急性壞死性腸炎的病變主要在小腸,m.zxtf.net.cn/yishi/臨床上以腹痛、腹脹、腹瀉及便血為主要癥狀,多見(jiàn)于4~14歲的兒童。
先開(kāi)始腹痛,可m.zxtf.net.cn/hushi/以突然起病或逐漸加重。腹痛多數(shù)為持續(xù)性,全腹痛。腹瀉與腹痛同時(shí)出現(xiàn),開(kāi)始時(shí)為蛋花湯樣,以后像赤豆湯樣紅色血水便,有腐敗的臭味,無(wú)膿,有少量粘液,一天大便次數(shù)自幾次到幾十次不等。常常有高熱、精神萎靡和腹脹;在疾病后期腹脹和腹部壓痛明顯。
患兒腹瀉時(shí)一定要每次觀察大便性狀,尤其有腹痛時(shí),如果發(fā)現(xiàn)似赤豆湯樣大便時(shí),需留下大便,送患兒就診。在未明確診斷前,首先要禁食,確診后還需禁食,待大便中無(wú)隱血,腹脹消失和腹痛減輕后才可開(kāi)始先從流質(zhì)、半流質(zhì)、少渣飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。診斷明確后一般先經(jīng)內(nèi)科治療,如果認(rèn)為腸子已經(jīng)壞死且到不可逆轉(zhuǎn)的情況時(shí)才考慮外科手術(shù)。