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中醫(yī)疾病預測:第四十一章 食欲預兆

食欲為人生三大本能欲望之一。食欲何只僅預兆脾胃,食欲的正常與否是臟腑功能狀況的反映。欲食與厭食更是基礎生命功能正常與否的一塊試金石,尤其為某些代謝性疾病的前兆……第一節(jié) 食欲預兆的理論基礎食欲、睡欲和性欲為人生三大生理本能欲望,三者的正常與否反映著人…

食欲為人生三大本能欲望之一。食欲何只僅預兆脾胃,食欲的正常與否是臟腑功能狀況的反映。欲食與厭食更是基礎生命功能正常與否的一塊試金石,尤其為某些代謝性疾病的前兆……

第一節(jié) 食欲預兆的理論基礎

食欲、睡欲和性欲為人生三大生理本能欲望,三者的正常與否反映著人體基礎生命功能的正常和平衡,三者中只要有一方面缺乏和過分都會導致基礎生命紊亂,最終導致整個生命功能的失調(diào)而變生諸病。因此,調(diào)整好食欲、睡欲和性欲,是維持正常生理、延年益壽的起碼措施。

食欲是脾胃功能好壞的重要標志,如《難經(jīng)·三十七難》說:“脾氣通于口,口和則知谷味矣;心氣通于舌,舌和則知五味矣!蔽钢魇芗{,脾主運化,只有脾胃功能正常,食欲才好,此外,食欲的正常與否與五臟都有密切關系,肝主疏泄,心主血脈,腎司氣化,只有肝的疏泄調(diào)達正常,心肺氣血暢通,腎的溫煦正常,水谷才能正常腐熟,也才能有好的食欲。人體是一個統(tǒng)一的整體,任何一個臟腑功能失常,如肝郁脾滯,或心肺氣虛,或腎陽不足,皆可致水谷無以腐熟,津液不能轉(zhuǎn)輸,而出現(xiàn)食欲不正常。因此,食欲的正常與否是臟腑功能狀況的反映,食欲是基礎生命功能正常與否的一面鏡子。

第二節(jié) 食欲預兆的臨床預報意義

一、厭食的預報意義

正常食欲本來是一種享受,當進食成為一種心理負擔之時,即成為所謂厭食。輕度厭食多為脾胃虛的信號,如《素問·脈解》篇曰:“所聞惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。”多出現(xiàn)于久塌病人或暴病傷元之后。厭食對慢性萎縮性胃炎的預診價值更大。

此外,頑固性厭食,常為肝郁的征兆之一(多為神經(jīng)m.zxtf.net.cn/sanji/性厭食),七情不暢是其主要因素。也有因食后困頓而厭食者,愈厭食愈困乏,二者形成惡性循環(huán),又稱谷勞。尤須警惕的是厭食對癥積病人有著重要的預報意義,如厭食往往是胃癌的早期信號,尤其是40歲以上如有不明原因的頑固性厭食,應考慮胃癌的可能性及消化系統(tǒng)的其他腫瘤,如胰腺癌的潛在。至于惡性腫瘤后期出現(xiàn)的惡液質(zhì)引起的中毒性厭食則更為兇兆。

另外,感受溫熱之邪后期,出現(xiàn)厭食為熱毒傷劫胃陰的信號,多由于急性傳染病“毒素”破壞了消化液之故!督饏T要略》論述的熱病后期,由于情志不遂而成的百合病,即以不欲聞食臭為特征之一。慢性病由于脾腎陽衰,清濁升降紊亂、清濁相干而致濁陰不降,濁毒犯胃也常以厭食為先兆,如慢性腎炎出現(xiàn)關格(尿毒癥)惡心厭食即是尿中毒的重要警號。還有,肝病、黃疸、消渴病嚴重階段出現(xiàn)的濁毒(如酸中毒、酮中毒等)犯脾,同樣也以厭食惡心為信號。

尤應提及,心肺陽衰,宗氣無力鼓動、血脈郁滯也可成為脾胃呆滯而出現(xiàn)厭食,常見于慢性心衰,肺氣腫,或其他心臟病導致的失代償期。

其他,腎陽虛憊、命門火衰,火不暖土導致的厭食,則屬于臟竭厭食,更為不良預兆,常為內(nèi)分泌疾患的信號。如甲狀腺功能減退腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,或垂體功能不全等癥皆是。

二、食欲亢進的預報意義

大抵厭食多虛,善食多火,故食欲亢進常為胃中有火的信號。如《靈樞·五邪》曰:“陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑!薄额愖C治裁·卷三·脾胃》說:“善食而瘦,多胃火”。

此外,食欲亢進亦是蓄血的信號,如《傷寒論》陽明病,陽明蓄血、善食,因血滯氣郁又感熱邪,郁火內(nèi)熾故易饑。

尤應注意,食欲亢進是諸種內(nèi)分泌紊亂疾患的前軀癥,如甲狀腺功能亢進,腎上腺功能亢進的柯興氏綜合征,腦垂體功能亢進的肢端肥大癥等。

其他,食欲亢進還是某些精神性疾病的信號,如癲病常出現(xiàn)不欲食,“不欲聞食香臭”,狂病則善多食,如《靈樞·癲狂》曰:“狂者,多食。”故治療有“奪其食即已”(即節(jié)其飲食,使之氣衰)之法。

二、嗜食異物的預報意義

嗜食異物,指嗜食奇特怪物,如蠟燭、煤碳、生米、茶葉、泥土、紙張等。發(fā)生在小兒多為疳積的信號,出現(xiàn)在成人則為肝郁情志病的征兆。

小兒喜食異物,多伴有脾氣古怪、好哭、面有白斑,眼圈黑,發(fā)如甘松,腹大青筋,身體羸瘦。

成人喜食異物,則常有情志不節(jié)史,并伴有神志異常,如無故哭笑,或癡呆多疑等神魂不藏之癥。乃胃中有郁火、伏火所致。如張景岳說:“凡喜食茶葉、喜食生米者,多因胃有伏火!保ā毒霸廊珪るs證謨·飲食門》)。此外,有些精神病m.zxtf.net.cn/rencai/人也有著喜食異物的前兆。

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