四十九難曰：有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？然，憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆，上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎，是正經(jīng)自病也。
久坐濕地，則濕土賊水，強(qiáng)力汗出入水，水入汗孔化濕，亦能賊水，故皆傷腎。
何謂五邪？然：有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
五邪，皆自外至者。
假令心病，何以知中風(fēng)得之？然：其色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，肝為心邪，故知當(dāng)m.zxtf.net.cn/pharm/赤色也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。
肝脈行于兩脅。心脈浮大，肝脈弦。
何以知傷暑得之？然：當(dāng)惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肺m.zxtf.net.cn/wsj/為腥臭，入腎為腐臭，入肝為臊臭，故知心病傷暑得之，當(dāng)惡臭也。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
心脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？然：當(dāng)喜苦味也。虛為不欲食，實(shí)為欲食。何以言之？脾主味，自入為甘，入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，入心為苦，故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
土濕則體重。脾倦則嗜臥。中氣不運(yùn)，四肢失稟，則縱緩不收。脾脈緩。
何以知傷寒得之？然：當(dāng)譫言妄語(yǔ)。何以言之？肺主聲，自入為哭，入腎為呻，入肝為呼，人心為言，入脾為歌，故知肺邪入心，為譫言妄語(yǔ)也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
肺脈澀。
何以知中濕得之？然：當(dāng)喜汗出不可止。何以言之？腎主液，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
腎脈沉濡。
