寒戰(zhàn)者,陽中之氣虛也,陽氣虛則陰乘之,陽www.med126.com不勝陰,故寒栗而戰(zhàn)也。切牙者陰中之氣虛也,陰氣虛者腎元憊,骨氣消索,故切齒而鳴也。總之,虛在氣分,則無非陰盛陽虛之病耳,非大加溫補不可也。
《心鑒》云∶七日前見寒戰(zhàn)者,表虛也;切牙者,內虛也。七日后見寒戰(zhàn)者,氣虛極也;切牙者,血虛極也。氣虛者,保元湯倍加肉桂以溫陽分。血虛者,保元湯加芎、歸以益陰分。余常用六氣煎,或六物煎加桂附治之,無不應手而止。其有獨寒戰(zhàn)、獨切牙者,亦一體治之,或合二仙散用之亦妙。
有寒邪在表,身體大熱,脈緊數(shù)無汗,邪正相爭而為戰(zhàn)栗者,此即似瘧之類,但散其邪而戰(zhàn)自止,宜柴葛桂枝湯之類主之。
痘瘡灰白潰爛,泄瀉而寒戰(zhàn)切牙者,此純陰無陽之證,宜九味異功煎,或陳氏十二味異功散亦可。
痘色干紫黑陷,大小便不通,煩躁大渴而寒戰(zhàn)切牙者,此純陽無陰,火極似水之證也,宜雙解散。
養(yǎng)漿結靨之時,有紅紫 腫,大小便秘,煩渴喜水者,乃表里俱熱之證,以瘡痛而振搖忍痛而切牙也。此非寒戰(zhàn)切牙之屬。如熱甚而便秘者,宜四順清涼飲加連翹、木通、金銀花之類主之。
筋惕肉 似戰(zhàn)者,以經絡血氣為瘡所耗,不能www.med126.com榮養(yǎng)肌肉,主持筋脈,故惕惕然肌肉自跳, 然肌肉自動,本非寒戰(zhàn)之證也,宜十全大補湯之類主之。
陳氏曰∶切牙者,齒槁也,乃血氣不榮,不可妄作熱治。
寒戰(zhàn)切牙而氣喘譫妄,悶亂足冷者,非倒陷即倒靨也,不治。