張瑞郊大兄，予世交也。忽得鼻淵癥，伊家常延徐醫(yī)，因請調治兩月有余，濁涕濃臭不減，更增鼻塞不通，頭昏而痛，徐醫(yī)自稱所用之藥，皆古人鼻淵治法，查書可證，奈此癥最難治耳。張大兄不得已來就予診，情形恍惚，予診脈畢謂之謂之曰：癥非難治，但治不得法耳。初診立方，令服藥三帖，鼻涕大減，鼻全不塞，頭不昏痛；再診原方加減，令服七帖，竟全愈矣。照方令加二十倍，熬膏常服，以杜后患。有伊友問予曰：他人醫(yī)兩月余無效，而加病，老翁一見以為無難，一二診而果全愈，何其神也。予笑應之曰：此非足下所知也，行醫(yī)必知古方，不知古方有合用者，有不合用者，全在醫(yī)有靈機，不可泥古也。況鼻淵一癥，古方全不合用，予向過滸關適有總辦張姓正患鼻淵，諸醫(yī)不效，托總庫黃拙安懇予診治，予閱所服之方，無非泥古法者。蓋古方治此癥，大抵用辛夷、蒼耳輩通腦之藥，殊不思《內經(jīng)》云：膽移熱于腦，則心頞鼻淵。今不知治熱之來路，惟用辛熱之藥上通于腦，腦愈熱而臭涕愈多，日久腦虛，頭昏頭痛所由來也。治不得效，甚有謂之腦寒者，經(jīng)明云膽移熱于腦，何得謂之寒。夫鼻淵由腦熱而來，腦熱由膽熱所致，只須涼膽，使無熱可移于腦，腦雖有余，熱自由濁涕而去，何愁病之不愈哉！予竟將此理開于脈案，方用犀角地黃www.med126.com湯，以羚角易犀角，清補肝膽。蓋膽在肝短葉之下，相為表里，清膽必先清肝，甲乙皆得所養(yǎng)，則不生m.zxtf.net.cn/wsj/火而熱自清。再合溫膽湯，重用竹茹兼清肺胃以化痰，藥煎成后入豬膽汁少許以為引，一藥得效，數(shù)服全愈。今治張兄之病，予若不思而得者，蓋有成竹在胸也。其友聞之，稱拜服而去。
