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素問(wèn)懸解:氣穴論二十八

黃帝問(wèn)曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會(huì)通六合,各從其經(jīng)。氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時(shí)陰陽(yáng),盡有經(jīng)紀(jì),內(nèi)外之應(yīng),皆有表里,其信然乎?氣穴三百六十五,以應(yīng)一歲,未知其所,愿卒聞之。其信然乎以上,舊誤在…

黃帝問(wèn)曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會(huì)通六合,各從其經(jīng)。氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時(shí)陰陽(yáng),盡有經(jīng)紀(jì),內(nèi)外之應(yīng),皆有表里,其信然乎?氣穴三百六十五,以應(yīng)一歲,未知其所,愿卒聞之。其信然乎以上,舊誤在陰陽(yáng)應(yīng)象論。

六合,十二經(jīng)脈之合,太陰陽(yáng)明為一合,少陰太陽(yáng)為一合,厥陰少陽(yáng)為一合,手足十二經(jīng)表里相合,是謂六合。氣穴,脈氣之孔穴。屬骨,骨節(jié)之連屬。分部,分野之部位。外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,陽(yáng)外陰內(nèi),表里相應(yīng)也。

岐伯稽首再拜對(duì)曰:窘乎哉問(wèn)也!其非圣帝,孰能窮其道焉,因請(qǐng)溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開(kāi)余道也,目未見(jiàn)其處,耳未聞其數(shù),而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂圣人易語(yǔ),良馬易御也。帝曰:余非圣人之易語(yǔ)也,世言真數(shù)開(kāi)人意,今余所訪問(wèn)者真數(shù),發(fā)蒙解惑,未足以論也。然余愿夫子溢志盡言其處,令解其意,請(qǐng)藏之金匱,不敢復(fù)出。

真數(shù),至數(shù)也。

岐伯再拜而起曰:臣請(qǐng)言之,臟俞五十穴,腑俞七十二穴,水俞五十七穴,熱俞五十九穴。俞與腧同。

臟腧五十穴,五臟之脈,各有井滎輸經(jīng)合五穴,五五二十五,左右合五十穴,腑腧七十二穴,六腑之脈,各有井滎輸原經(jīng)合六穴,六六三十六,左右共七十二穴,詳見(jiàn)《靈樞,本輸》。水腧五十七穴,熱腧五十九穴,詳見(jiàn)水熱穴論。

項(xiàng)中央一穴,濛門一穴,耳中多所聞二穴,天窗二穴,肩貞二穴,眉本二穴,m.zxtf.net.cn/shouyi/天柱二穴,大椎上兩傍各一,凡二穴,背俞二穴,中(月呂)兩傍各五,凡十穴,委陽(yáng)二穴。

項(xiàng)中央一風(fēng)府一穴,瘖門,即痖門,一穴,皆督脈穴也。耳中多所聞,即聽(tīng)宮,左右二穴,天窗左右二穴,肩貞左右二穴,皆手太陽(yáng)經(jīng)穴也。眉本一攢竹,左右二穴,天柱左右二穴,大椎上兩傍各一,凡二穴,王冰注:《甲乙經(jīng)》、《孔穴圖經(jīng))并不載,未詳何俞。林億新校正:大椎上傍無(wú)穴,大椎下傍穴名大杼。背俞王冰注:即大杼。左右二穴,中(月呂)兩旁各五,肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,左右凡十穴,委陽(yáng)左右二穴,皆足太陽(yáng)經(jīng)穴也。

天突一穴,臍一穴,關(guān)元一穴,扶突二穴,下關(guān)二穴,曲牙二穴,大迎二穴,犢鼻二穴,巨虛上下廉四穴。

天突一穴,臍中一神闕一穴,關(guān)元一穴,皆任脈穴也。扶突左右二穴,手陽(yáng)明經(jīng)穴也。下關(guān)左右二穴,曲牙,即頰車,左右二穴,大迎左右二穴,犢鼻左右二穴,巨虛上下廉一上巨虛、下巨虛,左右四穴,皆足陽(yáng)明經(jīng)穴也。

天牖二穴,上關(guān)二穴,目瞳子浮白二穴,枕骨二穴,完骨二穴,肩解二穴,兩髀厭分中二穴,分肉二穴。

天牖,左右二穴,手少陽(yáng)經(jīng)穴也。上關(guān),即客主人,左右二穴,目瞳子髎、浮白,左右四穴,枕骨一上竅陰,左右二穴,完骨左右二穴,肩解,即肩井,左右二穴,兩髀厭分中髀樞,骨分縫中。一環(huán)跳,左右二穴,分肉,新校正:按,《甲乙經(jīng)》無(wú)分肉穴詳處,所疑是陽(yáng)輔,在足外踝上。左右二穴,背足少陽(yáng)經(jīng)穴也。

天府二穴,膺腧十二穴,胸腧十二穴,踝上橫二穴,陰陽(yáng)蹺四穴。

天府,左右二穴,手太陰經(jīng)穴也。膺腧十二穴,云門、中府,左右四穴,手太陰經(jīng)穴也,周滎、胸鄉(xiāng)、天溪、食竇,左右八穴,足太陰經(jīng)穴也。胸腧十二穴,俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右十二穴,足少陰經(jīng)穴也。踝上橫二穴,內(nèi)踝上一交信,左右二穴,足少陰經(jīng)穴也。外踝上一跗陽(yáng),左右二穴,足太陽(yáng)經(jīng)穴也。陰陽(yáng)蹺四穴,陰蹺,即照海,左右二穴,足少陰經(jīng)穴也。陽(yáng)蹺,即申脈,左右二穴,足太陽(yáng)經(jīng)穴也。

