素問(wèn)九卷．為醫(yī)經(jīng)之祖．西晉亂后．失其第七一卷．故梁七錄所載全元起詮注．皆只八卷．唐王冰謂于郭子齋堂．得受先師張公秘本．林億等譏其以陰陽(yáng)大論之文纂入．猶周官亡冬官以考工記補(bǔ)之之類．何以言之．夫六yin之邪．以風(fēng)寒熱為三大綱領(lǐng)．考素問(wèn)風(fēng)論熱論．病情委曲詳盡．何以獨(dú)闕寒論．而熱論首言今夫熱病者．皆傷寒之類也．既云類傷寒．則有正傷寒專論可知．惜乎亡于兵火．仲景傷寒論序云．撰用素問(wèn)九卷．當(dāng)時(shí)尚未亡失．是傷寒專論．散見于六經(jīng)篇中．幸高平王叔和編其殘帙．使醫(yī)統(tǒng)正脈．一線不絕．厥功偉矣．又集先賢診法．著成脈經(jīng)．更以師承心驗(yàn)者．別撰脈訣．經(jīng)高陽(yáng)生編為歌括．以便記誦．辭俚旨深．朱子跋郭長(zhǎng)陽(yáng)傷寒補(bǔ)亡論．深許其高骨取關(guān)之義．何戴起宗李瀕湖輩．不求其旨．但鄙其文．多見其不自量也．余夙好方術(shù)．服膺此書．思欲詮釋以暢其義．庚寅之春．于廣陵肆中．得脈訣乳海六冊(cè)．蟲嚙塵湮．幾難卒讀．?dāng)y歸案頭．如理亂絲．始能成誦．其作者為王君邦傅．王君不知何時(shí)人．亦醫(yī)林中之矯矯者．以河洛之精義．發(fā)叔和之奧旨．而于營(yíng)衛(wèi)循行之道．尤深致意焉．論理精詳．引證博雅．金元后僅見才也．惟畫圖立說(shuō)．似近膠刻．臟腑拘例．未免沿習(xí)．言其所當(dāng)然．未言其所以然也．請(qǐng)?jiān)嚸髦妆竞跆斓兀伺c天地參．其陰陽(yáng)之理一也．乾坤六爻以配十四經(jīng)脈．婺源江氏河洛精蘊(yùn)．論之綦詳．臟腑定位．西士解剖諸書．言之甚悉．而氣化之理闕馬．夫歸藏商易．取用乎坤．而以十二辟卦．候一年十二月消息．禮記孔子曰．吾欲觀殷道．是故之宋而不足．征也．吾得坤干焉．所謂坤干者．商易歸藏也．故系辭曰．變通配四時(shí)．又曰剛?cè)嵯嗤谱儯谄渲幸樱衷唬鶃?lái)不窮．謂之通．又曰．寒往則暑來(lái)．暑往則寒來(lái)．皆此義也．漢儒每常言之．十二辟卦者．即十二月令之卦也．又即乾坤二卦六爻之旁解也．蓋干之六陽(yáng)．自十一月建子．冬至一陽(yáng)始生．為地雷復(fù)卦．即干初九爻．十二月建丑．二陽(yáng)生．為地澤臨．即干九二．正月寅．三陽(yáng)生．為地天泰．即干九三．二月卯．四陽(yáng)生．為雷天大壯．即干九四．三月辰．五陽(yáng)生．為澤天 ．即干九五．至四月建巳．六陽(yáng)充足．而為干為天．即干上九．此一年之乾卦也．至五月建午．夏至一陰生．為天風(fēng) 卦．即坤初六爻．六月建未．二陰生．為天山遁．即坤六二．七月建申．三陰生．為天地否．即坤六三．八月酉．四陰生．為風(fēng)地觀．即坤六四．九月戌．五陰生．為山地剝．即坤六五．至十月建亥．六陰純靜．而為坤為地．即坤上六．此一年之坤卦也．夫坤為萬(wàn)物之母．而能生物．然坤本純陰．必待干與之交．而得其陽(yáng)．然后始能生萬(wàn)物也．十二支次序．世人皆以子為首．因坤臨十月亥．坤為純陰之卦．