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類經(jīng):五十六、貴賤逆順

(《靈樞·根結(jié)篇》)黃帝曰∶逆順五體者,言人骨節(jié)之小大,肉之堅脆,皮之濃薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之數(shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣 悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎?(五體…

(《靈樞·根結(jié)篇》)

黃帝曰∶逆順五體者,言人骨節(jié)之小大,肉之堅脆,皮之濃薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之數(shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣 悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎?(五體者,五形之人也。故其骨節(jié)皮肉,血氣經(jīng)脈,稟有不齊,刺治亦異,所以有逆順之變;至于貴賤之間,尤有不同,故欲辨其詳也。脆音翠。 音飄,急也。悍音旱。)岐伯答曰∶膏粱菽藿之味,何可同也?

(膏,脂肥也。粱,粟類,谷之良者也。菽,豆也。藿,豆葉也。貴者之用膏粱,賤者之用菽藿,食味有濃薄,稟質(zhì)所以不同也。)氣滑即出疾,氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。(氣滑者易行,故出宜疾。氣澀者難致,故出宜遲。氣悍者來必勇利,故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲,故針宜大而入宜深。所以宜深者則欲留,宜淺者則欲疾也。)以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣 悍滑利也。(布衣氣澀,故宜深宜留。大人氣滑,故宜微宜徐。蓋貴人之氣, 悍滑利,有異于布衣之士耳。)黃帝曰∶形氣之逆順奈何?岐伯曰∶形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之。(貌雖不足,而神氣病氣皆有余,此外似虛而內(nèi)則實,邪氣勝也,當急瀉之。)

形氣有余,病氣不足,急補之。(形雖壯偉,而病氣神氣則不足,此外似m.zxtf.net.cn實而內(nèi)則虛,正氣衰也,當急補之。)形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。(陽主外,陰主內(nèi),若形氣病氣俱不足,此表里陰陽俱虛也,最不可刺。若再刺之,是重虛其虛,而血氣盡,筋髓枯。老者益竭,故致絕滅。壯者必衰,故不能復(fù)其元矣。)形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也,急瀉其邪,調(diào)其虛實。(形氣病氣俱有余,邪之實也,故當急瀉。既當急m.zxtf.net.cn/yaoshi/瀉,其實無疑,何以又云調(diào)其虛實?蓋未刺之前,防其假實,既刺之后,防其驟虛,故宜調(diào)之也。)故曰有余者瀉之,不足者補之,此之謂也。(凡用針者,虛則實之,滿則泄之,故曰虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。又曰虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則泄之者,氣口盛而當瀉之也。此用針之大法,似乎諸虛可補矣;何上文云形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之?《寶命全形論》曰∶人有虛實,五虛勿近,五實勿遠!段彘單迨蛊吩弧醚獨庥杏啵∪鈭灾,故可苦以針。《奇病論》曰∶所謂無損不足者,身羸瘦無用 石也!侗旧衿吩弧檬枪视冕樥,察觀病患之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷,針不可以治之也!缎♂樈狻吩弧萌∥迕}者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也!睹}度篇》曰∶盛者瀉之,虛者飲藥以補之。《邪氣臟腑病形篇》曰∶諸小者陰陽形氣俱不足,勿取以針而調(diào)以甘藥也。諸如此者,又皆言虛不宜針也。及詳考本經(jīng)諸篇,凡所言應(yīng)刺之疾,必皆邪留經(jīng)絡(luò),或氣逆臟腑,大抵皆治實證,此針之利于瀉,不利于補也明矣;然則諸言不足者補之,又何為其然也?蓋人身血氣之往來,經(jīng)絡(luò)之流貫,或補陰可以配陽,或固此可以攻彼,不過欲和其陰陽,調(diào)其血氣,使無偏勝,欲得其平,是即所謂補瀉也。設(shè)有不明本末,未解補虛之意,而凡營衛(wèi)之虧損,形容之羸瘦,一切精虛氣竭等證,概欲用針調(diào)補,反傷真元,未有不立敗者也。故曰針有瀉而無補,于此諸篇之論可知矣。凡用針者,不可不明此針家大義。)故曰刺不知逆順,真邪相搏。(補瀉反施,乃為之逆,不知逆順,則真氣與邪氣相搏,病必甚也。)滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi) ,陰陽相錯。(益其有余,故病如此。)虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血氣竭枯,腸胃HT 辟,皮膚薄著,毛腠夭 ,予之死期。(損其不足,故病如此。HT ,畏怯也。辟,邪僻不正也。薄著,瘦而澀也。夭,短折也。予,與同。HT ,丑涉切。辟,僻同。 ,焦同。)故曰用針之要,在于知調(diào)陰與陽,調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。(上工知陰陽虛實,故能平不平之氣。中工無的確之見,故每多淆亂經(jīng)脈。下工以假作真,以非作是,故絕人之氣,危人之生也。)必審五臟變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實虛,皮之柔粗,而后取之也。(五脈,五臟之脈應(yīng)也。)

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