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診脈三十二辨:十三·辨心胞絡(luò)三焦脈

手厥陰心胞絡(luò).名手心主.手心主者.手少陰心經(jīng)之主也.心者.五臟六腑之大主.精神所舍.其臟堅固.邪物能客.客之則心傷.心傷則神去.神去則死.故諸邪之在心者.皆在于絡(luò)胞.有裹心之膜.包于心外.相君用事.為心主之脈.居右手尺部.與手少陽三焦為表里.胞絡(luò)臟三…

手厥陰心胞絡(luò).名手心主.手心主者.手少陰心經(jīng)之主也.心者.五臟六腑之大主.精神所舍.其臟堅固.邪物能客.客之則心傷.心傷則神去.神去則死.故諸邪之在心者.皆在于絡(luò)胞.有裹心之膜.包于心外.相君用事.為心主之脈.居右手尺部.與手少陽三焦為表里.胞絡(luò)臟三焦腑.此內(nèi)經(jīng)之說.?dāng)鄶嗖徽_.即靈蘭秘典.問十二經(jīng)相使貴賤.有曰膻中者.臣使之官.而不及心胞.則似膻中與三焦為腑臟.至其所云.喜怒出焉者.與心主之性相合.則意主宣教.膻中奉令.言膻中即言心胞也.其命門一說.穴在兩腎之中.即彼太極圖中之白圈是也.水火兩蘊.為真陰真陽所自出.初未嘗有左右之分.越人始分之.亦不言其為相火之臟.叔和立說.方以三焦命門為表里.然亦不可謂無深意.且以五行之理言之.如在地有木火土金水之五行.在天則有風(fēng)熱濕燥寒火之六氣.人肖天地.其臟腑之具于身者.與天地造化生成之理.若合符節(jié).是故在天為風(fēng).在地為木.在人臟腑為肝為膽.在天為熱.在地為火.在人臟腑為心為小腸.在天為濕.在地為土.在人臟腑為脾為胃.在天為燥.在地為金.在人臟腑為肺為大腸.在天為寒.在地為水.在人臟腑為腎為膀胱.五者之外.又有相火游行于天地上下氣交之中.故合為五運六氣.人身之相火.亦游行腔子之內(nèi).上下肓膜之間.丹溪云.天非此火.不能生物.人非此火.不能有生.腎屬陰.主乎靜.靜則陽寓乎其中.陽既孕矣.其能純乎.靜而無生氣之動歟.若經(jīng)所謂腎主水受五臟六腑之精而藏之.是陽歸之陰.而成孕者也.又謂腎為作強之官.伎巧出焉.是陽出之陰而化生者也.是故腎為一臟.配五行而言.則屬之水.以其兩腎之中.左右各有一小竅.右為陽.為火為氣.乃三焦所稟.左為陰.為水為血.乃真陰所稟命.于是左腎之陰水生肝木.肝木生心火.右腎之陽火生脾土.脾土生肺金.其四臟之于腎.猶枝葉之出于根也.繇是言之.命門雖為水臟.實為相火所寓之地.相火無定體.在上則寄于肝膽胞絡(luò)之間.發(fā)則如龍火飛躍于霄漢.而為雷霆也.在下則寓于兩腎之內(nèi).發(fā)則如龍火鼓舞于湖海.而為波濤也.命門靜而闔.涵養(yǎng)乎一陰之真水.動而開.鼓舞乎龍雷之相火.水者常也.火者變也.為陰中養(yǎng)陽之候.故男子以藏精.女子以系胞胎.而其不即于左尺見.而必于右尺見者.蓋右尺胞絡(luò)三焦.但屬相火.譬如造物用者.作處不如聚處.右尺乃相火聚處.故命門火.專于右尺候之.其體即屬相火.相火盛衰.于此決言其用.心胞為血之母.竅則通于喉.性情則不外乎腎.其為六yin所中.暑則傷胞.其為七情所害.悲則傷胞.其有不內(nèi)外因而病者.房帷任意.傷胞絡(luò)也.脈受足少陰之交.故腎脈終于胸中.胞絡(luò)脈即起于胸www.med126.com中.出屬心胞絡(luò).下膈歷絡(luò)三焦.故病為心中 動.為煩心.為心痛.心赤色為面赤其支者.循胸中出脅.上抵腋.下循 內(nèi).入肘下臂入掌中.循中指出其端.故病為胸脅支滿.為腋腫.為臂肘攣急.其支者.別掌中.循無名指出其端.診法同腎.若命門。⺻in而賊火之氣.金克木而伐火之源.真臟脈見為魚翔.在皮膚間本不動末.強搖如魚在水中.身首帖然.尾獨悠揚之狀.又為蝦游.在皮膚間.始則冉冉不動.少焉瞥然而去.久之倏爾復(fù)來.又為蝦戲.一呼一吸.動之擊指.其見于外者.面黑目白.心胞絕.掌內(nèi)無文胞絡(luò)之大略如此.

三焦脈

手少陽三焦.有上中下之名.或欲以上焦附寸.中焦附關(guān).下焦附尺.根據(jù)經(jīng)言上者上之.下者下之之說.果執(zhí)是說.則如伯仁所言大小腸宜見于尺.不宜見于寸.揆之經(jīng)脈授受之次.有是理哉.大概心胞在膈上.命門在膈下三焦俱不相失而相應(yīng).上焦寄位兩乳之間.名曰膻中.中焦在胃中脘.即臍之右旁.下焦在臍下膀胱上口.故自膻中以迄臍三寸.皆為氣海.有脂膜在腔子內(nèi).包羅乎五臟六腑之外.合之胞絡(luò).共成六臟六腑.為十二經(jīng)而或言腑止有五者.以三焦有名無狀.不名正腑.腑屬膀胱也.而或言臟亦止五者.以命門與腎.二而一不及心胞也.然或言五腑六臟.或言五臟六腑.則六臟六腑之名不能滅.又何疑于手少陽之為三焦.手厥陰之為胞絡(luò)也哉.其體亦屬相火.言其用.三焦為氣之父.蓋腎間氣動.人之生命.十二經(jīng)之根本.三焦者.原氣之別使也.主通行三氣.經(jīng)歷于五臟十二經(jīng).故曰.稟腎間動氣以資始.藉胃中谷氣以資生.為決瀆之官.水道出焉.合胞絡(luò)為用.宣流氣血.分別清濁.運導(dǎo)營衛(wèi)上升下降.各得其所.脈受胞絡(luò)之交.故胞絡(luò)脈.終于第四指.三焦脈.即起于無名指之端.循手腕.出臂外兩骨之間.上貫肘.循 外止肩.故肩肘 臂痛.皆三焦。肴迸瑁茧校⒔j(luò)心胞.下膈屬三焦.故病為嗌干.為喉痹.其支者.從膻中入缺盆.上項系耳后.直上出耳上角.下頰至項.其支者.從耳后入耳中.出走耳前.交頰至目銳 .故三焦。笸矗耳聾頰腫.目銳 痛.三焦之大略如此.

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