以申請(qǐng)�！贝隧�(xiàng)目的工作人員對(duì)本報(bào)表示。
“這樣的捐助就是一個(gè)騙局，患者很難領(lǐng)到藥，一個(gè)是肺癌的患者在自費(fèi)使用特羅凱6個(gè)月的過(guò)程中，會(huì)有80%的出現(xiàn)耐藥，就無(wú)法領(lǐng)到藥了，另外在程序上，他們會(huì)故意制造障礙讓你拿不到贈(zèng)藥，只能繼續(xù)吃高價(jià)藥�！币晃徊辉竿嘎缎彰幕颊弑硎�。
一位腫瘤醫(yī)院臨床專家表示，這種靶向性治療的藥物多為跨國(guó)公司在做，由中國(guó)的一些慈善機(jī)構(gòu)來(lái)操作，自費(fèi)半年再慈善，而在自費(fèi)的半年內(nèi)，很多患者出現(xiàn)了耐藥，也就無(wú)法領(lǐng)取這個(gè)藥物的援助，在醫(yī)學(xué)上，藥物治療無(wú)效的比例非常低，而長(zhǎng)期有效的比例同樣比較低，剩余的中位數(shù)就將出現(xiàn)耐藥性，這也是企業(yè)的一個(gè)方式，但是唯一一點(diǎn)是可以確認(rèn)的，就是有勝于無(wú)，總比不捐助一點(diǎn)強(qiáng)。
“從以上幾種藥物來(lái)看，基本是靶向性治療腫瘤的藥物，有些藥物在使用過(guò)程還不到6個(gè)月可能就出現(xiàn)了耐藥現(xiàn)象，或者患者去世，也是享受不到贈(zèng)藥的機(jī)會(huì)。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
這種帶有折扣性的慈善項(xiàng)目，都有著一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是先自費(fèi)購(gòu)藥幾個(gè)月，從3個(gè)月到6個(gè)月不等，但必須要到指定的醫(yī)院由指定的醫(yī)生決定，但對(duì)于很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的困難患者而言，這是一個(gè)高昂的門(mén)檻。
對(duì)于當(dāng)前這種昂貴藥物的捐助模式，民政部慈善司前司長(zhǎng)王振耀說(shuō)：“這種部分捐贈(zèng)的模式只能算是慈善的一種方式，建立在銷售的基礎(chǔ)上，捐助與銷售互動(dòng)，這個(gè)方式也只有在中國(guó)有，別的國(guó)家都是有保險(xiǎn)可以報(bào)銷的，而中國(guó)，這些治療腫瘤的藥物都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，企業(yè)的這種捐助模式，有促進(jìn)銷售的一面，也有推動(dòng)進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保的一個(gè)因素，但是企業(yè)的慈善捐助活動(dòng)是可以肯定的�！�
記者：馬曉華
來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－暗室欺心，必遭天譴！
－－－－－－－－－－－慈善總會(huì)否認(rèn)高價(jià)賣贈(zèng)藥 稱項(xiàng)目員工不接觸藥品
針對(duì)微博上有網(wǎng)友質(zhì)疑“格列衛(wèi)藥品被慈善總會(huì)以‘買(mǎi)三贈(zèng)九’、‘買(mǎi)六贈(zèng)六’方式高價(jià)售賣”，中華慈善總會(huì)昨晚發(fā)出近3000字聲明予以否認(rèn)，稱該會(huì)2003年啟動(dòng)的格列衛(wèi)患者援助項(xiàng)目有嚴(yán)密審批及發(fā)藥程序，能夠防止藥品遭變賣，且不存在所謂的買(mǎi)贈(zèng)行為。
“買(mǎi)六贈(zèng)六”實(shí)為醫(yī)保試點(diǎn)
中華慈善總會(huì)表示，在共助性的慈善贈(zèng)藥援助項(xiàng)目中，患者個(gè)人對(duì)于藥費(fèi)的承擔(dān)部分不得高于25%，慈善藥品援助部分不得低于75%，也就是通常所說(shuō)的“三個(gè)月自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)、九個(gè)月免費(fèi)援助”。這也是中華慈善總會(huì)所有贈(zèng)藥援助項(xiàng)目的底線。
