（素問(wèn)陰陽(yáng)類(lèi)論)
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風(fēng)之氣，而問(wèn)雷公曰∶陰陽(yáng)之類(lèi)，經(jīng)脈之道，五中所主，何臟最貴？（孟春始至，立春日也。燕，閑也。八極，八方遠(yuǎn)際也。正八風(fēng)，察八方之風(fēng)候也。五中，五內(nèi)也。何臟最貴，欲見(jiàn)所當(dāng)重也。)
雷公對(duì)曰∶春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時(shí)，臣以其臟最貴。（四時(shí)之序，以春為首，五臟之氣，惟肝應(yīng)之，故公意以肝臟為最貴，蓋指厥陰也。)帝曰∶卻念上下經(jīng)，陰陽(yáng)從容，子所言貴，最其下也。（上下經(jīng)，古經(jīng)也。陰陽(yáng)從容，其篇名也。帝謂念此經(jīng)義，則貴不在肝，蓋特其最下者耳。)雷公致齋七日，且復(fù)侍坐。（悟己之非，積誠(chéng)復(fù)請(qǐng)也。)
帝曰∶三陽(yáng)為經(jīng)，（經(jīng)，大經(jīng)也。周身之脈，惟足太陽(yáng)為巨，通巔下背，獨(dú)統(tǒng)陽(yáng)分，故曰經(jīng)。)二陽(yáng)為維，（維，維絡(luò)也。陽(yáng)明經(jīng)上布頭面，下循胸腹，獨(dú)居三陰之中，維絡(luò)于前，故曰維。)一陽(yáng)為游部，（少陽(yáng)在側(cè)，前行則會(huì)于陽(yáng)明，后行則會(huì)于太陽(yáng)，出入于二陽(yáng)之間，故曰游部。楊上善曰∶三陽(yáng)，足太陽(yáng)脈也，從目?jī)?nèi) 上頭，分為四道下項(xiàng)，并正別脈上下六道以行于背，與身為經(jīng)。二陽(yáng)，足陽(yáng)明脈也，從鼻而起，下咽分為四道，并正別脈六道，上下行腹，綱維于身。一陽(yáng)，足少陽(yáng)脈也，起目外 絡(luò)頭，分為四道，下缺盆，并正別脈六道上下，主經(jīng)營(yíng)百節(jié)，流氣三部，故曰游部。)此知五臟終始。（有陽(yáng)則有陰，有表則有里，睹此三陽(yáng)之義，則五臟之終始，可類(lèi)求而知矣。)三陽(yáng)為表，（三陽(yáng)，誤也，當(dāng)作三陰。三陰，太陰也。太陰為諸陰之表，故曰三陰為表。按陰陽(yáng)離合論曰∶太陰為開(kāi)。痿論曰∶肺主身之皮毛。師傅篇曰∶肺為之蓋。脾者主為衛(wèi)。是手足三陰，皆可言表也。據(jù)下文所謂三陽(yáng)三陰者，明列次序，本以釋此，故此節(jié)當(dāng)為三陰無(wú)疑。按∶王氏而下，凡注此者，皆曰∶三陽(yáng)，太陽(yáng)也。二陰，少陰也。少陰與太陽(yáng)為表里，故曰三陽(yáng)為表，二陰為里。其說(shuō)若是，然六經(jīng)皆有表里，何獨(dú)言二經(jīng)之表里于此耶？蓋未之詳察耳。)二陰為里，（二陰，少陰腎也。腎屬水，其氣沉，其主骨，故二陰為里。)一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。（一陰，厥陰也。厥者，盡也。按陰陽(yáng)系日月篇曰∶戌主右足之厥陰，亥主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰也。夫厥陰之氣，應(yīng)在戌亥，六氣不幾于絕矣；然陰陽(yáng)消長(zhǎng)之道，陰之盡也如月之晦，陽(yáng)之生也如月之朔，既晦而朔則絕而復(fù)生，此所謂一陰至絕作朔晦也。由是而終始循環(huán)，氣數(shù)具合，故得以正其造化之理矣。按六經(jīng)之分少太者，以微盛言，故謂厥陰為盡陰。其分一二三者，以六氣之次言耳。如三陰之序，首厥陰一也，次少陰二也，又次太陰三也。三陽(yáng)之序，首少陽(yáng)，次陽(yáng)明，又次太陽(yáng)，是三陽(yáng)之次也。)雷公曰∶受業(yè)未能明。（按上文雷公以肝為最貴，而不知肝屬一陰，為陰之盡，帝謂最其下者以此，故公曰受業(yè)未能明也。)
