張子和曰∶咽與喉，會(huì)厭與舌，此四者同在一門，其用各異，喉以候氣，咽以咽物。會(huì)厭與喉上下，以司開m.zxtf.net.cn/pharm/合，食下則吸而掩，氣上則呼而出。是以舌抵上 ，則會(huì)厭能蔽其咽矣。四者交相為用，乃氣與食出入之門，最急之處。故《難經(jīng)》言七沖門，而會(huì)厭之下為吸門。及其為病，一言可了，曰火。《內(nèi)經(jīng)》曰∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也。一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也。二火皆主脈，并絡(luò)于喉。氣實(shí)則內(nèi)結(jié)，結(jié)甚則腫脹，腫脹甚則痹，痹甚不通則死矣。推十二經(jīng)，惟足太陽別項(xiàng)下，其余皆湊于喉嚨，《內(nèi)經(jīng)》何獨(dú)言一陰一陽結(jié)為喉痹！蓋君相二火，獨(dú)勝則熱結(jié)正絡(luò)，故痛且速也。凡十二經(jīng)，言嗌干、嗌痛、咽腫、頷腫、舌本強(qiáng)，皆君火為之。惟喉痹最速，相火之所為也。君火猶人火，相火猶龍火。人火焚木，其勢緩；龍火焚木，其勢速�！秲�(nèi)經(jīng)》之言喉痹，則咽與舌在其間矣。以其病同是火，故不分也。后人立八名，曰單蛾、雙蛾、單閉、子舌脹、木舌脹、纏喉風(fēng)、走馬喉痹。生死人特反掌之間。治之無如砭針出血，血出則病已。然喉痹為龍火，雖用涼劑，而不可使令服，宜以火逐之，以熱行寒，不為熱病扦格，乃可以散龍火。凡用針創(chuàng)者，宜搗生姜一塊，調(diào)以熱白湯，時(shí)時(shí)呷之，則創(chuàng)口易合�！秲�(nèi)經(jīng)》謂火郁發(fā)之，出血者乃發(fā)之一端也。若其微者，可以咸軟之。大者以辛散之，如薄荷、烏頭、僵蠶、白礬、樸硝、銅綠之類，皆其藥也。
方約之曰∶纏喉風(fēng)、喉痹之癥，其人膈間素有痰涎，或因飲食過度，或因忿怒失常，或房室不節(jié)而發(fā)作也。何則？飲酒過度，是胃火動(dòng)也；忿怒失常，是肝火動(dòng)也；房室不節(jié)，是腎火動(dòng)也�；饎�(dòng)痰上而為痰熱，燔灼壅塞于咽嗌之間，所以內(nèi)外腫痛而水漿不入也。治m.zxtf.net.cn/zhuyuan/法∶急則治標(biāo)，緩則治本。治標(biāo)用丸散，以吐痰散熱；治本用湯藥，以降火補(bǔ)虛。諸方出癥，但云風(fēng)熱，未云治痰；但云治脾肝火，未云降肝腎火。予雖不敏，贅以管見。如挾痰加以栝蔞、半夏，或千緡湯之類∶挾肝火，加以柴胡、黃連，或小柴胡湯、左金丸之類；挾腎火，加以生地、黃柏，或四物湯加知母，黃柏之類。凡人之五臟六腑皆有火，不知此三經(jīng)之火，常更而為病之多也。
趙養(yǎng)葵曰∶喉咽痛，喉與咽不同∶喉，肺脘呼吸之門戶，主出而不納；咽，胃脘水谷之道路，主納而不出。經(jīng)曰∶足少陰所生病者，口渴舌干，咽腫上氣，噎干及痛�！端貑枴吩啤眯翱陀谧闵訇幹j(luò)，令人咽痛不可納食。又曰∶足少陰之絡(luò)，循喉嚨，通舌本。凡喉痛者，皆少陰之病，但有寒熱虛實(shí)之分。少陰之火，直如奔馬，逆沖于上。到此咽喉緊鎖處，郁結(jié)而不得舒。故或腫或痛也。其癥必內(nèi)熱口干面赤，痰涎涌上，其尺脈必?cái)?shù)而無力。蓋緣腎水枯損，相火無制而然。須用六味地黃，麥冬，五味，大劑作湯服之。又有色欲過度，元陽虧損，無根之火游行無制，客于咽喉者，須用八味腎氣丸大劑，煎成冰冷與飲，便引火歸原。如此治法，正褚氏所謂上病治下也。以上論陰虛咽痛。
張景岳曰∶喉痹一癥，有實(shí)火虛火之別，凡實(shí)火可清；虛火即水虧癥也，復(fù)有陰盛格陽者，即真寒癥也，皆不宜清。經(jīng)云∶太陽在泉，寒yin所勝，民病嗌痛頷腫。其義即此。喉痹所屬諸經(jīng)──少陽、陽明、厥陰、少陰、厥陰、少陽為木火之藏，固多熱癥，陽明為水谷之海，胃氣直透咽喉，火為尤甚。察其情志郁怒而起者。多屬少陽厥陰；肥甘辛熱而致者，多屬陽明，此實(shí)火也。若少陰絡(luò)橫骨，終于會(huì)厭，系于舌本，陰火逆沖于上，多因喉痹。有實(shí)火者，自有火癥火脈。若因酒色過度，真陰虧損，此腎中虛火癥也，非壯水不可。又有火虛于下，而格陽于上，此無根之火，非溫補(bǔ)命門不可。
凡火浮于上，結(jié)于頭面、咽喉者，最宜清降，切不可升散。蓋火得升愈熾，非火郁宜發(fā)之義。經(jīng)曰高者抑之，正此義也。
陰虛喉痹者，亦多內(nèi)熱，口渴喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必尺脈無神，脈雖數(shù)而浮軟無力。但察過于酒色，或素稟陰虛，多倦少力，是水不制火。火甚者滋陰，八味煎。火微而便不堅(jiān)，小便不熱，六味地黃湯。
格陽喉痹，由火不歸原，上熱下寒。診其六脈微弱，全無滑大之意，且下體絕無火證，腹不喜冷，即其候也。此因色欲傷精，泄瀉傷腎所致，八味地黃湯。
陽虛喉痹，非喉痹因于陽虛，乃陽虛因于喉痹也。因喉痹而過于攻擊，致傷胃氣。凡中氣內(nèi)虛，疼痛外逼，多致元陽飛越，脈浮而數(shù)，或弱而澀，聲如曳鋸。此肺胃垂絕之候，速宜挽回元?dú)�，以�?dú)參湯飲之。痰多者加竹瀝、姜汁。若再用寒涼，必致不救。
