卷之十五 五臟六腑病諸候（凡十三論)
隋 巢元方
肝象木，旺受于春；其脈弦，其神魂，其華在爪，其充在筋，其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥陰其經(jīng)也。與膽合，膽為腑而主表，肝為臟而主里。
肝氣盛，為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實(shí)也，則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
受于四時(shí)∶病在肝，愈受于夏；夏不愈，甚受于秋；秋不死，待受于冬；起受于春。受于日∶愈在丙��；丙丁不愈，加受于庚辛；庚辛不死，待受于壬癸；起受于甲乙。受于時(shí)∶平旦慧，下哺甚，夜半靜。禁當(dāng)風(fēng)。
肝部，左手關(guān)上是也。平肝脈來(lái)，綽綽如按琴瑟之弦，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。春，肝木王，其脈弦細(xì)而長(zhǎng)，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之克木，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，雖病當(dāng)愈；反得沉濡滑者，是腎乘肝，母之歸子，雖病當(dāng)愈；反得大而緩者，是脾之乘肝，為土之陵木，土之畏木，雖病不死。病肝脈來(lái)，盛實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝��；死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死；真肝脈至，中外急，如循刀刃賾賾然，如新張弓弦。色青白不澤，毛折乃死。
《養(yǎng)生方》云∶春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起，闊步受于庭。被發(fā)緩形，以使春志生。生而勿殺，與而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)也；養(yǎng)生之道也。逆之則傷受于肝，夏變?yōu)楹�，則奉長(zhǎng)生者少。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭旋眼痛，呵氣出而愈。
心象火，旺受于夏。其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養(yǎng)血，其色赤，其藏神；手少陰其經(jīng)也。與小腸合，小腸為腑而主表，心為臟而主里。
心氣盛，為神有余，則病胸內(nèi)痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、膊胛間痛，兩臂內(nèi)痛，喜笑不休，是心氣之實(shí)也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸，恍惚，少顏色，舌本強(qiáng)，善憂悲，是為心氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
受于四時(shí)∶病在心，愈受于長(zhǎng)夏；長(zhǎng)夏不愈，甚受于冬；冬不死，待受于春；起受于夏。受于日；愈在戊己；戊己不愈，加受于壬癸；壬癸不死，待受于甲乙；起受于丙丁。受于時(shí)∶日中慧，夜半甚，平旦靜。禁溫衣熱食。
心部，在左手寸口是也。平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯，曰心平。夏以胃氣為本。
夏，心火王，其脈浮，洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡滑者，腎之乘心，水之克火，為大逆，十死不治；反得弦而長(zhǎng)，是肝乘心，母歸子，雖病當(dāng)愈；反得大而緩，是脾乘心，子之扶母，雖病當(dāng)愈；反得微澀而短，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病不死。病心脈來(lái)，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；死心脈來(lái)，前曲后倨，如操帶鉤，曰心死；真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶夏三月，此謂蕃莠。天地氣交，萬(wàn)物英實(shí)。夜臥早起，無(wú)厭受于日。使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋為瘧。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法)云∶心臟病者，體有冷熱。若冷，呼氣出；若熱，吹氣出。
又云∶左脅側(cè)臥，口納氣，申臂直腳，以鼻出之。周而復(fù)始，除心下不便也。
脾象土，王受于長(zhǎng)夏。其脈緩，其形口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養(yǎng)形肉，其色黃而藏意；足太陰其經(jīng)也。與胃合，胃為腑主表，脾為臟主里。
脾氣盛，為形有余，則病腹脹，溲不利，身重苦饑，足萎不收，行善，腳下痛，是為脾氣之實(shí)也，則宜瀉之；脾氣不足，則四肢不用，后泄，食不化，嘔逆，腹脹，腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
受于四時(shí)∶病在脾，愈在秋；秋不愈，甚受于春，春不死，待受于夏；起受于長(zhǎng)夏。受于日∶愈受于庚辛；庚辛不愈，加受于甲乙；甲乙不死，待受于丙�。黄鹗苡谖旒�。受于時(shí)∶日 慧，平旦甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之；用苦以瀉之；甘以補(bǔ)之。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
脾部，在右手關(guān)上是也。平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。