帝曰∶所謂三陽(yáng)者，太陽(yáng)為經(jīng)，（此下詳分六經(jīng)，并明六脈皆至于太陰也。太陽(yáng)為經(jīng)，即所以釋上文之義。)三陽(yáng)脈至手太陰，而弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽(yáng)之論。（手太陰，肺經(jīng)也。本屬三陰之脈，然諸脈皆會(huì)于氣口，故特以三陽(yáng)脈至手太陰為言也。下彼此。太陽(yáng)之脈本洪大以長(zhǎng)，今其弦浮不沉，是邪脈也，乃當(dāng)決其衰王之度，察以吾心，而合之陰陽(yáng)之論，則善惡可明矣。)所謂二陽(yáng)者，陽(yáng)明也，（前所謂二陽(yáng)者，即陽(yáng)明也。陰陽(yáng)系日月篇曰∶兩陽(yáng)合明，故曰陽(yáng)明。)至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。（陽(yáng)明胃脈本浮大而短，今則弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，陰氣乘陽(yáng)也。若熱至為病者，尤忌此陰脈，犯之為逆，必皆死也。炅，居永切，熱也。)一陽(yáng)者，少陽(yáng)也，（即前所謂一陽(yáng)也。)
至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽(yáng)之病也，專(zhuān)陰則死。（人迎，足陽(yáng)明脈也，在結(jié)喉兩旁，故曰上連人迎。懸，浮露如懸也。少陽(yáng)之脈，其體乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；今則弦急如懸，其至不絕，兼之上乘胃經(jīng)，此木邪之勝，少陽(yáng)病也。然少陽(yáng)厥陰皆從木化，若陽(yáng)氣竭絕，則陰邪獨(dú)盛，弦搏至極，是曰專(zhuān)陰，專(zhuān)陰者死也。按∶以上三陽(yáng)為病皆言弦急者，蓋弦屬于肝，厥陰脈也，陰邪見(jiàn)于陽(yáng)分，非危則病，故帝特舉為言，正以明肝之不足貴也。)三陰者，六經(jīng)之所主也，（三陰，太陰也。上文云三陽(yáng)為表當(dāng)作三陰者，其義即此。三陰之臟，脾與肺也，肺主氣，朝會(huì)百脈，脾屬土，為萬(wàn)物之母，故三陰為六經(jīng)之主。)交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。（交于太陰，謂三陰脈至氣口也。肺主www.med126.com輕浮，脾主和緩，其本脈也；今見(jiàn)伏鼓不浮，則陰盛陽(yáng)衰矣，當(dāng)病上焦空虛，而脾肺之志以及心神，為陰所傷，皆致不足，故曰上空志心。按《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶肺在志為憂(yōu)，脾在志為思，心在志為喜。是皆五臟之志也。)二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。（二陰至肺者，言腎脈之至氣口也，《經(jīng)脈別論》曰二陰搏至，腎沉不浮者是也。腎脈上行，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，出氣口，是二陰至肺也。腎主水，得肺氣以行降下之令，通調(diào)水道，其氣歸膀胱也。肺在上，腎在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰外連脾胃也。外者，腎對(duì)脾言，即上文三陰為表、二陰為里之義。)一陰獨(dú)至，經(jīng)絕氣浮，不鼓鉤而滑。（一陰獨(dú)至，厥陰脈勝也，《經(jīng)脈別論》曰一陰至，厥陰之治是也。厥陰本脈，當(dāng)軟滑弦長(zhǎng)，陰中有陽(yáng)，乃其正也。若一陰獨(dú)至，則經(jīng)絕于中，氣浮于外，故不能鼓鉤而滑，而但弦無(wú)胃，生意竭矣。)此六脈者，乍陰乍陽(yáng)，交屬相并，繆通五臟，合于陰陽(yáng)，（六脈者，乍陰乍陽(yáng)，皆至于手太陰，是寸口之脈，可以交屬相并，繆通五臟，故能合于陰陽(yáng)也。)先至為主，后至為客。（六脈之交，至有先后，有以陰見(jiàn)陽(yáng)者，有以陽(yáng)見(jiàn)陰者。陽(yáng)脈先至，陰脈后至，則陽(yáng)為主而陰為客，陰脈先至，陽(yáng)脈后至，則陰為主而陽(yáng)為客，此先至為主，后至為客之謂也。然至有常變，變有真假。常陽(yáng)變陰，常陰變陽(yáng)，常者主也，變者客也。變有真假，真變則殆，假變無(wú)虞，真者主也，假者客也�？椭髦x，有脈體焉，有運(yùn)氣焉，有久暫焉，有逆順焉，有主之先而客之后者焉。診之精妙，無(wú)出此矣，非精于此者，不能及也，脈豈易言哉？！)雷公曰∶臣悉盡意受傳經(jīng)脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽(yáng)，不知雌雄。（頌，誦同。從容之道可誦，其為古經(jīng)篇名可知，如《示從容論》之類(lèi)是也。以合從容，合其法也。雌雄，如下文云二陰為雌，又《順氣一日分為四時(shí)篇》曰∶肝為牡臟，脾為牝藏。皆雌雄之義。)