此外，部分格列衛(wèi)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷的地區(qū)，為緩解當(dāng)?shù)鼗颊叩慕?jīng)濟(jì)壓力，開(kāi)展了試點(diǎn)工作，即由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷6個(gè)月，中華慈善總會(huì)格列衛(wèi)項(xiàng)目援助6個(gè)月。這就是格列衛(wèi)援助項(xiàng)目“二期計(jì)劃”。該試點(diǎn)目前只在少數(shù)省份實(shí)行。故不存在網(wǎng)友所說(shuō)的“買(mǎi)三贈(zèng)九”、“買(mǎi)六贈(zèng)六”行為。
嚴(yán)密程序防止藥品遭變賣
有網(wǎng)友質(zhì)疑有患者虛報(bào)多領(lǐng)藥品，中華慈善總會(huì)回應(yīng)稱，該項(xiàng)目由中華慈善總會(huì)獨(dú)立管理，中華慈善總會(huì)建立防火墻制度，把容易出現(xiàn)不規(guī)范操作和可能互相謀利的環(huán)節(jié)進(jìn)行分割調(diào)控。項(xiàng)目辦員工不允許接觸藥品和患者；醫(yī)生推薦患者、開(kāi)據(jù)處方但沒(méi)有審批權(quán)不接觸藥品；發(fā)藥員面對(duì)患者和藥品，與醫(yī)生無(wú)任何關(guān)聯(lián)、不參與審批事宜。
為防止患者倒賣藥品，在申請(qǐng)之初就讓患者簽署擔(dān)保書(shū)，并由相關(guān)部門(mén)擔(dān)保，或交由公證處公證。
同時(shí)，項(xiàng)目一直在接受社會(huì)各界的監(jiān)督和舉報(bào)，一旦接到舉報(bào)，立刻核實(shí)、處理。除了社會(huì)舉報(bào)，項(xiàng)目注冊(cè)醫(yī)生和發(fā)藥點(diǎn)都有職責(zé)幫助監(jiān)督，項(xiàng)目每年也對(duì)受助中的患者進(jìn)行抽查。
名詞解釋
格列衛(wèi)項(xiàng)目：是一個(gè)全球性的患者援助項(xiàng)目，目前該項(xiàng)目覆蓋了82個(gè)國(guó)家，為四萬(wàn)多名患者提供了免費(fèi)的援助藥品。格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目于2003年9月在中國(guó)正式啟動(dòng)，由中華慈善總會(huì)負(fù)責(zé)在中國(guó)的整體運(yùn)作和協(xié)調(diào)工作，目前已在全國(guó)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開(kāi)展。截至2011年8月底，已援助患者超過(guò)16868人。
揭秘
發(fā)藥程序異常嚴(yán)格
“項(xiàng)目的發(fā)藥程序嚴(yán)格到幾乎變態(tài)。”昨日，曾在蘇州地區(qū)格列衛(wèi)發(fā)藥點(diǎn)工作了三年的莊茂榮向本報(bào)記者介紹，格列衛(wèi)援助項(xiàng)目異常嚴(yán)格的發(fā)藥程序。以慢性粒細(xì)胞
白血病患者為例，審批過(guò)程要3個(gè)月到半年。
莊茂榮介紹，藥品會(huì)定期寄到每個(gè)發(fā)藥點(diǎn)。只有唯一指定的專員才能簽收寄來(lái)的格列衛(wèi)藥品，其他人無(wú)權(quán)簽收。曾有一次藥被快遞公司送錯(cuò)地方了，北京格辦馬上派人趕到蘇州調(diào)查整個(gè)收藥程序，并更換了快遞公司。
格列衛(wèi)的援助必須由患者本人領(lǐng)藥。領(lǐng)藥時(shí)，患者只能將粒藥帶走。藥盒以及鋁塑板都要回收寄往北京，患者還需在藥盒上簽字。如果因常住地變動(dòng)要更換發(fā)藥點(diǎn)，原則上一生只允許一次。
莊茂榮說(shuō)，一般情況下，發(fā)藥點(diǎn)只能得到一個(gè)月的庫(kù)存，藥品定期由北京格辦發(fā)出，在發(fā)藥點(diǎn)有保險(xiǎn)箱保存。莊茂榮稱，控制發(fā)藥點(diǎn)的庫(kù)存量，就是防止發(fā)藥點(diǎn)出問(wèn)題。與每月幾百元的路費(fèi)相比，能省去2.5萬(wàn)元左右的藥費(fèi)，還是值得跑一趟了。
記者：魏銘言 王卡拉
來(lái)源：新經(jīng)報(bào)