陰極則陽(yáng)生．故十一月冬至一陽(yáng)升于地上．為地雷復(fù)也．不知造化端倪．實(shí)不在子而在午．蓋天地交而后萬(wàn)物生．是干坤交 之初．即為萬(wàn)物造端之始．然交必陽(yáng)體充足．而后能交干之六陽(yáng)．乃充足于四月之巳次為午．故干至五月建午．始與坤交是則干足于巳而動(dòng)于午．巳午皆火．故伏羲干居正南．干之外體．屬火．干中含蓄陰精屬金．故五行家言．庚金長(zhǎng)生在巳．所謂長(zhǎng)生者乃指其生之之源而言也．干之初動(dòng)于午每年五月夏至之時(shí)．干上九一．陽(yáng)已升至天頂極高．不得不轉(zhuǎn)而向下向下即感動(dòng)坤陰之氣上升而交．故天地三交五月建午為第一交．六月未為二交．七月申為三交．所謂坤三索于干也．乾坤交而謂之索者．以坤本純陰．必索于干而后有陽(yáng)．始能生化也．干陽(yáng)入坤而化為氣．氣升為云為雨．蓋十二辟卦．干位巳火也．坤位亥水也．干與坤交．則火入水中．而化為氣．以水為質(zhì)火為性試以一碗．人張口氣呵之則生水故知?dú)庵螌偎渌阅苌v行動(dòng)者．則火也爻辭曰．見群龍無(wú)首吉．言氣升能為云雨．故喻為龍．而干與坤三交．則干上四五之三爻．盡入于坤．而干上爻巳火之首．早入亥水之中．為育生胚胎之兆．故龍之無(wú)首吉也此天地陰陽(yáng)化育之義推之與人亦然飲入于胃．由胃小腸相接處幽門．幽門之上有一竅．水飲從此竅散布下焦脂膜之中．由脂膜而滲入膀胱．膀胱無(wú)上口．故曰滲入也．氣血之升降．必由呼吸以循環(huán)．吸入天之陽(yáng)．呼出地之陰．吸入之氣．由鼻入肺．歷心引心火．從總脈管．循督脈入腎．又從腎系以達(dá)下焦胞室．挾膀胱至下口．其吸入天之陽(yáng)氣．令人身心火．蒸動(dòng)膀胱之水．化而為氣．循沖任而上．化津化汗．過(guò)膈入肺．還至于口．由呼而出．斯即乾坤相交．三索之義也．明乎此．不獨(dú)察水火之征兆．陰陽(yáng)之盛衰．即四時(shí)伏氣之病機(jī)．莫不由此悟入．若夫營(yíng)衛(wèi)之理．請(qǐng)?jiān)倜髦l(wèi)者氣也．衛(wèi)護(hù)于外者也．營(yíng)者血也．營(yíng)運(yùn)于中者也．但血中有氣．氣中有血．不可須臾相離．而其本則一．其道有三．如動(dòng)一也．靜一也．所以能使其動(dòng)靜者．又一也．太極無(wú)形．而寓三才之理．凡物皆然．不獨(dú)指動(dòng)靜而言也．谷入于胃．其糟粕由廣腸而出魄門．其精液有微絲管．吸至頸會(huì)管．過(guò)肺入心．化而為赤．此即清者為營(yíng)也．其血赤由總脈管．循督脈下達(dá)．胞室．內(nèi)而臟腑．外而經(jīng)脈．一日夜五十周．盡八百十丈之脈道．以應(yīng)呼吸漏下者．此其一也．人之飲食五味雜投．奚能無(wú)毒．胃中悍毒之氣．合下焦水火蒸騰之氣．由上焦氣街散入微絲血管．微絲血管者．即經(jīng)所謂孫絡(luò)．此濁者為衛(wèi)也．靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇．謂衛(wèi)氣出于下焦者．