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各家經(jīng)方:江西名老中醫(yī)集萃之十九:寒溫統(tǒng)一專家

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?? 萬友生教授(1917——2003)是江西省全國著名的中醫(yī)學(xué)術(shù)專家,國家級(jí)著名老中醫(yī)、國務(wù)院特殊津帖專家。生前曾任省衛(wèi)生廳中醫(yī)科負(fù)責(zé)人、省中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、江西中醫(yī)學(xué)院教授、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)第一、第二屆常務(wù)理事等職,傾畢生精力提出寒溫統(tǒng)一的外感熱病理論體系,在全國中醫(yī)學(xué)術(shù)界獨(dú)樹一幟。主要著作有《傷寒知要》、《寒溫統(tǒng)一論》(獲中國中醫(yī)藥文化博覽會(huì)“神農(nóng)杯”優(yōu)秀獎(jiǎng))、《熱病學(xué)》、《中醫(yī)臨床百家——萬友生》四書,在國內(nèi)外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇。他主持的國家“七五”攻關(guān)中醫(yī)急癥科研課題——應(yīng)用寒溫?zé)岵±碚撝委熂卑Y(高熱、厥脫)的臨床研究,獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和江西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
 ?? 萬友生,男,別號(hào)松濤。江西省新建縣西山鄉(xiāng)人,生于1917年農(nóng)歷9月21日。幼從飽學(xué)儒士習(xí)文十載,愛好書、畫、詩、棋。長(zhǎng)而奉父命繼承祖業(yè)(曾祖父乃商而醫(yī)者,祖父僅承其商業(yè),常以未能繼其醫(yī)業(yè)為憾)學(xué)醫(yī),就讀于江西國醫(yī)專修院,從此踏入醫(yī)門。當(dāng)時(shí)的同學(xué)有姚荷生、張海峰、姚奇蔚等。這些當(dāng)年的莘莘學(xué)子后來都成為20世紀(jì)江西中醫(yī)界的棟梁、一代名醫(yī)。先生在學(xué)校攻讀岐黃之學(xué)三年,深得名師熏陶。由于“七七事變”,學(xué)校被迫停辦,師生星散,先生在逃亡中仍不輟學(xué),并開始了他的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,并嶄露頭角。抗戰(zhàn)時(shí)期,先生身為難民,抱著濟(jì)世救人的宏愿,應(yīng)病家之邀往返奔波于峽江、吉安、樟樹等地,四處行醫(yī),扶危救厄,備嘗艱辛。先生而立之年,已醫(yī)名遠(yuǎn)播。
?????? 1951年參加人民政府衛(wèi)生工作,先后任江西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、江西中醫(yī)?茖W(xué)校和江西中醫(yī)學(xué)院教導(dǎo)副主任,內(nèi)科、傷寒溫病、熱病教研室主任,江西省中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、名譽(yù)所長(zhǎng)等職;并曾兼任中央衛(wèi)生部全國衛(wèi)生研究委員會(huì)中醫(yī)專門委員會(huì)委員、中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會(huì)委員、《中醫(yī)藥年鑒》編輯委員會(huì)委員、中南區(qū)中醫(yī)委員會(huì)副主任委員、南方13省血吸蟲病防治委員會(huì)委員、中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)1—3屆常務(wù)理事、中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)第一屆常務(wù)理事、江西省中醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。由于他的業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn),先后當(dāng)選為江西省第五、六屆人大代表和第四、五、六屆政協(xié)常委;全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)代表,中國科協(xié)“三大”代表,江西省科協(xié)1—3屆常委;他是中國民主同盟的老盟員,曾先后擔(dān)任過民盟江西省委候補(bǔ)委員、委員、常委、顧問。1985年光榮加入中國共產(chǎn)黨。他是我國首批享受國務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)的著名中醫(yī)專家。
 ?? 先生從醫(yī)執(zhí)教半個(gè)多世紀(jì),可謂李滿天下,足跡遍神州。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、博釆眾長(zhǎng),尤其崇尚《傷寒論》和《溫病條辨》,上溯內(nèi)經(jīng)、難經(jīng),下逮諸家,力倡寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病學(xué)說!吨袊现嗅t(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》第一集曾以《倡導(dǎo)寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的萬友生》為題,全面深入地介紹了他的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。日本東洋學(xué)術(shù)出版社還在《傷寒論醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)展》一書中選輯了他的著名論文《欲識(shí)厥陰病,寒溫合看明》。此外,對(duì)脾胃理論、陰火理論先生亦有獨(dú)到的見解和精辟的闡發(fā),并在臨床上有獨(dú)具匠心的運(yùn)用。其主要著作有《傷寒知要》、《寒溫統(tǒng)一論》、《熱病學(xué)》、《中醫(yī)臨床百家-----萬友生》等書,發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇。他主持的國家“七五”攻關(guān)中醫(yī)急癥科研課題———應(yīng)用寒溫?zé)岵±碚撝委熂卑Y(高熱、厥脫)的臨床研究,獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和江西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
