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流行病學(xué):附錄一 各種傳染病的潛伏期和病人及接觸者的管理方法

病 名潛伏期傳 染 期隔 離 期接觸者觀察期最長最短常見麻疹6~21天,被動免疫后可延至28天10~11天出疹前后各5天出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天,若接受被動免疫可延長7天流行性感冒數(shù)小時~3天1~2天從潛伏期末至退熱時止均有傳染性,能迅速侵犯易感人群退熱后2天在大流行…

病 名潛伏期傳 染 期隔 離 期接觸者觀察期
最長最短常見
麻疹6~21天,被動免疫后可延至28天10~11天出疹前后各5天出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天,若接受被動免疫可延長7天
流行性感冒數(shù)小時~3天1~2天從潛伏期末至退熱時止均有傳染性,能迅速侵犯易感人群退熱后2天在大流行發(fā)生時,可集體單位進行檢疫
流行性腦脊髓膜炎2~10天7天潛伏期末即有傳染性,病后3周大多停止排菌隔離至臨床癥狀消失后3天,但從發(fā)病日算起不得少于7天醫(yī)學(xué)觀察7天
猩紅熱12小時~12天2~5天潛伏期末及整個疾病期均有傳染性,恢復(fù)期后一定時間內(nèi)仍有傳染性病人入院隔離治療6天即可出院醫(yī)學(xué)觀察7~12天
百日咳2~21天10天左右潛伏期末至卡他期傳染性最強,發(fā)病40天后無傳染性發(fā)病后40天或出現(xiàn)痙咳后30天醫(yī)學(xué)觀察21天
白喉1~6天2~4天發(fā)病開始在整個患病期均有傳染性,部分病人在恢復(fù)期仍可排菌癥狀消失后,兩次鼻咽分泌物連續(xù)培養(yǎng)陰性(間隔2天),可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察7天
傷寒5~3912~18天從潛伏期末就有傳染性,相當一部分病人在恢復(fù)期頭2~3周內(nèi),繼續(xù)排出病原體,3%~5%可成為慢性帶菌者,在此期間均有傳染性應(yīng)隔離至退熱后15~20天,有條件的地區(qū)可于退熱后第5天和第10天作兩次糞便培養(yǎng),陰性者可解除隔離疫源地施行終末消毒后,觀察21天
細菌性痢疾1~7天2~4天從發(fā)病開始就有傳染性,一般癥狀消失后1~2周內(nèi)停止排菌,遷延性病人可長期排菌,并有傳染性監(jiān)床癥狀消失后,隔日連續(xù)2次糞便培養(yǎng),結(jié)果陰性者即可解除隔離,或大便正常后一周解除隔離疫源地施行終末消毒后,觀察7天
霍亂數(shù)小時~7天1~3天潛伏期末即有傳染性,癥狀期傳染性最大,多數(shù)病人于恢復(fù)期2周內(nèi)停止排菌,個別可超過3個月監(jiān)床癥狀恢復(fù)后,隔日連續(xù)3次糞便培養(yǎng),結(jié)果陰性者即可解除隔離接觸人員隔離5天同時作醫(yī)學(xué)觀察與糞培養(yǎng)。進行交通及海港檢疫
病毒性肝炎甲型:15~50天
乙型:60~160天
丙型:5~12周
甲型:3~4周
乙型:100天左右
丙型:6~9周
甲型:自潛伏期末至出現(xiàn)黃疸后2~3周或更長
乙型:自潛伏期末開始有傳染性,長者可達一年以上潛伏期末即有傳染性,臨床期傳染性最大www.med126.com,慢性病人亦有傳染性,最長達6年以上
急性病人自發(fā)病起不少于30天,托幼機構(gòu)要隔離40天
急性期隔離至病情穩(wěn)定,慢性病人按病原攜帶者處理
疫源地處理后,對密切接觸者觀察40天
同乙型觀

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丁型:4~20周
戊型:2~9周
戊型:6周急性感染后HDAg血癥可持續(xù)25天,慢性感染者HDAg與抗-HD消失以前有傳染性
自潛伏期末至病后2周
同乙型肝炎
自發(fā)病起隔離3周
同乙型肝炎
醫(yī)學(xué)觀察45天,免疫球蛋白預(yù)防效果報道不一
脊髓灰質(zhì)炎3~35天7~14天在潛伏期、全病程及病后一段時間內(nèi),均有傳染性,但在發(fā)病后頭10~14天中傳染性較強隔離期限不少于發(fā)病后40天對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天
布魯菌病2天~2月7~14天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體,可保持2~3個月,但作為傳染源意義不大監(jiān)床癥狀消失后可除隔離不檢疫
鉤端螺旋體病1~30天7~14天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體,可保持2~3個月,但作為傳染源意義不大病人隔離至監(jiān)床痊愈為止
瘧疾間日瘧:12~24天最長8~12個月惡性瘧:
10~15天三日瘧:15~25天
14天
12天
20天
血中有配子母細胞的病人與病原攜帶者。瘧疾發(fā)作次數(shù)愈多,血中配子母細胞也愈多。發(fā)病時間愈長,流行病學(xué)意義愈大病人應(yīng)予以治療,不隔離,但要滅蚊不檢疫
流行性乙型4~21天14天一般在發(fā)病后5天內(nèi)有隔離至體溫正常為止不檢疫
腦炎傳染性
鼠疫腺鼠疫:2~8天肺鼠疫:數(shù)小時~3天3~6天
1~3天
病情越重傳染性越強腺鼠疫應(yīng)隔離至淋巴腫完全痊愈出院,肺鼠疫應(yīng)在監(jiān)床癥狀消失后,痰檢查3次陰性出院接觸者檢9天,進行預(yù)防接種或血清預(yù)防者應(yīng)延至12天
流行性出血熱7~35天14天人作為傳染源意義不大隔離至急性癥狀消失為止不檢疫
艾滋病數(shù)月至5年數(shù)月~2年自血中檢出HIV抗體起即有傳染性應(yīng)立即采取隔離措施,并送至衛(wèi)生行政部門指定單位治療嚴密觀察,長期追蹤,并在調(diào)查時第6個月及一年時采血檢測

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