馬益卿曰∶臀癰證,臀居小腹之下,此陰中之陰也,道遠位僻,雖曰多血,然氣運不到,血亦罕來,中年之后,尤慮患此。才有腫痛,參之脈證,但見虛弱,便與滋補。氣血無虧,可保終吉。
立齋曰∶凡治此者,毋傷脾胃,勿損脾氣,但當以固根本為主。若 痛,尺脈緊而無力者,托之。腫硬痛甚者,隔蒜灸之,更以解毒。不作膿者,托里為主。不作膿而痛者,解毒為主。不潰或潰而不斂者,托里為主。
又《治法》曰∶若腫硬作痛者,形氣虛而邪氣實也,用托里消毒散。微腫微痛者,形氣病氣俱虛也,用托里散補之。欲作膿者,用內(nèi)托羌活湯。若痛甚者,用仙方活命飲。大勢既退,亦用托里消毒散。若脾虛不能消散,或不潰不斂者m.zxtf.net.cn/wszg/,六君子加芎、歸、黃 。若陰虛不能消散,或作渴便淋者,六味丸加五味子。若陽虛不能潰,或膿清不能斂者,用補中益氣湯。
氣血俱虛者,十全大補湯。若腫硬未成膿者,用隔蒜灸,及活命飲。潰后,宜豆豉餅,及補中益氣、十全大補二湯。若灸后大勢已退,余毒未消,頻用蔥熨,以補其氣,以消余毒為善。
又曰∶凡毒瓦斯已退不起者,但可補其血氣,使膿速成而針去之,不可用內(nèi)消之論。若腫高而軟者,發(fā)于血脈,腫下而堅者,發(fā)于筋骨,肉色不變者,發(fā)于骨髓也。膿血大泄之后,當大補氣血為先,雖有他證,以末治之。
巡按陳和峰,脾胃不健,常服消導之劑,左腿股及臀患腫。余曰∶此脾氣虛而下注,非瘡毒也,當用補中益氣,倍加白術(shù)。彼惑于眾人云,白術(shù)能潰膿,乃專以散腫消毒為主,而腫益甚,體益倦。余用白術(shù)一味煎飲而消。
儒者楊啟元,m.zxtf.net.cn/sanji/左臀患此,敷貼涼藥,腫徹內(nèi)股。服連翹消毒散,左體皆痛。余以為足三陰虧損,用補中益氣湯,以補脾肺;用六味丸加五味子,以補肝腎。股內(nèi)消而臀間潰,又用十全大補湯而瘡口斂。
一儒者, 腫痛甚,此邪毒壅滯,用活命飲、隔蒜灸而消。后因飲食勞倦,腫痛復作,寒熱頭痛,此元氣虛而未能復也,與補中益氣湯,頻用蔥熨法,兩月而愈。
一男子,患臀癰作膿而痛,以仙方活命飲,二劑痛止。更以托里消毒散,膿潰而瘥。
一弱人,臀癰膿成不潰,以十全大補湯數(shù)劑始托起。乃針之,又二十余劑而愈。(薛按)