(《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》)
足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,(《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈,下項循肩 內(nèi),挾脊抵腰中,故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻,開高切,臀也。)刺其 中、太陽正經(jīng)出血,春無見血。( 中,委中也,一名血 。太陽正經(jīng),昆侖也。太陽合腎水,水王于冬而衰于春,故刺太陽經(jīng)者春無見血。 ,隙同。)
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,(少陽之氣應(yīng)風(fēng)木,陽分受之,故如以針刺其皮中。循循然,遲滯貌,謂其舉動不便也。足少陽之脈起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,循頸下胸中,循脅里下行身足之側(cè),故身不可以俯仰,頭不可以回顧。俯,俯同。)刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。(膝外側(cè)之高骨獨起者,乃 骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端則陽關(guān)穴也。少陽合肝木,木王于春而衰于夏,故刺少陽經(jīng)者,夏無見血。)
陽明令人腰痛不可以顧,顧如有見者,善悲,(足陽明之筋,上循脅屬脊;足陽明之脈,循頤后下廉出大迎,其支別者下人迎,循喉嚨入缺盆,下循腹里至氣街中而合,以下髀關(guān),故令人腰痛不可以顧。顧如有見者,見鬼怪之謂也。善悲者,神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之,故證見如此。)刺陽明于 前三 ,上下和之出血,秋無見血。( 前三 ,即三里也。上下和之,兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣,故刺陽明者秋無見血。 音杭,又形敬切。 音委。)
足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉,(足少陰之脈,貫脊內(nèi)屬腎也。按∶此前少足太陰腰痛一證,必古文之脫簡也。)刺少陰于內(nèi)踝上二 ,春無見血,出血太多,不可復(fù)也。(內(nèi)踝上二 ,足少陰之復(fù)溜也。春時木旺水衰,故刺足少陰者,春無見血。若出血太多,則腎氣不可復(fù)也。)
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,(王氏曰∶足厥陰之支者,與太陰少陽之脈,同結(jié)于腰踝下中 下 之間,故令人腰痛。肝主筋,肝病則筋急,故令腰中如張弓弩弦。)刺厥陰之脈,在 踵魚腹之外,循之累累然乃刺之,( ,腿肚也。踵,足跟也。魚腹, 之形如魚腹也。 踵之間,魚腹之外,循之累累然者,即足厥陰之絡(luò),蠡溝穴也。 音篆。)
其病令人善言默默然,不慧,刺之三 。(善言默默然者,善于言語默默也,即不能發(fā)聲之謂。肝病從風(fēng),人多昏冒,故不爽慧。三 ,三刺其處也。)
解脈令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血,血變而止。(解脈,足太陽經(jīng)之散行脈也。其脈循肩 ,故痛而引肩。其起在目內(nèi) ,故目KT KT 然。其屬膀胱,故令遺溲。當刺解脈之在膝后者,即 中橫文兩筋間,弩肉高起之處,則 中之分,此足太陽之血 也。若 之外廉,有血絡(luò)橫見,盛滿而紫黑者,刺之當見黑血。必候其血色變赤,乃止其針,此亦足太陽經(jīng)之腰痛也。KT 音荒。 ,隙同。)
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在 中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。(復(fù)言解脈者,謂太陽支脈,從腰中下挾脊,貫臀入 中者也,故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡(luò)腎,腎志恐,故善恐。 中,即委中穴也。上文言 外廉之橫脈,此言 中結(jié)絡(luò),治稍不同耳。已,止針也。)
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,(足少陽之別,絡(luò)于厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足跗,故曰同陰之脈。如小錘居其中,痛而重也。怫然,怒意,言腫突如怒也。錘音槌。怫音fo。)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三 。(即足少陽陽輔穴也。)陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,(陽維,奇經(jīng)之一也,陽脈相維交會之脈,故曰陽維,)刺陽維之脈,脈與太陽合 下間,去地一尺所。(陽維脈氣所發(fā),別于金門而上行,故與足太陽合于 下間,去地一尺所,即承山穴也。)
衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血歸之,(衡,橫也。足太陽之外絡(luò),自腰中橫出髀外后廉,而下合于 中,故曰衡絡(luò)。若舉重傷腰,則橫絡(luò)阻絕而惡血歸之,乃為腰痛。)刺之在 陽,筋之間,上數(shù)寸,衡居,為二 ,出血。( 陽,即足太陽之委陽穴,在血 上外廉兩筋間,故云上 數(shù)寸。衡居,并居也,即殷門穴。二穴皆當出血。)