水腧在諸分,熱腧在氣分,寒熱腧在兩骸厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,針之所游行也。

水腧在諸陰絡(luò),聚水之分。水熱穴論:凡五十七穴,皆臟之陰絡(luò),水之所容,外側(cè)骨厭中。陽(yáng)關(guān),左右二穴,足少陽(yáng)經(jīng)穴也。大禁二十五,在天府下五寸一五里,左右二穴,手陽(yáng)明經(jīng)穴也,大禁,謂禁刺之穴!鹅`樞·玉版篇》:迎之五里,五往而臟之氣盡矣,故五五二十五,而竭其腧矣。傳之后世,以為刺禁,故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴,皆針之所游行也。舊本:頭上五行,行五,五五二十五穴,即熱腧五十九內(nèi)之穴,系水熱穴論文,誤衍于此。今刪之。止得三百三十九穴。意者,大禁二十五,是五臟禁刺之穴各五,五五二十五穴,非但五里一穴也。

帝曰:余已知?dú)庋ㄖ,游針之居,愿聞孫絡(luò)溪谷,亦有所應(yīng)乎?岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲,以溢奇邪,以通營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)稽留,氣竭血著,衛(wèi)散營(yíng)溢,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣。疾瀉無(wú)怠,以通營(yíng)衛(wèi),見(jiàn)而瀉之,無(wú)問(wèn)所會(huì)。內(nèi)解瀉于中者十脈,孫絡(luò)之脈別經(jīng),其血盛而當(dāng)瀉者,亦三百六十五脈。并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈m.zxtf.net.cn/yaoshi/,非獨(dú)十四絡(luò)脈也。

孫絡(luò),絡(luò)脈之支分者。孫絡(luò)三百六十五穴會(huì),穴與別經(jīng)會(huì)通,故曰穴會(huì)。經(jīng)深絡(luò)淺,悉共此穴,非經(jīng)穴之外又有絡(luò)穴也。亦以應(yīng)一歲,與三百六十五穴之應(yīng)歲相同,以游溢外感之奇邪,奇邪自此游溢傳衍。以通達(dá)本經(jīng)之營(yíng)衛(wèi)。若奇邪外感,營(yíng)衛(wèi)稽留,氣竭血著,衛(wèi)散營(yíng)溢,奇邪外客,營(yíng)澀衛(wèi)阻,衛(wèi)氣不通,則上下斷竭,郁發(fā)而散越。營(yíng)血不流,則經(jīng)脈痹著,瘀蓄而滿溢。血著營(yíng)溢,則外為發(fā)熱,氣竭衛(wèi)散,則內(nèi)為少氣。此宜疾瀉無(wú)怠,以通營(yíng)衛(wèi)之阻。一見(jiàn)奇邪留著,而即瀉之,無(wú)問(wèn)其穴腧之所會(huì)在于何經(jīng)。奇邪內(nèi)解,瀉于在中之大經(jīng)者十脈。五臟之經(jīng),左右十脈。而孫絡(luò)之脈,別經(jīng)而行,其血盛而當(dāng)瀉者,與穴數(shù)相同,亦三百六十五脈。孫絡(luò)滿則注子大絡(luò),傳注十二絡(luò)脈之中。十二經(jīng)之大絡(luò)。絡(luò)脈之多,以至三百六十五,非獨(dú)奇經(jīng)之十四絡(luò)脈而已也。奇經(jīng)八脈,經(jīng)脈之絡(luò)也,任、督、沖、帶、各一,陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺左右各二,合為十四絡(luò)脈也。

帝曰:善。愿聞溪谷之會(huì)也。岐伯曰:溪谷三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲。肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行營(yíng)衛(wèi),以會(huì)大氣。邪溢氣壅,營(yíng)衛(wèi)不行,脈熱肉敗,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大(月囷)。留于節(jié)腠,必將為敗,積寒留舍,營(yíng)衛(wèi)不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。其小痹yin溢,循脈往來(lái),微針?biāo)埃c法相同。

溪谷三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲,與三百六十五絡(luò)之應(yīng)歲相同。肉之大會(huì)為谷,聚會(huì)。肉之小會(huì)為溪,肉分之間,肉腠分理。溪谷之會(huì),以行營(yíng)衛(wèi),以會(huì)大氣。奇邪yin溢,經(jīng)氣壅阻,以至營(yíng)衛(wèi)閉澀不行,蓄積郁蒸,脈熱肉敗,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大(月囷)。若留于節(jié)腠之間,必將為廢敗之證,以積寒留舍弗去,則營(yíng)衛(wèi)格礙不居,久而肉卷筋縮,肋肘不得直伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,肌肉麻痹。命曰正氣不足,此以大寒留于溪谷也。其小痹yin溢,循脈往來(lái),而不深入者,則微針?biāo)埃c大痹之法相同也。

人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛(wèi)氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。

大谷十二分,四肢之十二節(jié)也。此肉之所大會(huì)。亦經(jīng)脈之所大會(huì),故曰大谷。小溪三百五十四名,十二經(jīng)之氣穴也。少十二俞者,除十二經(jīng)之俞穴也。除十二俞外,大谷十二,小溪三百五十四,是溪谷三百六十五穴會(huì),以應(yīng)一歲也。計(jì)三百六十六穴,中多一穴,王冰注:四當(dāng)作三字之訛也。此皆衛(wèi)氣之所留止,邪氣之所客也。法用針石,因而去之,去其邪而復(fù)其正也。此段舊誤在五臟生成論。

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