神經(jīng)科疾病時常會引起病人神志不清、惡心嘔吐、肢體癱瘓、吞咽困難、言語障礙和肢體麻木等，有的慢性疾病時間拖得很長，因此護理工作至為重要，難怪有人說：神經(jīng)科的疾病三分靠藥，七分靠護理。
觀察生命體征 注意病人的意識水平、呼吸、脈搏和血壓的動態(tài)變化，及早發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象以便及時進行搶救轉(zhuǎn)危為安。
臨床上常用疼痛刺激來檢測病人的昏迷深淺，最常用的手法是壓迫眶上切跡或重壓手指的指甲部位。如果病人能對疼痛刺激作出正確的防御反應(yīng)（推拂或躲讓)，則說m.zxtf.net.cn/sanji/明昏迷程度輕淺；如果病人毫無反應(yīng)，則說明昏迷較深。但是要注意若加施疼痛刺激后病人出現(xiàn)四肢強直痙攣則屬于“去腦強直”，看來好像對疼痛“有反應(yīng)”，其實預(yù)后不佳。
瞳孔的大小、雙側(cè)是否等大、對光反射（瞳孔在光照下起收縮反應(yīng))是否存在亦是重要的觀察指標。瞳孔擴大與對光反射的消失是病情危重的征象。如果一個神志不清并有右側(cè)偏癱的病人，原先雙側(cè)瞳孔等大，后來左側(cè)瞳孔逐步擴大則說明病情在進展加重（神經(jīng)功能都是交叉支配的，左半球支配右側(cè)肢體；右側(cè)偏癱的病人，其病變是位于左半球)，且已進入“腦疝”階段，應(yīng)及時施行搶救。
防止并發(fā)癥 最常見的并發(fā)癥是肺部感染、尿路感染與褥瘡。這三者都可以在疾病急性期短時間內(nèi)發(fā)生，在疾病慢性期則更為常見。肺部感染最多見的原因是喂食不當引起的吸入性肺炎，其次是交叉感染與墜積性肺炎。對神志不清的病人千萬不要試行將水或米湯滴入其口中來試探吞咽活動是否保存。只有在神志清晰且并無吞咽困難的病人中才可以喂食；凡進食有困難者，建議及早插胃管鼻飼。在進行鼻飼時，每次應(yīng)先抽吸胃內(nèi)容物，在證實胃管確實是在胃內(nèi)，并且沒有大量胃內(nèi)容物潴留之后，才可緩慢注入流質(zhì)飲食，每次注完流質(zhì)飲食后應(yīng)注入一管溫開水將鼻飼管沖洗凈，免得流質(zhì)飲食有部分留在鼻飼管內(nèi)凝塊，造成管腔堵塞。如果胃內(nèi)有大量潴留物，應(yīng)將其抽盡后再注入新的流質(zhì)。病床旁川流不息眾多的探望親友是造成交叉感染最大的病源，應(yīng)該婉言勸阻親朋好友來院探視神志不清的病人，改由家屬在家中接待并介紹病情進展對各方面都更有利。防止墜積性肺炎的有效方法是勤翻身，每2小時改變體位一次。不少人認為朝天仰臥位是最正常的臥位，其實對昏迷病人來說仰臥的頭位容易使口腔或喉頭的分泌物等側(cè)流入呼吸道，最佳的頭位應(yīng)該是用枕頭略為墊高的側(cè)臥頭位，切切避免長時間不變的仰臥頭位。定時翻身對防止褥瘡也很有作用，當然要注意翻身活動一次幅度不宜過大，速度也不應(yīng)太快。對尿潴留病人進行導(dǎo)尿時必須嚴格執(zhí)行無菌操作。對大、小便失禁的病人除了勤換尿布外，要注意保持臀部與背部皮膚清潔干燥；骨頭隆突的身體部位要用柔軟的海綿墊子或小枕頭墊好；床單要鋪得平伏，不起皺褶；這些都是預(yù)防褥瘡的重要措施。
對癱瘓的肢體，須注意應(yīng)用軟墊撐托讓肢體經(jīng)常保持功能位置，即肘部屈曲、腕部略背屈、手指伸展（勿使緊握成拳)、膝關(guān)節(jié)稍屈曲、足與小腿保持直角角度。若不加注意，癱瘓較久的病人常會發(fā)生肘關(guān)節(jié)強直、腕下垂、手指握拳和足下垂等關(guān)節(jié)攣縮畸形，嚴重妨礙日常生活活動。對癱瘓肢體，從急性期起即可開始被動的活動鍛煉；這不但有利于防止關(guān)節(jié)攣縮，加速運動功能康復(fù)，還有助于防止癱瘓肢體發(fā)生靜脈血栓形成。
要注意維持病人的營養(yǎng) 在疾病急性期，醫(yī)務(wù)人員和病人家屬都可能只注意對癥搶救而忽略了病人全身營養(yǎng)的維持。要記錄每天的水份出入量，飲食的量與質(zhì)。小便量的過多或過少都應(yīng)受到重視。不少有腎動脈硬化的病人平時毫無腎功能障礙的表現(xiàn)，但是在發(fā)生神經(jīng)疾患后，經(jīng)過大量脫水劑與抗生素的應(yīng)用，有可能會出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，不容忽視。
目標是功能康復(fù)。應(yīng)該鼓勵并指導(dǎo)病人及早進行主動的www.med126.com活動鍛煉，配合適當?shù)闹委熍c針灸治療�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明長期臥床休息利少弊多，主動活動較被動活動（包括推拿與按摩)更有利于運動功能的康復(fù)。
