黃帝問曰:太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對(duì)曰:陰陽(yáng)異位,更虛更實(shí),更逆更從,或從內(nèi),或從外,所從不同,故病異名也。
帝問:太陰陽(yáng)明相為表里,此脾胃之脈也,生病而異者何也?蓋脾胃雖皆屬土,而陰陽(yáng)既異其位,則陽(yáng)實(shí)而陰必虛,陽(yáng)虛而陰必實(shí),陽(yáng)從而陰必逆,陽(yáng)逆而陰必從,更實(shí)更虛,更逆更從,是其常也。陽(yáng)主外,陰主內(nèi),其臟腑之虛實(shí)逆從,原無(wú)一定,則病邪之從外從內(nèi),實(shí)有不同,所從不同,故病異名也。
帝曰:愿聞其異狀也。岐伯曰:陽(yáng)者,天氣也,主外,陰者,地氣也,主內(nèi)。陽(yáng)道實(shí),陰道虛,故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之,飲食不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之。陽(yáng)受之則入六腑,陰受之則入五臟,入六腑則身熱不時(shí)臥,上為喘呼,入五臟則(月真)滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。
愿聞其異狀者,愿聞其所以異之狀也。陽(yáng)為天氣,主外,陰為地氣,主內(nèi)。陽(yáng)道實(shí),故能格拒風(fēng)寒,陰道虛,故能容納水谷。賊風(fēng)虛邪,外傷其表,故陽(yáng)受之,飲食起居,內(nèi)傷其里,故陰受之。陽(yáng)受之則入六腑,六腑陽(yáng)也,陰受之則m.zxtf.net.cn/yaoshi/入五臟,五臟陰也。入六腑則胃土上逆,心肺不降,身熱不能時(shí)臥,上為喘呼,入五臟則脾土下陷,肝木抑遏,少腹(月真)滿閉塞,風(fēng)木后沖,下為飧泄,久為腸澼不斂也。
喉主天氣,咽主地氣,故陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。傷于風(fēng)者,上先受之,傷于濕者,下先受之。陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端,陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰,陽(yáng)病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。
喉主天氣而通于五臟,咽主地氣而通于六腑,六氣通于喉而傷在六腑,五味通于咽而傷在五臟者,陰陽(yáng)各從其類也,故陽(yáng)受天之風(fēng)氣,陰受地之濕氣。傷于風(fēng)者,上先受之,傷于濕者,下先受之,同氣相感也。人之陰氣,從足上行至頭,而下行循臂至指端,足之三陰,自足走胸,足太陰上膈挾咽,連舌本。足少明上膈循喉嚨,挾舌本,足厥陰上膈循喉嚨,連目系,與督脈會(huì)于巔,足三陰皆上行至頭。手之三陰,自胸走手也m.zxtf.net.cn/hushi/。陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足,手之三陽(yáng),自手走頭,足之三陽(yáng),自頭走足也。陽(yáng)病者,上行極而下,陽(yáng)經(jīng)升于手而降于足也,陰病者,下行極而上,陰經(jīng)降于手而升于足也。
帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾臟者,常著于胃土之精也,土者,生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。
脾土主治中央,常以四時(shí)之季,長(zhǎng)于四臟,各十八日,寄治于四維,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾胃相為表里,脾臟者,常附著于胃,是土之精也。土者,生萬(wàn)物而法天地,頭象天,足象地,故上下至頭足,胃土自頭至足,脾土自足至頭。不得主時(shí)也。
帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆秉氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,故不用焉。
土無(wú)專宮,寄旺于四維,四肢者,脾土之四維也,故脾主四肢。脾病而四肢不用者,以四肢所稟,水谷之氣,胃者水谷之海,是四肢皆稟氣于胃也。而水谷消化,權(quán)在脾土,故水谷入胃,脾土消之,化生精氣,注于四肢,然后至手足之經(jīng)。胃腑但主受盛,不主消化,水谷不消,則泄利而下,不能化生精氣,至于手足經(jīng)絡(luò),必因脾土之消磨,四肢乃得稟水谷之氣也。今脾病不能消磨水谷,為胃腑行其津液,四肢不得稟水谷之氣,氣日以衰,則脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生之,故手足不用也。
帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?岐伯曰:足太陰者,三陰也,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明者,表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣于三陽(yáng)。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明,故為胃行其津液也。
足太陰為三陰,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌,是手足三陰之長(zhǎng)也,故太陰為之行氣于三陰。行氣于手足三陰。陽(yáng)明者,太陰之表,五臟六腑之海也,水谷入胃,得脾土之消磨,化生精氣,傳于陽(yáng)明之經(jīng),亦為之行氣于三陽(yáng)。行氣于手足三陽(yáng)。臟腑各因其經(jīng)絡(luò)而受氣于陽(yáng)明,實(shí)即太陰之力,故為胃行其津液者,以其善消也。