(《素問·至真要大論》)
帝曰∶天地之氣,何以候之(《素問·五營運(yùn)大論》此欲因脈候以察天地之氣也。)岐伯曰∶天地之氣,勝復(fù)之作,不形于診也。脈法曰∶天地之變,無以脈診。此之謂也。(天地之氣,有常有變。其常氣之形于診者,如春弦夏洪秋毛冬石,及厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長者,皆是也。若其勝復(fù)之氣,卒然初至,安得遽變其脈而形于診乎?故天地之變,有不可以脈診,而當(dāng)先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應(yīng)常不應(yīng)卒,亦此之謂。)帝曰∶間氣何如?(間氣,謂司天在泉左右之間氣,而脈亦當(dāng)有應(yīng)之也。夫此間氣者,謂之為常則氣有變遷,謂之為變則歲有定位,蓋帝因上文云天地之變,無以脈診,故復(fù)舉此常中之變,以求夫脈之應(yīng)也。)岐伯曰∶隨氣所在,期于左右。(氣在左則左應(yīng),氣在右則右應(yīng)。左右者左右寸尺也。詳如下文。)帝曰∶期之奈何?岐伯曰∶從其氣則和,違其氣則病,(氣至脈亦至,從其氣也,故曰和。氣至脈不至,氣未至而脈至,違其氣也,故為病!吨琳嬉笳摗吩弧弥炼蛣t平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。)不當(dāng)其位者病,(應(yīng)左而右,應(yīng)右而左,應(yīng)上而下,應(yīng)下而上也。)迭移其位者病,(迭,更也。應(yīng)見不見而移易于他位也。)失守其位者危,(克賊之脈見,而本位失守也。)尺寸反者死,陰陽交者死。(此二句之義,一以尺寸言,一以左右言,皆以少陰為之主也。如陰當(dāng)在尺,則陽當(dāng)在寸,陰當(dāng)在寸,則陽當(dāng)在尺,左右亦然。若陰之所在,脈宜不應(yīng)而響應(yīng),陽之所在,脈宜應(yīng)而反不應(yīng),其在尺寸則謂之反,其在左右則謂之交,皆當(dāng)死也。尺寸反者,惟子午卯酉四年有之。陰陽交者,惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨(dú)然,或左右獨(dú)然,是為氣不應(yīng),非反非交也。)先立其年,以知其氣,左右應(yīng)見,然后乃可以言死生之逆順。(先立其年之南北政,及司天在泉左右間應(yīng)見之氣,則知少陰君主之所在,脈當(dāng)不應(yīng),而逆順乃可見矣。此章詳義,具南北政圖說中,在《圖翼》二卷。)
帝曰∶夫子言察陰陽所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),若引繩小大齊等,命曰平(《素問·至真要大論》。論言,《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者,以人迎寸口為言。蓋人迎在頭,寸口在手,陰陽相應(yīng),則大小齊等,是為平也。)陰之所在,寸口何如?(陰,少陰也。少陰所在,脈當(dāng)不應(yīng)于寸口,有不可不察也。)岐伯曰∶視歲南北,可知之矣。(甲己二歲為南政,乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右,故于人之脈則南應(yīng)于寸,北應(yīng)于尺。北政居北而定其上下左右,故北應(yīng)于寸而南應(yīng)于尺。一曰∶五運(yùn)以土為尊,故惟甲己土運(yùn)為南政,其他皆北政也。有推原南北政圖說,在《圖翼》二卷。)帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶北政之歲,少陰在泉?jiǎng)t寸口不應(yīng),(不應(yīng)者,脈來沉細(xì)而伏,不應(yīng)于指也。北政之歲,其氣居北以定上下,則尺主司天,寸主在泉。故少陰在泉居北之中,則兩手寸口不應(yīng),乙丁辛癸卯酉年是也。)厥陰在泉?jiǎng)t右不應(yīng),(右,右寸也。北政厥陰在泉,則少陰在右寸,故不應(yīng),丙戊庚壬寅申年是也。)太陰在泉?jiǎng)t左不應(yīng)。(左,左寸也。北政太陰在泉,則少陰在左寸,故不應(yīng),丙戊庚壬辰戌年是也。)南政之歲,少陰司天則寸口不應(yīng),(南政之歲,其氣居南以定上下,則寸主司天,尺主在泉,故少陰司天居南之中,則兩手寸口不應(yīng),甲子甲午年是也。)厥陰司天則右不應(yīng),(右,右寸也。南政厥陰司天,則少陰在右寸,故不應(yīng),己巳己亥年是也。)太陰司天則左不應(yīng)。(左,左寸也。南政太陰司天,則少陰在左www.med126.com寸,故不應(yīng),己丑己未年是也。)諸不應(yīng)者,反其診則見矣。(凡南政之應(yīng)在寸者,則北政應(yīng)在尺;北政之應(yīng)在寸者,則南政應(yīng)在尺。以南北相反而診之,則或寸或尺之不應(yīng)者,皆可見矣。)帝曰∶尺候何如?(上文所言,皆兩寸之不應(yīng),故此復(fù)問兩尺之候也。)岐伯曰∶北政之歲,三陰在下,則寸不應(yīng);三陰在上,則尺不應(yīng)。(北政之歲,反于南政,故在下者主寸,在上者主尺。上下,即司天在泉也。)南政之歲,三陰在天,則寸不應(yīng);三陰在泉,則尺不應(yīng)。(南政之歲,反于北政,故在天主寸,在泉主尺也。)左右同。(凡左右寸尺之不應(yīng)者,皆與前同,惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在,其脈不應(yīng),諸家之注,皆謂六氣以少陰為君,君象無為,不主時(shí)氣,故少陰所至,其脈不應(yīng)也。此說殊為不然。夫少陰既為六氣之一,又安有不主氣之理?惟天元紀(jì)大論中君火以明、相火以位之下,王氏注曰君火在相火之右、但立名于君位、不立歲氣一言,此在王氏固已誤注,而諸家引以釋此,蓋亦不得已而為之強(qiáng)解耳,義豈然歟?夫三陽三陰者,天地之氣也。如《太陰陽明論》曰∶陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。故陽道實(shí),陰道虛。此陰陽虛實(shí),自然之道也。第以日月證之,則日為陽,其氣常盈;月為陰,其光常缺。是以潮汐之盛衰,亦隨月而有消長,此陰道當(dāng)然之義,為可知矣m.zxtf.net.cn/wszg/。人之經(jīng)脈,即天地之潮汐也。故三陽所在,其脈無不應(yīng)者,氣之盈也;三陰所在,其脈有不應(yīng)者,以陽氣有不及,氣之虛也。然三陰之列,又惟少陰獨(dú)居乎中,此又陰中之陰也。所以少陰所在為不應(yīng),蓋亦應(yīng)天地之虛耳,豈君不主事之謂乎?明者以為然否?本類前第三章君火以明條下有按,所當(dāng)互考。)故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。(要,即陰陽之所在也。知?jiǎng)t不惑,不知?jiǎng)t致疑,所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見,尤于時(shí)氣為病者最多,雖其中有未必全合者,然遇有不應(yīng)之脈,盒飯因此以推察其候。知其要者數(shù)句,與六元正紀(jì)大論同,但彼言六元之紀(jì),此言陰陽之要也。見后十七。)