關于推廣應用經方的建議
為了促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,推廣應用經方,倡導簡便驗廉的中醫(yī)文化,助力醫(yī)改,造福人類,特提出以下建議:
1、 國家中管局成立推廣經方領導小組,制定政策,確定方案,組織實施。(頂層設計,責無旁貸。)
2、 國家中管局應確定經方的范疇,建議選擇《
傷寒雜病論》為推廣教材,組織三個流派(學院派、方證派、體質派)編寫一本通用教材。既重理,亦實用;既有傳承,亦有拓展。(只有教材的統一,才能形成共識。)
3、 國家中管局組織全國師資班的培訓,培訓各省市的教學人才。國家級師資力量由各中醫(yī)學院的傷寒金匱教研組老師,馮世倫、黃煌經方團隊為主。各省市中醫(yī)學院作為傳統傷寒論教學師資力量,與馮世倫、黃煌經方團隊組成另外兩個師資培訓基地,形成三大教師培訓基地。此為國家級師資培訓。(一年內完成,此點相當重要,必須團結一切可以團結的力量,消除誤會,共倡經方。)。
4、 各省市組織國家級師資負責由各地級市派來的地方教師的培訓(一年內完成),或直接到馮、黃基地輪訓。地方教師由各地級市中醫(yī)院負責推薦。
5、 各地級市師資力量配備后,開始輪訓基層中醫(yī)(三年內完成),辦班形式可多樣。
6、 基層中醫(yī)三年內應參加經方培訓,分兩步完成。第一步輪訓縣級以下的住院中醫(yī)師及個體中醫(yī)師;第二步輪訓各市所在地的住院中醫(yī)師及個體中醫(yī)師。
7、 各中醫(yī)師取得合格證后作為晉升及執(zhí)業(yè)證年審的必備條件。亦是國家級繼續(xù)教育項目。(必須硬性規(guī)定,否則一事無成。)
8、經費保障:
國家負責師資培訓費用,各地負責配套資金投入。(可規(guī)定舉辦經方班是醫(yī)院三甲項目。)
9、預計成效:
十年后經方的價值將在基層逐步體現,要有中期規(guī)劃。
10、確定試點單位
如江蘇、北京兩地,以馮世倫、黃煌經方團隊負責該省市的縣級以下基層中醫(yī)輪訓,由中管局指定當地衛(wèi)生廳監(jiān)督實施,經費下撥。獲取經驗后,向全國推廣。經方的推廣應用,在于國家是否做,而不在于基層是否用。利國利民的經方推廣,必須由上而下才能實現,而基層的呼聲作用有限,但應該提供經方醫(yī)生和非經方醫(yī)生的區(qū)別,如用藥、藥費、門診量的數據,以說明經方的優(yōu)勢。
經方的推廣應用,在于經方的療效,而不在于一張?zhí)幏侥苜嵍嗌馘X。因為簡單的幾味藥帶來的是巨大的無形價值,難于用錢去衡量。基層中醫(yī)也不必斤斤計較,療效是生存的第一要素。
總之,經方的推廣應用,是頂層設計;鶎訉浄降男枨笫蔷薮蟮模棵耖g的力量是有限的,沒有自上而下的政策推動是難于實現,沒有一定周期是難以普及的,合理的設計,長遠的規(guī)劃必不可少。