夫在天之風(fēng),在地為木,在人為肝,惟肝則主風(fēng)。在天之熱,(暄、暑、熾、燠,熱之用也。)在地為火,在人為心,惟心則主熱。在天之濕,在地為土,在人為脾,惟脾則主濕。
在天之燥,在地為金,在人為肺,惟肺則主燥。在天之寒,在地為水,在人為腎,惟腎則主寒。吁!此天地自然之氣也。氣之愆伏,乘虛入人,而人不能克,百病之所由生。故風(fēng)喜傷肝,熱喜傷心,濕喜傷脾,m.zxtf.net.cn/job/燥喜傷肺,寒喜傷腎,而暑喜傷心包絡(luò)。(心包絡(luò)曰膻中,在胸膈間。蓋心主暑,故暑氣伏于三焦膈胃之間。)其或風(fēng)氣之勝,木邪乘土,則脾病生焉。熱氣之勝,火邪乘金,則肺病生焉。濕氣之勝,土邪乘水,則腎病生焉。燥氣之勝,金邪乘木,則肝病生焉。寒氣大來,心火亦為腎水所乘矣。左關(guān)為人迎,可以知風(fēng)寒暑濕熱燥所從入之門。右關(guān)為氣口,可以別臟氣郁暢與食氣聚散盈虛之候。若乃憂愁思慮,易耗心神。恚怒氣逆,易損肝氣?v欲強(qiáng)志,腎之戕。形寒飲冷,肺之害。饑飽勞倦,脾之傷。外之六氣相乘,內(nèi)之七情相感,凡是數(shù)者,皆為五臟之邪。因其所主,而尋其某臟所受之處,則得之矣。
心主血,所藏者神,上應(yīng)舌,外應(yīng)諸掌,其聲言,其色赤,其臭焦,其味苦,其液汗。肝主筋,所藏者魂,上應(yīng)眼,外應(yīng)爪甲,其聲呼,其色青,其臭燥,其味酸,其液泣。腎主骨,所藏者精與志,上應(yīng)耳,外應(yīng)腰背,其聲呻,其色黑,其臭腐,其味咸,其液唾。(腎冷多辛,其液涕。脾主肌肉,所藏者意與智,上應(yīng)口,外應(yīng)四肢,其聲歌,其色黃,其臭香,其味甘,其液涎。故心肺在上主脈氣也,肝腎在下藏精血也,脾居中州又所以為精血脈氣之養(yǎng)也。心之平脈浮大而散,肝之平脈弦細(xì)而長(zhǎng),腎之平脈沉濡而滑,肺之平脈短澀而浮,脾之平脈和緩而大。平者,五臟本然之正脈也。春弦、夏鉤、(叔和云∶夏洪取火脈來盛之義。)秋毛、冬石,以其四時(shí)當(dāng)旺者,象之木火金水,四時(shí)各旺七十有二日。土為季脈,每季之月寄旺一十八日。春則弦緩,夏則洪緩,秋則微緩,冬則沉緩。合四季而論,則亦七十有二日矣。春弦者,端直之狀,細(xì)弱而長(zhǎng)是也。夏鉤者,浮大而散,來疾去遲是也。秋毛者,稀軟之狀,輕虛以浮是也。冬石者,沉濡而滑,舉指來疾是也。土之脈,溫濃氣行乎臟腑之中,平和不可得見,其衰則現(xiàn)焉。所謂弦、鉤、毛、石,蓋應(yīng)時(shí)而略見耳。其中須有谷神胃氣之和。若弦如張弓弦,鉤如操帶鉤,毛如風(fēng)吹毛,石來如奪索,去如彈石,此皆危脈也。此絕無胃氣也。胃氣虧絕,其能久乎?若夫春得金脈,夏得水脈,秋得火脈,冬得土脈,四季得木脈,其與心之脈克肺,肺之脈克肝,肝之脈克脾,脾之脈克腎,腎之脈克心,此皆賊邪也。一臟無氣,況可以為人乎?然則諸腑之脈可得聞歟?曰∶小腸微洪,大腸微澀,膀胱微沉,胃微緩而膽微弦急。此無他腑與臟合氣,同氣相求,斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者又何如耶?曰∶www.med126.com形臟四,一者頭角,二者耳目,三者口齒,四者胸中。神臟五,在心藏神,在肝藏魂,在腎藏志,肺藏魄而脾藏意。然臟者,神之舍;色者,神之旗。五臟已敗,其色必夭,槁怪異常,夭必亡矣。抑猶有說焉。微遲、濡弱,其候雖不同,而為寒為虛一也。數(shù)實(shí)、長(zhǎng)洪,其形雖不類,而為熱為實(shí)一也。諸脈皆弦,吾知其病出于肝;諸脈皆緩,吾知其病出于脾;諸脈皆澀,吾知其病出于肺。
脈皆浮洪,病不在心乎?脈皆沉滑,病不在腎乎?若合腑臟而觀,假如數(shù)在左寸,數(shù)主熱也,沉之而得,則熱入于心;浮之而得,則熱入小腸。遲在左尺,遲主寒也,沉之而得,則寒入于腎;浮之而得,則寒入膀胱。其余以此推之。噫!此通變法也。安得圓機(jī)之士與之論此哉!