六月，脾土旺，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，為大逆，十死不治；反得微澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心乘脾，母之歸子，當(dāng)瘥不死；反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵，土，為微邪，當(dāng)瘥。
脾脈長(zhǎng)長(zhǎng)而弱，來(lái)疏去，再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病脾脈來(lái)，實(shí)而盛數(shù)，如雞舉足，曰脾�。凰榔⒚}來(lái)，堅(jiān)銳如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏。其色青黃不澤，毛折乃死。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶脾臟病者，體面上游風(fēng)習(xí)習(xí)，痛，身體癢，煩悶疼痛，用嘻氣
肺象金，旺受于秋。其脈如毛而浮，其候鼻，其聲哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其養(yǎng)皮毛，其藏氣，其色白，其神魄；手太陰其經(jīng)。與大腸合，大腸為腑主表，肺為臟主里。
肺氣盛，為氣有余，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、 、脛、足皆痛，是為肺氣之實(shí)也，則宜瀉之；肺氣不足，則少氣不能報(bào)息，耳聾，嗌干，是為肺氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
受于四時(shí)∶病在肺，愈在冬；冬不愈，甚受于夏；夏不死，持受于長(zhǎng)夏；起受于秋。受于日∶愈在壬癸；壬癸不愈，加受于丙丁；丙丁不死，持受于戊己；起受于庚辛。受于時(shí)∶下晡慧，夜半靜，日中甚。肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之。禁寒飲食、寒衣。
肺部，在右手關(guān)前寸口是也。平肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。秋，肺金王，其脈浮澀而短，是曰平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，為大逆，十死不治也；反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，病不治自愈；反得緩大而長(zhǎng)阿阿者，是脾之乘肺，母之歸子，雖病當(dāng)愈；反得弦而長(zhǎng)者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病當(dāng)愈。肺脈來(lái)泛泛而輕，如微風(fēng)吹鳥背上毛。再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。病肺脈來(lái)，上下如循雞羽，曰肺病。肺病，其色白，身體但寒無(wú)熱，時(shí)時(shí)欲咳，其脈微遲，為可治。死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。
秋胃微毛曰平，胃氣少毛多曰肺m.zxtf.net.cn/shiti/病，但如毛無(wú)胃氣曰死。毛有弦曰春病，弦甚曰今病。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。其色赤白不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶多語(yǔ)則氣爭(zhēng)，肺脹口燥。
又云∶秋三月，此為容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋形。收斂神氣，使秋氣平。無(wú)外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)也，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶肺臟病者，體胸背痛滿，四肢煩悶，用噓氣出。
又云∶以兩手據(jù)地覆之，口納氣，鼻出之，除胸中、肺中病也。
腎象水，旺受于冬。其脈如石而沉，其候耳，其聲呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其養(yǎng)骨，其色黑，其神志；足少陰其經(jīng)也。與膀胱合，膀胱為腑主表，腎為臟主里。
腎氣盛，為志有余，則病腹脹，飧泄，體腫，喘咳，汗出，憎風(fēng)，面目黑，小便黃，是為腎氣之實(shí)也，則宜瀉之；腎氣不足，則厥，腰背冷，胸內(nèi)痛，耳鳴苦聾，是為腎氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
受于四時(shí)∶病在腎，愈在春；春不愈，甚受于長(zhǎng)夏；長(zhǎng)夏不死，待受于秋；起受于冬。受于日∶愈受于甲乙；甲乙不愈，加受于戊己；戊己不死，待受于庚辛；起受于壬癸。受于時(shí)∶夜半慧，日乘四季甚，下晡靜。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，咸以瀉之，苦以補(bǔ)之。無(wú)犯塵垢，無(wú)衣炙衣。
腎部，在左手關(guān)后尺中是也。平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。冬以胃氣為本。冬，腎水王，其脈沉濡而滑，名曰平脈也。反得浮大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為大逆，十死不治；反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得弦細(xì)長(zhǎng)者，是肝之乘腎，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病，治之不死也。病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。腎風(fēng)水，其脈大緊，身無(wú)痛，形不瘦，不能食，善驚，驚以心萎者死。死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。