帝曰∶三陽(yáng)為父，（此詳明六經(jīng)之貴賤也。太陽(yáng)總領(lǐng)諸經(jīng)，獨(dú)為尊大，故稱(chēng)呼父。)二陽(yáng)為衛(wèi)，（捍衛(wèi)諸經(jīng)陽(yáng)氣也。)
一陽(yáng)為紀(jì)。（紀(jì)于二陽(yáng)之間，即《陰陽(yáng)離合論》少陽(yáng)為樞之義。)三陰為母，（太陰滋養(yǎng)諸經(jīng)，故稱(chēng)為母。)二陰為雌，（少陰屬水，水能生物，故曰雌，亦上文二陰為里之義。)一陰為獨(dú)使。（使者，交通終始之謂。陰盡陽(yáng)生，惟厥陰主之，故為獨(dú)使。)
二陽(yáng)一陰，陽(yáng)明主病，不勝一陰，脈軟而動(dòng)，九竅皆沉。（此下言諸經(jīng)合病有勝制也。二陽(yáng)，土也。一陰，木也。陽(yáng)明厥陰相薄，則肝邪侮胃，故陽(yáng)明主病，不勝一陰。脈軟者，胃氣也。動(dòng)者，肝氣也。土受木邪，則軟而兼動(dòng)也。九竅之氣，皆陽(yáng)明所及，陽(yáng)明病則胃氣不行，故九竅皆為沉滯不通利矣。)三陽(yáng)一陰，太陽(yáng)脈勝，一陰不能止，內(nèi)亂五臟，外為驚駭。（三陽(yáng)一陰，膀胱與肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太陽(yáng)脈勝。一陰肝氣雖強(qiáng)，不能禁止，由是而風(fēng)寒相挾，內(nèi)亂五臟，肝氣受傷，故發(fā)為驚駭之病。)二陰二陽(yáng)，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。（二陰，手少陰也。二陽(yáng)，足陽(yáng)明也。少陰為心火之臟，火邪則傷金，故病在肺。陽(yáng)明為胃土之腑，土邪必傷水，故足少陰之脈沉。沉者，氣衰不振之謂。然胃為脾腑，脾主四肢，火既勝肺，胃復(fù)連脾，脾病則四肢亦病矣。)二陰二陽(yáng)皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。（二陰之至，邪在腎也。二陽(yáng)之至，邪在胃也。水土之邪交至，則土勝水虧，水虧則陰不勝陽(yáng)，故病在腎。土勝則陽(yáng)明邪實(shí)，故罵詈妄行，巔疾為狂。)二陰一陽(yáng)，病出于腎，陰氣客游于心脘，下空竅堤閉塞不通，四肢別離。（二陰，腎也。一陽(yáng)，三焦也。腎與三焦合病，則相火受水之制，故病出于腎。腎脈之支者，從肺出絡(luò)心，注胸中，故陰氣盛則客游于心脘也。陰邪自下而上，陽(yáng)氣不能下行，故下焦空竅若有堤障而閉塞不通。清陽(yáng)實(shí)四m.zxtf.net.cn/shiti/肢，陽(yáng)虛則四肢不為用，狀若別離于身者矣。)一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心，上下無(wú)常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。（一陰，足厥陰肝也。一陽(yáng)，足少陽(yáng)膽也。代絕者，二臟氣傷，脈來(lái)變亂也。肝膽皆木，本生心火，病以陽(yáng)衰，則陰氣至心矣。然木病從風(fēng)，善行數(shù)變，故或上或下，無(wú)有常處，或出或入，不知由然。其為喉咽干燥者，蓋咽為肝膽之使，又脾脈結(jié)于咽也，故病在土脾。正以風(fēng)木之邪，必克土耳。)二陽(yáng)三陰至陰皆在，陰不過(guò)陽(yáng)，陽(yáng)氣不能止陰，陰陽(yáng)并絕，浮為血瘕，沉為膿 ，陰陽(yáng)皆壯，下至陰陽(yáng)。（二陽(yáng)，胃也。三陰，肺也。至陰，脾也。皆在，皆病也。脾胃相為表里，病則倉(cāng)廩不化；肺布?xì)庥谂K腑，病則治節(jié)不行。故致陰不過(guò)陽(yáng)，則陰自為陰，不過(guò)入于陽(yáng)分也。陽(yáng)氣不能止陰，則陽(yáng)自為陽(yáng)，不留止于陰分也。若是者，無(wú)復(fù)交通，陰陽(yáng)并絕矣。故脈浮者病當(dāng)在外而為血瘕，脈沉者病當(dāng)在內(nèi)而為膿 ，正以陰陽(yáng)表里不相交通，故脈證之反若此。至若陰陽(yáng)皆壯，則亢而為害，或以孤陰，或以孤陽(yáng)，病之所及，下至陰陽(yáng)。蓋男為陽(yáng)道，女為陰器，隱曲不調(diào)，俱成大病也。)上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂至歲首。（昭昭可見(jiàn)，冥冥可測(cè)，有陰陽(yáng)之道在也。故欲決死生之期者，必當(dāng)求至歲首。如甲巳之年，丙寅作首，則二月丁卯，三月戊辰；子午之年，君火司天，則初氣太陽(yáng)，二氣厥陰之類(lèi)。以次求之，則五行衰王，可得其逆順之期矣。)
