郾城梁賈人,年六十余,忽曉起梳發(fā),覺左手指麻,斯須半臂麻,又一臂麻,斯須頭一半麻;比及梳畢,從脅至足皆麻,大便二、三日不通。往問他醫(yī),皆云風也。或藥或針,皆不解。求治于戴人。戴人曰∶左手三部脈皆伏,比右手小三倍,此枯澀痹也。不可純歸之風,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛涼之劑調(diào)之,潤燥之劑濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰∶病根已去,此余烈也。方可針溪谷。溪谷者,骨空也,一日晴和,往針之,用《靈樞》中雞足法,向上臥針,三進三引訖,復卓針起,向下臥針送入指間皆然,手熱如火,其麻全去。昔劉河間作《原病式》,常以麻與澀,同歸燥門中,真知病機者也。
戴人過曹南省親,有姨表兄,病大便燥澀,無他證。常不敢飽食,飽則大便極難,結(jié)實如針石,或三、五日一如圊,目前星飛,鼻中血出,肛門連廣腸痛,痛極則發(fā)昏,服藥則病轉(zhuǎn)劇烈。巴豆、芫花、甘遂之類皆用之,過多則困,瀉止則復燥,如此數(shù)年,遂畏藥性暴急不服,但臥病待盡。戴人過診其兩手脈息,俱滑實有力。以大承氣湯下之,繼服神功丸、麻仁丸等藥,使食菠菱、葵菜及豬羊血作羹,百余日充肥。親知見駭之。嗚呼!粗工不知燥分四種∶燥于外則皮膚皺揭;燥于中則精血枯涸;燥于上則咽鼻焦干;燥于下則便溺結(jié)閉。夫燥之為病,是陽明化也。水寒液少,故如此。然可下之,當擇之藥之。巴豆可以下寒;甘遂芫花可下濕;大黃樸硝可以下燥!秲(nèi)經(jīng)》曰∶辛以潤之,咸以軟之!吨芏Y》曰∶以滑養(yǎng)竅。
戴人過東杞,一婦人病大便燥結(jié),小便淋澀,半生不娠,惟常服疏導之藥,則大便通利,暫廢藥則結(jié)滯。忽得孕,至四、五月間,醫(yī)者禁疏導之藥,大便根據(jù)常為難,臨圊則力努,為之胎墜。凡如此胎墜者三。又孕,已經(jīng)三、四月,弦望前后,溲溺結(jié)澀,甘分胎隕,乃訪戴人。戴人診其兩手脈,俱滑大。脈雖滑大,以其且妊,不敢陡攻。遂以食療之,用花堿煮菠菱葵菜,以車前子苗作茹,雜豬羊血作羹,食之半載,居然生子,其婦燥病方愈。戴人曰∶余屢見孕婦利膿血下迫,極努損胎,但同前法治之愈者,莫知其數(shù)也。為醫(yī)拘常禁,不能變通,非醫(yī)也,非學也。識醫(yī)者鮮,是難說也。
一婦人年四十余,病額角上耳上痛,俗呼為偏頭痛。如此五、七年,每痛大便燥結(jié)如彈丸,兩目赤色,眩運昏澀,不能遠視。世之所謂頭風藥、餅子風藥、白龍丸、芎犀丸之類,連進數(shù)服。其痛雖稍愈,則大便稍秘,兩目轉(zhuǎn)昏澀。其頭上針灸數(shù)千百矣。連年著灸,其兩目且將失明,由病而無子。一日問戴人。戴人診其兩手脈,急數(shù)而有力,風熱之甚也。余識此四、五十年矣,遍察病目者,不問男子婦人,患偏正頭痛,必大便澀滯結(jié)硬,此無他。頭痛或額角,是三焦相火之經(jīng)及陽明燥金勝也。燥金勝,乘肝則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結(jié)于里,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎三兩,加芒硝一兩,煎殘頓令溫,合作三、五服,連服盡。蕩滌腸中垢滯結(jié)燥,積熱下泄如湯,二十余行。次服七宣丸、神功丸以潤之,菠菱葵菜,豬羊血為羹以滑之。后五、七日、十日,但遇天道晴明,用大承氣湯,夜盡一劑,是痛隨利減也,三劑之外,目豁首輕,燥澤結(jié)釋,得三子而終。
一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,數(shù)載不愈,晝靜夜躁,大痛往來,屢求自盡天年。旦夕則痛作,必令人以手捶擊,至五更雞鳴則漸減,向曙則痛止。左右及病者,皆作神鬼陰譴,白虎嚙。朝禱暮祝,覡巫僧道禁師至,則其痛以減。又夢鬼神,戰(zhàn)斗相擊。山川神廟,無不祭者。淹延歲月,肉瘦皮枯,飲食減少,暴怒日增,惟候一死。有書生曰∶既云鬼神虎嚙,陰譴之禍,如此禱祈,何無一應?聞陳郡有張戴人,精于醫(yī),可以問其鬼神白虎與病乎?
彼若術(shù)窮,可以委命。其家人從之。戴人診其兩手脈,皆沉滯堅勁,力如張。謂之曰∶病雖瘦,難于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便堅燥。其左右曰∶有五、六日,或八、九日,見燥糞一、兩塊,如彈丸結(jié)硬不可言,曾令人剜取之,僵下一、兩塊,渾身燥癢,皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實,隨用大承氣湯,以姜棗煎之,加牽牛頭末二錢,不敢m.zxtf.net.cn/yishi/言是瀉劑。蓋病者聞暖則悅,聞寒則懼,說補則從,說瀉則逆。此弊非一日也。而況一齊人而敷之,眾楚人咻之乎!及煎成,使稍熱咽之,從少至多,累至三日。天且晚,臟腑下泄四、五行,約半盆。以燈視之,皆燥糞燥痹塊及瘀血雜臟,穢不可近。須臾痛減九分,昏睡,鼻息調(diào)如常人。睡至明日將夕,始覺,饑而索粥,溫涼與之。又困睡一、二日,其痛盡去。次令飲食調(diào)養(yǎng),日服導飲丸、甘露散,滑利便溺之藥,四十余日乃復。嗚呼!再傳三十六虎書,三十六黃經(jīng),及小兒三十六吊,誰為之耶?始作俑者,其無后乎?古人以醫(yī)為師,故醫(yī)之道行;今之人以醫(yī)辟奴,故醫(yī)之道廢。有志之士,恥而不學,病者亦不擇精粗,一概待之。常見官醫(yī)迎送長吏,馬前唱諾,真可羞也。由是通今博古者少,而師傳遂絕!鹅`樞經(jīng)》謂∶刺與汗雖久,猶可拔而雪;結(jié)與閉雖久,猶可解而決。去腰脊胯痛者,足太陽膀胱經(jīng)也?柰,足少陽膽經(jīng)之所過也!峨ym.zxtf.net.cn/shouyi/經(jīng)》曰∶諸痛為實。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。注曰∶心寂則痛微,心躁則痛甚。人見巫覡僧道禁師至,則病稍去者,心寂也。然去其后來者,終不去其本也。古之稱痛隨利減,不利則痛何由去?病者既痊,乃壽八十歲。故凡燥證,皆三陽病也。