會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,(會陰,任脈穴也,在大便前,小便后,任、沖、督三脈所會,故曰會陰。任由此行腹,督由此行背,故令人腰痛。邪在陰分,故漯漯然汗出。汗干而液亡,故令人欲飲。飲多則陰氣下溢,故欲走也。漯音磊。)刺直陽之脈上三 ,在蹺上 下,五寸橫居,視其盛者出血。(直陽,謂足太陽正經(jīng)之脈,俠脊貫臀,下至 中,循 過外踝之后,徑直而行者,故曰直陽。蹺為陽蹺,即申脈也。 ,即委中也。此脈上之穴,在蹺之上, 之下,相去約五寸而橫居其中,則承筋穴也;蜃蠡蛴遥暺溲j(luò)之盛者,刺出其血。)
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,(飛陽,足太陽之絡(luò)穴,別走少陰者也,故為腰痛。痛上怫怫然,言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡(luò)腎,其別者當心入散,故甚則悲以恐,悲生于心,恐生于腎也。)刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。(在內(nèi)踝上五寸、少陰之前者,即陰維之會,筑賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。)昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言,(昌陽,即足少陰之復(fù)溜也。少陰屬腎,故為腰痛。腎脈注胸中,故痛引于膺。腎之精為瞳子,故目KT KT 然。少陰合于太陽,故反折。腎脈循喉嚨,故舌卷不能言。)刺內(nèi)筋為二 ,在內(nèi)踝上m.zxtf.net.cn/sanji/,大筋前,太陰后,上踝二寸所。(內(nèi)筋,筋之內(nèi)也,即復(fù)溜穴,在足太陰經(jīng)之后,內(nèi)踝上二寸所,此陰蹺之 也。)
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,(散脈,足太陰之別也,散行而上,故以名焉。其脈循股入腹,結(jié)于腰髁下骨空中,故病則腰下如有橫木居其中,甚乃遺溲也。)刺散脈在膝前,骨肉分間,絡(luò)外廉,束脈為三 。(膝前,膝內(nèi)側(cè)之前也。骨肉分間,謂膝內(nèi)輔骨下廉, 肉之兩間也。絡(luò)外廉者,太陰之絡(luò),色青而見者也。輔骨之下,后有大筋退出膝 之骨,令其連屬,取此系束之脈,三刺以去其病,故曰束脈為三 ,是即地機穴也。按∶此節(jié)云膝前骨肉分間絡(luò)外廉束脈,似指陽明經(jīng)為散脈,而王氏釋為太陰,若乎有疑;但本篇獨缺太陰刺法,而下文有云上熱刺足太陰者,若與此相照應(yīng),及考之地機穴,主治腰痛,故今從王氏之注。)
肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋急,(肉里,謂分肉之里,足少陽脈之所行,陽輔穴也,又名分肉。少陽者筋其應(yīng),咳則相引而痛,故不可以咳,咳則筋縮急也。)刺肉里之脈為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之后。(太陽經(jīng)之外,少陽絕骨穴之后,即陽輔穴也。)
腰痛俠脊而痛至頭幾幾然,目KT KT ,欲僵仆,刺足太陽 中出血。(幾幾,憑伏貌。KT KT ,目亂不明也。此皆太陽證,故當刺 中出血,即委中穴也。)
腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;(上寒上熱,皆以上體言也。寒刺陽經(jīng),去陽分之陰邪;熱刺厥陰,去陰中之風(fēng)熱也。)不可以俯仰,刺足少陽;(少陽脈行身之兩側(cè),故俯仰不利者當刺之。)中熱而喘,刺足少陰,刺 中出血。(少陰主水,水病無以制火,故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中,故喘。當刺足之少陰,涌泉、大鐘悉主之。 中義如前。)
腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陰。(足陽明之脈挾喉嚨,上絡(luò)頭項,足太陰合于陽明,上行結(jié)于咽,故皆不可左右顧。王氏曰∶上寒,陰市主之。不可顧,三里主之。上熱,地機主之。)中熱而喘,刺足少陰。(重出。)大便難,刺足少陰。(腎開竅于二陰也。王氏曰∶涌泉主之。)少腹?jié)M,刺足厥陰。(厥陰之脈抵少腹也。王氏曰∶太沖主之。)
如折不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。(足太陽之脈循腰背,故為此諸證。王氏曰∶如折,束骨主之。不可以俯仰,京骨、昆侖悉主之。不可舉,申脈、仆參悉主之。)引脊內(nèi)廉,刺足少陰。(脊之內(nèi)廉,腎脈之所行也,故當刺足少陰。王氏曰∶復(fù)溜主之。)
腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為 數(shù),發(fā)針立已,(此邪客太陰之絡(luò)為腰痛也?兀。 ,季脅下之空軟處也。腰尻交者,按王氏云∶即下 穴,此足太陰、厥陰、少陽三脈,左右交結(jié)于中也。兩髁胂,謂腰髁骨下堅肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空,左右凡八穴,為之八 骨。此太陰腰痛者,當取第四空,即下醪也。以月死生為 數(shù),如《繆刺篇》曰∶月生一日一 ,二日二 ,漸多之,十五日十五 ,十六日十四 ,漸少之也。按繆刺論曰∶邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛引少腹控 ,不可以仰息。即此節(jié)之義,詳本類前三十。 音秒。髁,苦瓦切。胂音申。)左取右,右取左。(因脈之左右交結(jié),故宜繆刺如此也。)
腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,刺八 與痛上,八 在腰尻分間。(《素問·骨空論》。八 者,上 、次 、中 、下 ,左右共八 ,俱足太陽經(jīng)穴,在腰之下,尻之上,筋肉分間陷下處。 音遼。)
腰痛,痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。(《靈樞·雜病篇》。重出見上文。)