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景岳全書:妊娠卒然下血(二四)

妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱迫血則妄行;或因郁怒氣逆則動血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當察其邪之微甚。如火猶未清,仍當清…

妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱迫血則妄行;或因郁怒氣逆則動血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當察其邪之微甚。如火猶未清,仍當清火;氣猶未順,仍當順氣。若因邪而動血,血去而營虛,則速當專顧元氣以防脫陷。此中或當治標,或當救本,或當兼標本而調(diào)理之。倘不知先后緩急,將恐治標未已,而救本無暇也。當詳察之。

若火盛迫血妄行者,當察其火之微甚;鹬⒄,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。若肝經(jīng)有風熱而血下者,宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血動而暴至者,宜保陰煎。若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類。若兼肝火者,宜化肝煎m.zxtf.net.cn。若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯。去血多者,倍加人參。若從高墜下,傷動胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散。若因驚氣虛而陷者,仍加人參。若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;蛑袣庀孪菡撸補中益氣湯。若血虛微熱,漏血尿血者,續(xù)斷湯。以上諸動血證,若去血未多,血無所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補則補,惟以安之固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之,有不可得,欲去其血而不傷營氣,則惟四物m.zxtf.net.cn/kuaiji/湯大加當歸為最宜也。若察其胎氣已動,勢有難留,則五物煎、決津煎皆切要之藥。

一方∶治頓仆胎動,用川芎末二錢,酒下二三服,胎生即安,胎死即下。

又方∶治同前,用砂仁和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。

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