生死于人大矣!而能于兩手方寸之地,微末之動(dòng),即能決其生死。何其近于誣也?然古人往往百不失一者,何哉?其大要?jiǎng)t以胃氣為本。蓋人之所以生,本乎飲食。《靈樞》云∶谷于胃,乃傳之肺,五臟六腑皆以受氣。寸口屬肺經(jīng),為百脈之所會(huì),故其來(lái)也,有生氣以行乎其間,融和調(diào)暢,得中土之精英,此為有胃氣。得者生,失者死,其大概也。其次,則推天運(yùn)之順逆m.zxtf.net.cn/zhuyuan/。人氣與天氣相應(yīng),如春氣屬木,脈宜弦;夏氣屬火,脈宜洪之類(lèi)。反是則與天氣不應(yīng)。又其次,則審臟氣之生克,如脾病畏弦,木克土也;肺病畏洪,火克金也。反是則與臟氣無(wú)害。又其次,則辨病脈之從違。病之與脈各有宜與不宜。如脫血之后,脈宜靜細(xì),而反洪大,則氣亦外脫矣;寒熱之證,脈宜洪數(shù),而反細(xì)弱,則真元將陷矣。至于真臟之脈,乃因胃氣已絕,不營(yíng)五臟。所以何臟有病,則何臟之脈獨(dú)現(xiàn)。凡此皆《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書(shū)言之明白詳m.zxtf.net.cn/hushi/盡,學(xué)人茍潛心觀玩,洞然易曉,此其可決者也。至云∶診脈即可以知何病。又云∶人之死生,無(wú)不能先知,則又非也。蓋脈之變遷無(wú)定,或有卒中之邪,未即通于經(jīng)絡(luò),而脈一時(shí)未變者;或病輕而不能現(xiàn)于脈者;蛴谐琉笾,久而與氣血相并,一時(shí)難辨其輕重者;或有根據(jù)經(jīng)傳變,流動(dòng)無(wú)常,不可執(zhí)一時(shí)之脈,而定其是非者。況病之名有萬(wàn),而脈之象不過(guò)數(shù)十種,且一病而數(shù)十種之脈,無(wú)不可見(jiàn),何能診脈而即知其何病?此皆推測(cè)偶中,以此欺人也。若夫真臟之脈,臨死而終不現(xiàn)者,則何以決之?是必以望聞問(wèn)三者合而參觀之,亦百不失一矣。故以脈為可憑,而脈亦有時(shí)不足憑。以脈為不可憑,而又鑿鑿乎其可憑。
總在醫(yī)者熟通經(jīng)學(xué),更深思自得,則無(wú)所不驗(yàn)矣!若世俗無(wú)稽之說(shuō),皆不足聽(tīng)也。