按∶《傷寒論》曰∶太陽病，頭痛，發(fā)熱，惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊，無汗而喘者，名為傷寒，麻黃湯主之。曰∶太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)，桂枝湯主之。
此以無汗脈緊者為傷寒，故用麻黃湯；有汗脈緩者為中風(fēng)，故用桂枝湯，是其辯也。又《論》曰∶桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與也，常須識此，勿令誤也。然何以又曰∶太陽病外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。陽明病，日晡所發(fā)熱，脈虛浮者，宜發(fā)汗，發(fā)汗宜桂枝湯，是豈桂枝為止汗者耶？但麻黃湯無芍藥，而用麻黃，桂枝湯無麻黃，而用芍藥，蓋桂枝性散，芍藥性斂，以芍藥從桂枝，則桂枝不峻，以桂枝從芍藥，則芍藥不寒。然以芍藥之懦，終不勝桂枝之勇，且芍藥能滋調(diào)營氣，適足為桂枝取汗之助，故桂枝湯亦是散劑，但麻黃湯峻，而桂枝湯緩耳。故凡寒邪深固者，恐服桂枝不能解表，則反以助熱，所以脈緊無汗者，宜麻黃不宜桂枝；若脈浮緩有汗，或浮弱者，以其風(fēng)邪尚淺，宜桂枝不宜麻黃也。此麻黃湯為發(fā)表之第一，而桂枝湯則解表之次者也。今m.zxtf.net.cn時(shí)醫(yī)不能察此，但聞汗不出者，不可m.zxtf.net.cn/zhicheng/與桂枝，便謂桂枝能止汗，誤亦甚矣，而不知止汗在芍藥，不在桂枝也。但桂枝性溫，能強(qiáng)衛(wèi)氣，如《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰氣有余，為多汗身寒。仲景曰∶極寒反汗出者，此亡陽而汗也，助陽乃可以止汗，則正宜用桂枝矣。又《傷寒論》以太陽病無汗脈緊者為傷寒，汗出脈緩者為中風(fēng)，此風(fēng)寒之辯也。然大青龍湯證治曰∶太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。是豈非太陽中風(fēng)亦有脈緊無汗者耶？可見風(fēng)之與寒，本不相遠(yuǎn)，但風(fēng)邪淺而寒邪深耳，淺屬陽而深屬陰耳。且近見外感寒邪者，率皆傷寒發(fā)熱脈緊無汗等證，至于中風(fēng)一證，謂其脈緩有汗，而復(fù)發(fā)熱者，其病本不多見，即有之，亦必外因者少，而內(nèi)因者多也。倘學(xué)人以風(fēng)寒二字，及麻黃桂枝二湯，必欲分其陰陽同異，而執(zhí)以為辭，則失之遠(yuǎn)矣。本門前卷有風(fēng)寒辯，宜并察之。
