作為護士的補充角色,目前,住院病人對護工的需求日益增加。然而,由于資源不足,“黑護工”現(xiàn)象日益蔓延,嚴重損害了患者的利益,甚至不斷引發(fā)醫(yī)患糾紛。
護工與家屬、醫(yī)院的糾紛時有發(fā)生
長沙市民徐華明女士最近非常苦惱,母親在醫(yī)院住院即將做手術(shù),可是她卻由于工作太忙無法全天貼身照顧。“醫(yī)院的護士根本照顧不過來,母親一個人待在醫(yī)院,吃喝拉撒都沒有人管�！睙o奈之下,她只好請了一個護工。
“這個護工是朋友的熟人介紹的,一天120元,工作內(nèi)容就是替代家屬在醫(yī)院全天看護病人�！毙烊A明。
據(jù)一項調(diào)查顯示,80%的獨生子女夫妻在老人住院時會選擇請護工照顧。隨著老齡人口的增加,社會對護工的需求進一步加大。
今年55歲的張大姐來自湖南株洲,她在護工行業(yè)已經(jīng)干了3年,卻沒有經(jīng)過任何專業(yè)培訓。“什么病情的患者都接,憑的是多年積攢的經(jīng)驗。”張大姐說,
“很多家屬都向醫(yī)院提出幫忙介紹護工,但醫(yī)院沒有聘請相關(guān)人員,只能讓他們自己去外面找。因為萬一護理過程發(fā)生問題,醫(yī)院無法承擔責任�！睋�(jù)湖南某三甲醫(yī)院護士胡群說,長期以來,各地醫(yī)院由于缺乏統(tǒng)一的護理員專業(yè)培訓,服務質(zhì)量參差不齊,管理混亂,導致護工與家屬、護工與醫(yī)院的糾紛時有發(fā)生。
“由于護工經(jīng)常搶地盤、搶客戶,曾發(fā)生過在醫(yī)院中爭執(zhí)乃至打鬧的現(xiàn)象,影響了醫(yī)院的環(huán)境。另外,請來的護工在照顧病人方面沒有規(guī)矩,有時甚至不服從醫(yī)院的管理,還發(fā)生過偷盜患者財物的現(xiàn)象�！焙赫f。
不專業(yè)的管理和服務可能耽誤病情的恢復
“護工已經(jīng)成為一種不可缺少的社會職業(yè)。”湖南省人力資源和社會保障廳辦公室副主任謝興吾說,一方面,隨著社會老齡化和惡性病年輕化,住院患者逐年增多,醫(yī)院數(shù)量有限的護士難以滿足臨床護理工作的需要;另一方面,由于生活節(jié)奏的加快,特別是在獨生子女政策下,由患者家屬長期照料患者也不實際。
據(jù)了解,當前護工的來源主要有三類:第一類是專業(yè)的護工管理公司,以承包形式與大型綜合性醫(yī)院合作,向醫(yī)院選派護工;第二類是病人家屬自己請來的私人陪護;第三類是一些正在試行的從事“優(yōu)質(zhì)護理服務”的護士。據(jù)透露,當前大量存在的“黑護工”,多數(shù)單獨在醫(yī)院攬活兒,沒有與病人家屬簽訂勞動合同,價格往往是口頭約定,責任、分工更是不明確,極易引發(fā)糾紛。
此外,社會需求導致的護工行業(yè)的快速發(fā)展,甚至還形成了“黑護工”產(chǎn)業(yè)鏈條。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,一些“黑護工”沒有所屬的機構(gòu)對他們進行管理,僅靠長期盤踞在醫(yī)院的“領頭”拉客,接到客戶后再在社會上臨時聘請人員將服務轉(zhuǎn)包,從中進行抽成。而“領頭”者為了獨占醫(yī)院病患資源,甚至與醫(yī)院管理層私下有類似“承包”協(xié)議,確保資源的“壟斷”。
記者了解到,護工的出現(xiàn),在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量,諸如擦洗、喂飯、大小便護理和幫助患者行動等工作都是醫(yī)院護士工作無法延伸的領域。但因他們基本上都沒有受過專業(yè)的培訓,照顧病人難以達到理想效果�！安∪俗o理還是需要一些專門的技能培訓,比如翻身叩背、喂水喂藥等醫(yī)學常識和護理知識。特別是手術(shù)后的病人,如果護理方法不對,可能耽誤甚至阻礙病情的恢復�！焙赫f。
此外,由于工作量大、工作時間過長也讓護工的服務質(zhì)量難以保障。平均來說,護工接一個病人的工作周期為6天-15天,工作時間都在12小時以上。長期下來,缺乏正常的休息時間,護工體力嚴重透支,許多護工在飲食、精力、注意力等方面容易出現(xiàn)各種各樣的問題。
行業(yè)管理處“真空”狀態(tài)
不少業(yè)內(nèi)人士受訪表示,目前護工市場混亂源于行業(yè)管理處于“真空”狀態(tài),主要源于三個方面的因素。一是由于行業(yè)管理政策的空白,醫(yī)院對于護工的管理缺乏法律或政策上的依據(jù),因此不愿意管理;二是政府對護工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制,屬于零門檻準入,導致該行業(yè)良莠不齊;三是收費政策的空白,在大多省份現(xiàn)行的醫(yī)療服務價格項目中,沒有“護工費”這一收費項目。在護理費的項目內(nèi)涵中,也沒有將生活護理方面的工作內(nèi)容納入其中。
記者了解到,早在1997年,衛(wèi)生部第23號文件就提出了護工的聘用原則,其中包括“護工不屬于護士編制”“護工屬于臨時工作人員,可以由醫(yī)院統(tǒng)一選聘”等等。然而目前護工極少由醫(yī)院自聘,“雜牌軍”隊伍依然浩蕩。
專家指出,相關(guān)政府部門應制定該行業(yè)的準入標準,讓護工接受專業(yè)培訓,經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。護工持證上崗是推進醫(yī)院走現(xiàn)代化、正規(guī)化、職業(yè)化的必由之路,同時,也是解決“三農(nóng)”問題促進再就業(yè)的重大舉措,同時還有利于提高醫(yī)院工作的護理質(zhì)量、提高醫(yī)院護理服務質(zhì)量和管理。
專家還建議,通過成立行業(yè)協(xié)會,達到護工的自治和自律。此外,適當提高護理服務價格,使護工的勞動價值得到認可。
記者：謝櫻
來源：新華網(wǎng)
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