言其生氣之原．五味篇謂衛(wèi)者．陽(yáng)明水谷之悍氣．從上焦而出衛(wèi)于表．陽(yáng)者．言其出入之道也．奉心化赤．之血?dú)猓山j(luò)脈管之尾．遞入孫絡(luò)．與陽(yáng)明悍毒之氣并．布散通體皮腠之間．充膚熱肉．澹滲毫毛者．此其二也．清濁混淆．赤血漸變漸紫．西士見其色紫．知其有毒．名之曰炭氣．然不知其毒所從來(lái)也．孫絡(luò)散布遍體．漸并漸粗．而接入回血管之尾．回血管者．即經(jīng)所謂絡(luò)脈也．血入回血管．內(nèi)而臟腑．外而經(jīng)脈．并脈管交相逆m.zxtf.net.cn/hushi/順而行．外行于經(jīng)脈者．有陰陽(yáng)之別．一支沉于分肉之間．一支浮于肌腠之上．即陽(yáng)絡(luò)行于皮表．陰絡(luò)行于皮里．而皆與脈管偕行．亦即營(yíng)行脈中．衛(wèi)行脈外之義．此其三也．回血管內(nèi)外行遍．入總回管至心．遞入于肺．呼出悍氣．吸入生氣．紫者復(fù)化為赤．經(jīng)云．陰陽(yáng)相貫．如環(huán)無(wú)端者．此之謂也．診脈察�。�(dāng)考諸運(yùn)血脈管之營(yíng)衛(wèi)．外邪襲入．當(dāng)考諸微絲血管．纏布周身之營(yíng)衛(wèi)．夫太陽(yáng)主表．太陰亦主表者．蓋肺為天．天包地之外．而處于上．膀胱為水．水環(huán)地之極．而處于下．膀胱主水．水陰也．肺主氣．氣陽(yáng)也．故寒傷營(yíng)．當(dāng)責(zé)諸太陽(yáng)．熱傷衛(wèi)．當(dāng)責(zé)諸太陰．識(shí)此寒熱之治．知所適從矣．若口鼻吸受之伏氣．當(dāng)考諸回血管．陽(yáng)絡(luò)浮于脈外者．可刺之以泄其氣．陰絡(luò)沉于脈內(nèi)者．宜急攻之以殺其毒．觀近世沙毒必刺委中諸穴．其血色微紫病輕．深紫或黑病重．故當(dāng)急刺以出其血．否則毒由總回管入心．不可施救．此其證也．雖然．其道有三．而氣血?jiǎng)t一．斯乃陰陽(yáng)至理．三才指歸．乾坤三索．化生萬(wàn)類．不外乎此．然衛(wèi)氣篇曰．亭亭淳淳乎孰能窮之．足征陰陽(yáng)之變．雖圣賢亦莫測(cè)其機(jī)．即其不變者觀之．又豈可緣木以求魚．故謂畫圖拘例者泥矣．如浮為表脈．而里虛者無(wú)不兼�。翞槔锩}．而表寒重者．陽(yáng)氣不能外達(dá)．每多沉緊．遲為陰寒．若熱邪壅結(jié)．隧道不利．脈反呈遲．?dāng)?shù)為陽(yáng)熱．若脈來(lái)浮數(shù)．大而無(wú)力．按之豁然而空．此陰盛于下．逼陽(yáng)于上．虛陽(yáng)浮露之戴陽(yáng)證也．脈數(shù)盛大．按之澀．而外有熱證者．此名中寒．乃寒凝血脈．外證熱而脈即數(shù)也．是表可主里．里可主表．寒可察熱．熱可察寒．陰陽(yáng)變化之機(jī)．活法存乎一心．似可不拘拘于成見矣．然不以規(guī)矩．不能使人巧．若舍繩墨．又從何處化裁運(yùn)用乎．則脈訣一書．尤當(dāng)深思而索玩者也．故樂(lè)為之序．
光緒辛卯初秋．石林舊隱．葉霖子雨氏．書于研醫(yī)讀易之齋．
