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傷寒六書:傷寒寒熱論

趙嗣真曰∶《明理論》云,往來寒熱者,邪正之分爭也。邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,于是寒熱作也。蓋以寒邪為陰,熱邪為陽。里分為陰,表分為陽。邪之客于表也,為寒邪與陽爭,則為寒矣。邪之入于里也,為熱邪與陰爭,則為熱矣。若邪在半表半里…

趙嗣真曰∶《明理論》云,往來寒熱者,邪正之分爭也。邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,于是寒熱作也。蓋以寒邪為陰,熱邪為陽。里分為陰,表分為陽。邪之客于表也,為寒邪與陽爭,則為寒矣。邪之入于里也,為熱邪與陰爭,則為熱矣。若邪在半表半里之間,外與陽爭而為寒,內(nèi)與陰爭而為熱,表里之不拘,內(nèi)外之無定。由是寒熱且往且來,日有至于三五發(fā),甚者十數(shù)發(fā)也。若以陰陽二氣相勝,陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。此則論雜病陰陽二氣自相乘勝然也,非可以語傷寒。斯論為精切,深合仲景之意。蓋不惟釋疑,活人書而已也。又按∶河間言惡寒為寒在表,或身熱惡寒為熱在皮膚,寒在骨髓者,皆誤也。而《活人書》亦以此為表里言之。故趙氏曰∶詳仲景論,只分皮膚骨髓而不曰表里者,蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者,《素問》以為五臟之合,主于外而充于身者也。惟曰臟曰腑,方可言表里。可見皮膚即骨髓之上,外部浮淺之分;骨髓即皮膚之下,內(nèi)部深沉之分,與經(jīng)絡(luò)屬表,臟腑屬里之例不同。況仲景出此例證于太陽篇首,其為表證明矣。是知虛弱素寒之人,感邪發(fā)熱,熱邪浮淺,不勝沉寒,故外怯而欲得近衣,此所謂熱在皮膚寒在骨髓,藥用辛溫。至于壯盛素熱之人,或酒客輩,感邪之初,寒未變熱,陰邪閉其伏熱,陰凝于外,熱蓄于內(nèi),故內(nèi)煩而不得近衣,此所謂寒在皮膚熱在骨髓,藥用溫涼必矣。一發(fā)之余,表解里和,此仲景不言之妙。若以皮膚為表,骨髓為m.zxtf.net.cn/job/里,則麻黃湯證骨節(jié)疼痛,其可名為有表,復為有里之證耶?然仲景《傷寒》一書,人但知為方家之祖,而未解作秦漢文本觀,故于大經(jīng)大法之意反有疑似。而后世賴其余澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以雜病為論,但引其例者乎?

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