手術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)獲得圓滿成功主要依靠醫(yī)務(wù)工作者精心和負(fù)責(zé)的治療;也離不開病人的密切配合。病人必須與手術(shù)醫(yī)生詳細(xì)交談,了解手術(shù)的主要目的。手術(shù)是在麻醉下進(jìn)行的,一般沒有痛苦,不必?fù)?dān)心是否會(huì)影響智力和記憶,現(xiàn)用的麻醉方法不會(huì)產(chǎn)生這方面的后遺癥。如果有什么顧慮和不清楚的問題,可隨時(shí)向醫(yī)生詢問,消除顧慮,愉快接受治療,醫(yī)生和病人密切配合,定會(huì)取得良好的效果。
手術(shù)可分為三大類
急癥手術(shù) 其目的是挽救生命或阻止病情的惡化和并發(fā)癥的發(fā)生,時(shí)間緊迫,這時(shí)要多聽醫(yī)生的勸告。
限期性手術(shù) 這是指一些疾病可暫緩一較短時(shí)間(幾天至二、三個(gè)星期),以便進(jìn)行必要準(zhǔn)備工作的手術(shù),矯www.med126.com正體內(nèi)暫存的生理紊亂和異常。而病人在這段準(zhǔn)備時(shí)間里要休息好,睡眠好,增加營養(yǎng),以保證手術(shù)的安全進(jìn)行。
擇期性手術(shù) 這是指為那些在幾個(gè)月內(nèi)病情不會(huì)變化或加重而病家或醫(yī)生可以選擇被認(rèn)為方便的時(shí)間和病人體力較好的條件時(shí)進(jìn)行的手術(shù)。有吸煙習(xí)慣者暫禁煙。
在手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)生會(huì)一起討論,寫出術(shù)前報(bào)告并復(fù)核化驗(yàn)報(bào)告和各種輔助檢查的結(jié)果。手術(shù)前要按照手術(shù)區(qū)的范圍剃去毛發(fā),清潔皮膚,驗(yàn)好血型,必要時(shí)備好血,做好普魯卡因和青霉素皮膚過敏試驗(yàn)。除急癥手術(shù)外,禁食12小時(shí),以免麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前晚灌腸1次或服通便藥,可以減少氣脹。
一般在有發(fā)熱、感冒、皮膚感染或女病人行經(jīng)期間暫停擇期性手術(shù)。
去手術(shù)室前排空小便,取下假牙,貴重物品、手表和飾物等交家屬保管。
手術(shù)后處理 回病室后,一般取平臥位,硬膜外麻醉或腰麻者暫時(shí)去枕頭4~6小時(shí)。術(shù)后第二天可抬高床架,采用半臥位,這樣有利于呼吸和進(jìn)食。除非有特殊醫(yī)囑,術(shù)后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以清淡為主。有嘔吐或惡心感時(shí),暫停進(jìn)食。胃腸道手術(shù)后,應(yīng)禁食幾天,以后由流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食,術(shù)后體力的恢復(fù)主要靠食補(bǔ),應(yīng)選擇易消化的高蛋白食品,不忌嘴,不必要的輸血或白蛋白注射液并無益處。腹部手術(shù)m.zxtf.net.cn病人能進(jìn)食流質(zhì)者,可吃蘿卜湯(清煮),有助于排氣而減輕氣脹。
術(shù)后6~8小時(shí)要排尿,如有困難時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。麻醉作用消失后,若有切口疼痛,不要大聲喊叫或呻吟,否則吞入空氣反致腹脹不適,不能忍受時(shí)可用止痛藥,但不宜過多。
術(shù)后早期活動(dòng),可先在床上活動(dòng)腕肘和膝踝部,慢慢翻身,作深呼吸動(dòng)作,這樣有利于呼吸循環(huán)的暢通,促進(jìn)傷口的愈合。若有各種引流管的病人,在床上活動(dòng)時(shí)要防止其滑脫。隨著病情的好轉(zhuǎn),可早日下床大小便和在室內(nèi)行走。術(shù)后暫禁煙,以免咳嗽而致傷口裂開,也可減少肺部感染性并發(fā)癥。
手術(shù)后處理重點(diǎn)在于觀察病情、術(shù)后癥狀的處理和并發(fā)癥的預(yù)防。如有不適癥狀,一不緊張,二要反映,以便醫(yī)生取得第一手資料。