后世治痛之地，有曰痛無補(bǔ)法者；有曰通則不痛，痛則不通者，有曰痛隨利減者，人皆傳誦以此為不易之。法凡是痛證，無不執(zhí)而用之，不知痛而閉者，固可通之。如經(jīng)云∶熱結(jié)小腸，閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如經(jīng)云∶寒客小腸，后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字最妙，曰∶治實(shí)法，云∶諸痛為寒，痛隨利減，后世以利為下也。假令痛在表者，實(shí)也；痛在里者，實(shí)也；痛在血與氣者，亦實(shí)也。故在表者，汗之即愈；在里者，下之即愈；或在氣血者，散之行之即愈，豈可以利為下乎？宜作通字訓(xùn)則可。此說甚善，得治實(shí)之法矣。然痛證亦有虛實(shí)，治法亦有補(bǔ)瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛；喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛；飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛；脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微，必普脈證而察之，則虛實(shí)自有明。辨實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，為害不淺。凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可。里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)營不可。上虛而痛者，心脾實(shí)傷也，非補(bǔ)中不可。下虛而痛者，脫泄亡陽也，非速救脾m.zxtf.net.cn/zhuyuan/腎溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，非不多也，奈何醫(yī)者專執(zhí)痛不可補(bǔ)氣之說，豈良法哉？
