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中醫(yī)討論:在醫(yī)學(xué)院只能學(xué)到學(xué)院的話語(yǔ)模式,學(xué)不到中醫(yī)精深內(nèi)容

有位做出版的朋友,一直希望找到一些作者,將中醫(yī)寫(xiě)得通俗易懂,喜聞樂(lè)見(jiàn)。幾年間,他找了很多中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的碩士、博士,都非常不理想:他看不上碩士博士們寫(xiě)的文章,覺(jué)得這些文章“不說(shuō)人話”;碩士博士們也瞧不起他的寫(xiě)作要求,覺(jué)得那是“下里巴人”。
    “這是怎么回事呢?”他很困惑,于是問(wèn)我。
    我說(shuō):“這要?dú)w結(jié)到中醫(yī)教育上去。中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的這些人,并沒(méi)有把中醫(yī)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容學(xué)得很精深;他們得心應(yīng)手的,只是現(xiàn)代學(xué)院派中醫(yī)的話語(yǔ)模式!
    中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科,自古通過(guò)師帶徒、父?jìng)髯樱永m(xù)。學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,從第一天起就是把理論和實(shí)踐相結(jié)合。往往,實(shí)踐甚至要先于理論。弟子“侍診”,就跟著師父一起,看病、抄方、抓藥、出診。老師不專門(mén)開(kāi)課,而是在具體操作中順便講講醫(yī)理、藥性、診斷的方法、用藥的原理。先經(jīng)過(guò)實(shí)踐中的耳濡目染,等師父認(rèn)為機(jī)緣成熟了,可以看某某書(shū)了,才開(kāi)始看書(shū),系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論。學(xué)了理論,馬上又回到臨床中去應(yīng)證。如此反復(fù),這就叫“白天臨證夜讀書(shū)”,一直到出師后。只不過(guò),出師前,有師父在一旁及時(shí)指引和糾正,可以在師父的臨床中觀察和積累經(jīng)驗(yàn);出師后就得靠自己摸索,在自己的獨(dú)立臨床中觀察積累。等醫(yī)道純熟了,理論和實(shí)踐的能力強(qiáng)了,又可以上升到更高的境界,參悟到更多的東西。這些東西,都是中醫(yī)的“實(shí)質(zhì)內(nèi)容”,或者說(shuō),是中醫(yī)的“精深內(nèi)容”。
    中醫(yī)進(jìn)入學(xué)院后,情況就發(fā)生了變化:理論在前,實(shí)踐在后。先是一個(gè)勁學(xué)習(xí)各種理論,一個(gè)勁應(yīng)付考試、論文,到了臨近畢業(yè)的時(shí)候,好不容易有點(diǎn)“實(shí)習(xí)”,也不是純正的“侍診”式學(xué)習(xí),而是西式管理的醫(yī)院和病房間做很多近乎體力勞動(dòng)的事情。即使能跟師侍診,但時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng),老師帶的實(shí)習(xí)學(xué)生很多,病人也很多,師生之間交流的機(jī)會(huì)很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有過(guò)去師帶徒、父?jìng)髯拥哪欠N默契。實(shí)習(xí)只是一個(gè)過(guò)場(chǎng),不以臨床療效作為判定這個(gè)學(xué)生是否可以畢業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),最后要畢業(yè),還得靠寫(xiě)畢業(yè)論文。
    論文,是學(xué)院的必需。無(wú)論想取得哪個(gè)學(xué)科的學(xué)位,都得寫(xiě)畢業(yè)論文。論文怎么寫(xiě)呢?不能想怎么寫(xiě)就怎么寫(xiě),它有其固定的模式。就像“八股文”,有它固定的幾個(gè)部分,也有它固定的行文風(fēng)格。這就是學(xué)院派的“話語(yǔ)模式”。有了這套模式,一切都好辦了。即使學(xué)院中人(包括老師和學(xué)生)對(duì)所研究的內(nèi)容本身不是太了解,也是不妨礙他們寫(xiě)論文的。因?yàn),這套話語(yǔ)模式的巨大陣勢(shì),可以讓你有很多套話可說(shuō),你可以花大量的筆墨去引用文獻(xiàn),然后進(jìn)行爬梳,略作臧否。這個(gè)話語(yǔ)模式甚至可以讓你不需要表態(tài)自己的觀點(diǎn)和學(xué)識(shí),而且這樣還可以贏得一個(gè)美譽(yù):科學(xué)而且客觀的研究。這種話語(yǔ)模式必然是拒絕通俗的,越不通俗越能顯示學(xué)院派的遺世高蹈,越高蹈不群也就越能夠進(jìn)行自我保護(hù):文章沒(méi)人能看懂,當(dāng)然也就不會(huì)有人批評(píng)。不惟醫(yī)學(xué),學(xué)院派的絕大多數(shù)學(xué)科的話語(yǔ)模式都是這樣,相對(duì)而言,醫(yī)學(xué)還算沒(méi)那么過(guò)分的。
    所以,經(jīng)歷了學(xué)院派話語(yǔ)模式的嚴(yán)酷操練的學(xué)生,形成了他們固有的寫(xiě)作模式和文風(fēng)。他們什么都敢寫(xiě),但寫(xiě)出來(lái)的東西,只能拿去哄那些學(xué)術(shù)期刊、學(xué)術(shù)圖書(shū)的編輯,這些編輯做著與學(xué)術(shù)相關(guān)的工作,但并不在學(xué)術(shù)之中,他們對(duì)作者是仰視的,不會(huì)計(jì)較文章的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。但如果遇到通俗讀物甚至?xí)充N書(shū)的編輯,這些人就慘了。這些編輯要求作者“講人話”,哪怕在高深的學(xué)問(wèn),你都得給我通俗化,讓老百姓能看懂,不然我就不理你。
    而要將一門(mén)學(xué)問(wèn)通俗化,尤其是要想將中醫(yī)這樣的學(xué)問(wèn)通俗化,談何容易!你必須對(duì)它的實(shí)質(zhì)內(nèi)容有精深的把握,這是需要很深的功底的,包括理論功底和臨床的功底,但這正是學(xué)院派培養(yǎng)出來(lái)的人所缺少的。這樣的人,當(dāng)然有,他必然是經(jīng)歷了很多錘煉的,包括醫(yī)學(xué)的錘煉和寫(xiě)作的錘煉。這種人不僅能做中醫(yī),而且會(huì)是非常不錯(cuò)的中醫(yī)。當(dāng)然,只要條件允許,他是無(wú)暇著書(shū)立說(shuō)的,早就懸壺濟(jì)世去了。
-----------中醫(yī)的學(xué)習(xí)應(yīng)該從四書(shū)五經(jīng)開(kāi)始。。。。。。。。。。
-----------中醫(yī)的學(xué)習(xí)是實(shí)踐,理論,再實(shí)踐。
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原帖由 liufeimei 于 2009/7/8 21:27 發(fā)表
中醫(yī)的學(xué)習(xí)應(yīng)該從四書(shū)五經(jīng)開(kāi)始。。。。。。。。。。

可以這么說(shuō)。學(xué)習(xí)四書(shū)五經(jīng),可以進(jìn)入中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)問(wèn)的思維模式,這樣接受中醫(yī)會(huì)更容易深入貫通。但是,這樣效率是低了一點(diǎn)。
前不久我教一個(gè)小孩,也想如此,不過(guò),時(shí)間有限,我先讓其學(xué)《千字文》。既識(shí)字,有能學(xué)習(xí)傳統(tǒng)思維方式。
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