原始人類最早所使用的生產(chǎn)工具是石器和骨器,但這是從現(xiàn)代考古發(fā)掘所見的遺存而言,一些當(dāng)時(shí)可能起過重要作用的竹木器具則未必能保存至今。原始人類的工具;不可能象后代那樣專門,既是生產(chǎn)工具、生活用品等,同時(shí)也作為醫(yī)療用具來使用。
一、石器和砭石
石器是人類早期最重要的一種生產(chǎn)工具。因其資源豐富、容易加工、硬度較高等優(yōu)點(diǎn),在從石器時(shí)代到青銅時(shí)代的生產(chǎn)活動中,一直扮演著不可輕視的角色?脊艑W(xué)上,根據(jù)加工方式的進(jìn)步程度分為舊石器,中石器和新石器三個(gè)階段,舊石器從選材到制作都很簡略,只是稍作一些加工;到了新石器,琢、磨、鉆孔等技術(shù)逐漸產(chǎn)生,制出了比較精致適用的石器,包括生產(chǎn)工具、生活器物與妝飾品等。
砭石是石器的一種,是原始人類最初使用的醫(yī)療工具,有銳利的尖端或鋒面。后世的醫(yī)療上常用的刀、針等就是由此發(fā)展而來的。它主要被用來切開癰腫、排膿放血,或用以刺激身體的某些部位以消除病痛。
近年研究認(rèn)為考古發(fā)現(xiàn)的一些遺物當(dāng)是古代記載中的砭石。內(nèi)蒙古多倫旗頭道洼新石器時(shí)代遺址出土的一根磨制石針;河南鄭州商代遺址出土的一枚玉質(zhì)小劍形器等,是文獻(xiàn)記載的有力佐證,實(shí)際上砭石除了在石器時(shí)代應(yīng)用外,其后的數(shù)千年m.zxtf.net.cn/shiti/間,在人群中一直沿用著。
二、骨器及其在醫(yī)療上的應(yīng)用
原始先民在使用石器的同時(shí),骨器也較普遍,山頂洞人遺址就發(fā)現(xiàn)了精致的骨針。骨器的普遍使用是在新石器時(shí)代。在考古發(fā)掘出土的骨制品中,生活用具占很大比重,我們很難確指哪些是用于醫(yī)療的。但是,其中的骨針、骨錐、骨刀等都有可能同時(shí)用于醫(yī)療活動。加之在制作上比制品容易,其鋒利也優(yōu)于石制品,用于醫(yī)療的可能性也大。后世的針灸,淺刺用針的形制就和石器時(shí)代的骨針很相象。山東曲阜孔廟的東漢畫像中,有一幅鵲身人首神醫(yī)治病圖,手執(zhí)之醫(yī)療器具很可能就是砭針。
三、原始社會的人工致畸技術(shù)
在人體的正常發(fā)育過程中,對身體的特定部位,人為的改變?nèi)梭w骨骼的正常形態(tài),或?qū)ι眢w的某些部位施以人為的損傷,這就是人工致畸或人工取形術(shù)。這種致畸,一方面是對人體的損傷,一方面也是一種與醫(yī)療相關(guān)的技術(shù)。我國新石器時(shí)代的居民約有人工拔牙、頭骨枕部畸形和口頰含球致使頜骨變形等三種特殊風(fēng)俗習(xí)慣。人工拔牙風(fēng)俗分布很廣,以山東、蘇北一帶新石器遺址發(fā)現(xiàn)最為普遍。這種風(fēng)俗最早發(fā)現(xiàn)在大汶口文化的早期居民中。據(jù)31個(gè)個(gè)體頭骨觀察,男性11例中之7例已拔去左上第二齒和右上第二齒,女性20例中之16例已拔左上第二齒和右上第二齒,其拔牙率分別為64%和80%,其年齡在12~13歲以上和青年期。大墩子遺址之拔牙習(xí)俗與上述相同,《淮南子·本經(jīng)訓(xùn)》謂:“逮至堯之時(shí),……堯乃使羿誅鑿齒于疇華之野”;《漢書·楊雄傳》“鑿齒之徒,相與摩牙而爭”;《博物志·異俗》記西南少數(shù)民族“生兒……即長,皆拔去上齒各一,以為身飾”。我國臺灣原住民等新石器時(shí)期之墓葬,也發(fā)現(xiàn)有拔除左上第二齒和右上第二齒或左上第三齒和右上第三齒的風(fēng)俗,一直延續(xù)到清光緒年間。《新唐書·南蠻傳》所述“僚地多瘴(泛指惡性瘧疾),中者不能飲藥,古自鑿齒”。因?yàn)閻盒辕懠舶l(fā)作多牙關(guān)緊閉,m.zxtf.net.cn/jianyan/不能啟齒飲藥,預(yù)鑿齒可以方便給藥,有一定的積極作用。
頭骨的枕部變形是人為地改變頭部形狀的一種風(fēng)俗,在山東蘇北大汶口文化中最為普遍,早期的出現(xiàn)率高于晚期,且男女兩性中都有。變形的部位主要在后枕部,屬于變形頭骨中比較簡單的枕形。至于這種枕部畸形的確切涵義,還有待進(jìn)一步研究,或與變態(tài)心理的美感有關(guān)。
頜骨的異常變形也發(fā)現(xiàn)于山東王因和蘇北大墩子等大汶口文化遺址,主要是口頰內(nèi)含一小石球奇特風(fēng)俗造成的。據(jù)大墩子及王因地區(qū)出土的口腔含球個(gè)體為18具,其中石球15,陶球3,直徑15~20毫米,多系女性,其年齡大者40~50歲,最小者僅約6歲。我們今天尚不知其真正的動機(jī),但或許與愛美的某種變態(tài)心理有關(guān)。
涅齒:是新石時(shí)代已出現(xiàn)的以某種染料使牙變黑的一種風(fēng)俗!痘茨献印ば迍(wù)訓(xùn)》曰:“堯立孝慈仁愛,使民如子弟,西教沃民,東至黑齒”。臺灣《風(fēng)山縣志》有:“拔去前齒,齒皆染黑”的記載,云南布郎族也有染齒的習(xí)俗。學(xué)者有據(jù)以制成“氟化雙氨銀”,防齲取得效果(周大成:《中國口腔醫(yī)學(xué)史考》1991,民衛(wèi)生出版社24~25頁)。
拔牙和頭骨的枕部變形等均是原始社會的特殊風(fēng)俗,若拋開其特定的涵義,其技術(shù)和方法與我國外科之發(fā)展不無關(guān)系。