醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平
阿玲這個(gè)月就要臨盆了，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)很多人都選擇了“方便無(wú)痛”的剖宮產(chǎn)，她也有點(diǎn)心動(dòng)，不想去受陰道分娩那份罪。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，在中國(guó)部分大城市，剖宮產(chǎn)率已達(dá)到70%-80%。然而，世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標(biāo)準(zhǔn)；在日本，剖宮產(chǎn)率則低于10%。
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平認(rèn)為，造成如今剖宮產(chǎn)居高不下的原因有很多：一方面，“先天足，后天好養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念使得一些孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，造成胎兒過(guò)大過(guò)重；另一方面，部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛，又擔(dān)心順產(chǎn)不了還要開(kāi)刀，干脆直接選擇剖宮產(chǎn)；此外，這也與個(gè)別醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益，擔(dān)心順產(chǎn)引起的糾紛多、壓力大有關(guān)。盡管剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)很成熟，也比較安全，但與自然陰道分娩相比，仍有幾個(gè)不可忽視的負(fù)面因素。
胎位異常應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)
郭會(huì)平說(shuō)，列出剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥，并不是說(shuō)不能做剖宮產(chǎn)，“該剖的就要剖。剖宮產(chǎn)有特定的指征，例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩
難產(chǎn)等情況下，應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)�！�
郭會(huì)平比較了剖宮產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費(fèi)用：在廣州，前者約5000元，后者約2000~3000元，相差了一半。選擇讓孕婦進(jìn)行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半，醫(yī)生還得負(fù)較大的責(zé)任，要專門(mén)派護(hù)士陪護(hù)生產(chǎn)全程，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔(dān)的壓力可想而知。
“在這個(gè)社會(huì)環(huán)境下，孕婦和家屬的態(tài)度很重要，選擇剖宮產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失，才能對(duì)自己和孩子負(fù)責(zé)”。
關(guān)乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平指出，在歐美等國(guó)家，產(chǎn)婦和家屬在沒(méi)有充分理由時(shí)，是很難說(shuō)服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的。根據(jù)英國(guó)在2000年的資料數(shù)據(jù)，剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍。
第1宗罪：子宮出血
剖宮產(chǎn)可令
子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而造成術(shù)后出血增多。
第2宗罪：感染粘連
手術(shù)增加了感染機(jī)會(huì)，手術(shù)切口感染、
子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見(jiàn)的三種術(shù)后感染。由于手術(shù)對(duì)人體的損傷，術(shù)后容易造成盆腔粘連，埋下腸道蠕動(dòng)減少甚至梗阻等隱患。
第3宗罪：陰道萎縮
剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴(yán)重，對(duì)性生活有一定影響。發(fā)達(dá)國(guó)家的人們重視中老年性生活，因此在年輕時(shí)便注意避免剖宮產(chǎn)。
第4宗罪：
羊水栓塞 手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險(xiǎn)。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會(huì)在操作中通過(guò)壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。
第5宗罪：麻醉并發(fā)癥
剖宮產(chǎn)需要麻醉，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外，手術(shù)過(guò)程會(huì)損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長(zhǎng)期“隱隱痛”；還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道；少數(shù)情況還會(huì)出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來(lái))。
關(guān)乎嬰兒身心健康
郭會(huì)平稱，非洲婦女認(rèn)為“選擇剖宮產(chǎn)的不是女人”，原因是她們認(rèn)為，選擇剖宮產(chǎn)的婦女為了自己舒服，卻對(duì)不起出生的孩子。
第6宗罪：誤吸羊水
郭會(huì)平介紹，胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒(méi)有發(fā)育成熟，嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒(méi)有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈，在取出母體后的3-5分鐘時(shí)，約有0.7%的嬰兒會(huì)誤吸羊水到肺部，引起嚴(yán)重的
肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個(gè)并發(fā)癥，但風(fēng)險(xiǎn)難以100%避免。
第7宗罪：情商受損
郭會(huì)平稱，在新生兒的神經(jīng)-行為評(píng)分中，剖宮產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠(yuǎn)期，國(guó)外研究證實(shí)剖宮產(chǎn)兒的情商(EQ)會(huì)比較低，其可能的原因是剖宮產(chǎn)兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道對(duì)大腦顳葉的擠壓刺激，而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。郭會(huì)平表示，剖宮兒與人交流的能力相對(duì)較弱，在幼年容易出現(xiàn)孤獨(dú)癥，現(xiàn)在大學(xué)生中很多情感、自殺的問(wèn)題也許跟剖宮產(chǎn)有關(guān)。此外，剖宮產(chǎn)中的手術(shù)
器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和
骨折；根據(jù)人工推算的手術(shù)日期還可能與實(shí)際孕齡不符，造成人為的
早產(chǎn)。
(記者：伍君儀 吳燕玲 楊小波)
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－還容易引發(fā)
兒童孤獨(dú)癥、自閉癥、------
－－－－－－－－－－－了解到要剖宮產(chǎn)的主要有三種情況
1.順產(chǎn)條件不足，如胎位不正，
臍帶繞頸，現(xiàn)在醫(yī)生一般會(huì)把最壞的結(jié)果告訴你，容易讓人心理不安，懷胎十月，大部分人也不愿冒險(xiǎn)堅(jiān)持順產(chǎn)（雖然實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)哪個(gè)大誰(shuí)也說(shuō)不清楚)。
2.自己怕痛要求剖產(chǎn)，或者是為了擇個(gè)好日子，這種就不討論了。
3.順轉(zhuǎn)剖，通常是臨產(chǎn)時(shí)宮頸長(zhǎng)期不開(kāi)，而宮縮已經(jīng)很劇烈，這樣疼痛時(shí)間很長(zhǎng)，可能一天，兩天。。。在此過(guò)程中，如果胎心監(jiān)護(hù)不好，醫(yī)生肯定會(huì)要求剖產(chǎn)，產(chǎn)婦自己也會(huì)擔(dān)心胎兒狀況，或者是實(shí)在無(wú)法忍受長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛，最后放棄。這種是很可憐的，媽媽抱著勇氣要順產(chǎn)，但是兩道苦頭都吃了。
－－－－－－－－－－－我就是第三種情況：
3.順轉(zhuǎn)剖，通常是臨產(chǎn)時(shí)宮頸長(zhǎng)期不開(kāi)，而宮縮已經(jīng)很劇烈，這樣疼痛時(shí)間很長(zhǎng)，可能一天，兩天。。。在此過(guò)程中，如果胎心監(jiān)護(hù)不好，醫(yī)生肯定會(huì)要求剖產(chǎn)，產(chǎn)婦自己也會(huì)擔(dān)心胎兒狀況，或者是實(shí)在無(wú)法忍受長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛，最后放棄。這種是很可憐的，媽媽抱著勇氣要順產(chǎn)，但是兩道苦頭都吃了。
－－－－－－－－－－－人為 的就是偽科學(xué)！
－－－－－－－－－－－很受教育，我生孩子的時(shí)候一定努力！