冬胃微石曰平，胃少石多曰腎病，但石無(wú)胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下受于腎，腎藏骨髓之氣。真腎脈至，搏而絕，如彈石辟辟然。其色黃黑不澤，毛折乃死。諸真藏脈見者，皆死不治。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶冬三月，此為閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)。早臥晚起，必待日光。使志若伏匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)也，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為萎厥。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶腎臟病者，咽喉窒塞，腹?jié)M耳聾，用 氣出。
又云∶兩足交坐，兩手捉兩足解溪，換之，極勢(shì)，頭仰，來(lái)去七。去腎氣壅塞。
膽象木，旺受于春。足少陽(yáng)其經(jīng)也，肝之腑也，決斷出焉。諸腑臟皆取決斷受于膽。
其氣盛為有余，則病腹內(nèi)冒冒不安，身軀軀習(xí)習(xí)，是為膽氣之實(shí)也，則宜瀉之。膽氣不足，其氣上溢而口苦，善太息，嘔宿汁，心下澹澹，如人將捕之，嗌仲介介，數(shù)唾，是為膽氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
小腸象火，旺受于夏。手太陽(yáng)其經(jīng)也，心之腑也。水液之下行為溲便者，流于小腸。
其氣盛為有余，則病小腸熱，焦竭干澀，小腸 脹，是為小腸之氣實(shí)也，則宜瀉之。小腸不足，則寒氣客之，腸病，驚跳不言，乍來(lái)乍去，是為小腸氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
胃象土，旺受于長(zhǎng)夏。足陽(yáng)明其經(jīng)也，脾之腑也，為水谷之海。諸臟腑皆受水谷之氣受于胃其氣盛為有余，則病腹 脹，氣滿，是為胃氣之實(shí)也，則宜瀉之。胃氣不足，則饑而不受水谷，飧泄嘔逆，是為胃氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
胃脈實(shí)則脹，虛則泄。關(guān)脈滑，胃中有熱，脈滑為實(shí)，氣滿不欲食。關(guān)脈浮，積熱在胃
大腸象金，旺受于秋。手陽(yáng)明其經(jīng)也，肺之腑也，為傳導(dǎo)之官，變化糟粕出焉。
其氣盛為有余，則病腸內(nèi)切痛，如錐刀刺，無(wú)休息，腰背寒痹，攣急，是為大腸氣之實(shí)，則宜瀉之。大腸氣不足，則寒氣客之，善泄，是大腸之氣虛也，則宜補(bǔ)之。
診其右手寸口脈，手陽(yáng)明經(jīng)也。脈浮則為陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)者，大腸實(shí)也，若腸內(nèi)切痛，如錐刀刺，無(wú)休息時(shí)。
膀胱象水，旺受于冬。足太陽(yáng)其經(jīng)也，腎之腑也。五谷五味之津液悉歸受于膀胱，氣化分入血脈，以成骨髓也；而津液之余者，入胞則為小便。
其氣盛為有余，則病熱，胞澀，小便不通，小腹偏腫痛，是為膀胱氣之實(shí)也，則宜瀉之。膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑，小便數(shù)而多也，面色黑，是膀胱氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶蹲坐，欹身，弩兩手向前，仰掌，極勢(shì)，左右轉(zhuǎn)身腰三七。去膀胱內(nèi)冷血風(fēng)、骨節(jié)急強(qiáng)。
又云∶互跪，調(diào)和心氣，向下至足，意里想氣索索然，流布得所，始漸漸平身，舒手傍肋，如似手掌納氣出氣不止，而覺急悶，即起；脊至地，來(lái)去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強(qiáng)、齊下冷悶。
三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣，出受于胃上口，并咽以上，貫鬲，布胸內(nèi)，走掖，循太陰之分而行，上至舌，下至足陽(yáng)明，常與榮衛(wèi)俱行，主內(nèi)而不出也。
中焦之氣，亦并受于胃口，出上焦之后，此受氣者，泌糟粕，承津液，化為精微，上注受于肺脈，乃化而為血。主不上不下也。
下焦之氣，別回腸，注受于膀胱而滲入焉，主出而不內(nèi)。故水谷常并居受于胃，成糟粕而俱下受于大腸也。謂此三氣，焦干水谷，分別清濁，故名三焦。三焦為水谷之道路，氣之所終始也。
三焦氣盛為有余，則脹，氣滿受于皮膚內(nèi)，輕輕然而不牢，或小便澀，或大便難，是為三焦之實(shí)也，則宜瀉之；三焦之氣不足，則寒氣客之，病遺尿，或泄利，或胸滿，或食不消，是三焦之氣虛也，則宜補(bǔ)之。
診其寸口脈遲，上焦有寒；尺脈遲，下焦有寒；尺脈浮者，客陽(yáng)在下焦。
夫五臟者，肝象木，心象火，脾象土，肺象金，腎象水。其氣更休更旺，互虛互實(shí)。自相乘克，內(nèi)生受于病，此為正經(jīng)自病，非外邪傷之也。若寒溫失節(jié)，將適乖理，血?dú)馓撊酰瑸轱L(fēng)濕陰陽(yáng)毒瓦斯所乘，則非正經(jīng)自生，是外邪所傷，故名橫病也。其病之狀，隨邪所傷之臟而形證見焉。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶從膝以下有病，當(dāng)思齊下有赤光，內(nèi)外連沒身也；從膝以上至腰有病，當(dāng)思脾黃光；從腰以上至頭有病，當(dāng)思心內(nèi)赤光；病在皮膚寒熱者，當(dāng)思肝內(nèi)青綠光執(zhí)業(yè)藥師。皆當(dāng)思其光，內(nèi)外連而沒已身，閉氣，收光以照之。此消疾卻邪甚驗(yàn)。篤信，精思行之，病無(wú)不愈。
脾脹病者，是脾虛為風(fēng)邪所乘，正氣與邪氣交結(jié)，令脾氣不宣調(diào)，擁聚而脹也。其病喜噦，四肢急，體重不能勝衣也。
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