黃××，女，34歲。成都市m.zxtf.net.cn某商店職工。
【病史】1970年以來，經(jīng)�；�頭痛、眩暈、干嘔，甚則暈倒，經(jīng)數(shù)家醫(yī)院皆診斷為“美尼爾氏綜合癥”。
【初診】1972年1月來診。頭頂痛甚，干嘔，吐涎沫；眩暈時(shí)，天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟中；四肢無力，手足清涼。面色萎白無華，舌淡潤(rùn)少苔，脈微細(xì)。此為肝胃虛寒，濁陰上逆，病屬厥陰寒逆頭痛眩暈。法宜暖肝溫胃，通陽(yáng)降濁，以吳茱萸湯主之。
處方
【辨證】在《傷寒論》中，吳茱萸湯主治病證有三條：一屬陽(yáng)明之胃家虛寒；二屬少陰吐利；三屬厥陰寒證。其共同之點(diǎn)，皆有嘔吐這一主證。陽(yáng)明虛寒食谷欲嘔；少陰吐利；厥陰干嘔吐涎沫，其病機(jī)之共性，皆為中虛氣逆，濁陰上犯。
但本例厥陰干嘔吐涎沫，還有頭痛一證，此乃病屬厥陰經(jīng)之顯著特征。其所以成為特征，一是因?yàn)樨赎幨苄�，循�?jīng)氣而上逆巔頂，故頭痛，且其部位常在頭頂。二是厥陰受寒，肝木橫逆，寒邪挾濁陰之氣上逆而犯胃土，以致中氣虛弱，脾氣不升，胃氣不降。清陽(yáng)不足，干嘔氣逆上沖則頭痛；其眩暈，正如《素問·至真要大論篇》所云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”總其要，厥陰肝寒為本，陽(yáng)明胃寒為標(biāo)，病屬厥陰寒證。
【二診】上方服四劑，嘔吐止。頭痛，眩暈，明顯減輕。但仍眩暈，其所以眩暈者，因其病在肝，而其根在腎。宜繼進(jìn)溫補(bǔ)脾腎之劑，以理中湯加味緩緩
服之。
處方
潞黨參20克 炒白術(shù)18克 炙甘草15克 干姜30克 制附片30克(久煎) 茯苓15克 上肉桂10克 (研末沖服)
服二十余劑，諸恙悉安。1979m.zxtf.net.cn/hushi/年7月追訪，自從痊愈以來，再未重犯，始終堅(jiān)持全勤。
【按語(yǔ)】本例厥陰頭痛眩暈之證，與美尼爾氏綜合癥相似。其病因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚未完全清楚。中醫(yī)雖無此病名，但根據(jù)辨證，多屬肝腎。
《靈樞·海論篇》云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見”，亦即此理。邪入厥陰，從陰化者居多，常見干嘔，吐涎。其標(biāo)在胃寒，其病在肝寒，其根在腎寒，故先后投以燠土、暖肝、溫腎之劑，病祛根除而暈痛皆止。