?????? 先生從醫(yī)近60年,精研岐黃、仲景,醫(yī)術(shù)精湛,不斷繼承和創(chuàng)新,把畢生的精力獻(xiàn)給了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,為后世留下了寶貴的財(cái)富。
  1、力倡寒溫統(tǒng)一。先生寒溫統(tǒng)一熱病理論學(xué)術(shù)思想的形成,經(jīng)過以下三個(gè)階段:對(duì)傷寒學(xué)說的研究及其《傷寒知要》的完成;對(duì)溫病學(xué)說的研究及其《寒溫統(tǒng)一論》的完成;對(duì)寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病學(xué)說的研究及其《熱病學(xué)》的完成。前后歷經(jīng)60余年,經(jīng)歷了一個(gè)深入淺出、由博返約的漫長(zhǎng)過程。先生在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐與教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),傷寒學(xué)與溫病學(xué)顯系一脈同流,早在1957年就發(fā)表了《寒溫縱橫論》,孕育了寒溫統(tǒng)一的熱病學(xué)術(shù)思想胚芽。隨著研究的逐步深入,先生從傷寒與溫病的病因病機(jī)及其內(nèi)在聯(lián)系的探討中,發(fā)現(xiàn)二者在各自發(fā)病的外因(外五yin毒、外五疫毒)、內(nèi)因(內(nèi)五yin邪、內(nèi)五體質(zhì))及其疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等方面均有密切的內(nèi)在聯(lián)系。1976年,先生應(yīng)邀赴京為首屆中醫(yī)研究院研究生班講學(xué),講題就是“討論八綱、六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治之間的內(nèi)在聯(lián)系及其不可分割性”。隨之發(fā)表了《關(guān)于傷寒六經(jīng)與溫病三焦、衛(wèi)氣營血辨證論治的統(tǒng)一問題》和《八綱統(tǒng)一寒溫證治,建立熱病學(xué)科體系》兩文,引起了國內(nèi)中醫(yī)界高度關(guān)注。80年代,先生先后發(fā)表了《關(guān)于傷寒與溫病合編為熱病學(xué)的商榷》、《寒溫病因病機(jī)論》、《寒溫統(tǒng)一的理論與臨床》、《漫話寒溫統(tǒng)一》等一系列文章,得到了國內(nèi)同道的認(rèn)可。1982年《傷寒知要》正式出版,反映了先生對(duì)傷寒學(xué)說的研究歷程和風(fēng)格特點(diǎn)。1988年《寒溫統(tǒng)一論》由上海科技出版社正式出版,標(biāo)志著先生這一學(xué)術(shù)思想的成熟。
  有鑒于熱病不僅有傷寒、有溫病等外感熱病,還有陰火(包括氣虛陰火、陽虛陰火、氣郁之火等)和血虛、陰虛、血瘀、蟲積、食積、痰積等等諸多因素導(dǎo)致發(fā)熱的內(nèi)傷熱病。為此,先生明確提出了熱病內(nèi)外統(tǒng)一的學(xué)術(shù)主張。如何印證這一學(xué)術(shù)思想對(duì)現(xiàn)代熱病臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義?面對(duì)這個(gè)問題,先生老當(dāng)益壯,帶領(lǐng)一班人,提出并設(shè)計(jì)了“應(yīng)用寒溫統(tǒng)一熱病理論治療急癥(高熱、厥脫)的臨床研究”的科研課題,該題被列入國家科委“七五”攻關(guān)重點(diǎn)科研項(xiàng)目。通過全省10多家各級(jí)中醫(yī)院和人民醫(yī)院有關(guān)科室以及中、西醫(yī)務(wù)人員的共同努力,在5年的時(shí)間里,對(duì)照治療觀察各種發(fā)熱性疾病500例,流行性出血熱413例。結(jié)果表明,以八綱統(tǒng)三焦、衛(wèi)氣營血和臟腑的寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的熱病辨證論治理論體系,對(duì)當(dāng)前熱病臨床實(shí)踐有較好的指導(dǎo)意義,能啟迪臨床思路,提高療效。1984年,先生著成寒、溫、內(nèi)、外統(tǒng)一的《熱病學(xué)》初稿,幾經(jīng)寒暑,數(shù)易其稿,1990年由重慶出版社出版。
  2、對(duì)厥陰病理論的繼承和發(fā)展。對(duì)《傷寒論》厥陰病篇的內(nèi)容,歷來有兩種看法。一種認(rèn)為該篇與其他5篇一樣,有提綱條文(326)條,有主證主方(寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜的烏梅丸證),還有許多與厥陰相關(guān)的嘔、噦、下利等方證,有生死預(yù)后等等,十分完備。一種認(rèn)為該篇與其他5經(jīng)病篇很不相同,作為外感病最后階段的厥陰病本證,并非烏梅丸所能主治。故自古以來就有把這些內(nèi)容另列專篇者(如《金匱玉函經(jīng)》)。今人春華教授也贊成把這些內(nèi)容或劃歸前面各篇,或仍歸入《金匱要略》中?傊撝胸赎幤婺坎磺逡褳榇蠖鄶(shù)古今醫(yī)家質(zhì)疑,陸淵雷并直呼之為“千古疑案”。先生同意陸淵雷和姜春華的看法,并從寒溫統(tǒng)一的角度研究厥陰病,發(fā)現(xiàn)溫病學(xué)家在繼承《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的基礎(chǔ)上,對(duì)厥陰熱化證的研究已臻完善,正可補(bǔ)《傷寒論》之缺陷。故提出“欲識(shí)厥陰病,寒溫合看明”的學(xué)術(shù)主張,明確指出厥陰病主癥為神昏,痙,厥;病機(jī)為外感熱病最后階段,陰盛陽竭(寒厥)或陽盛陰竭(熱厥)或陰竭陽脫(由熱厥向寒厥轉(zhuǎn)化);提出厥陰熱厥的治療應(yīng)遵循溫病學(xué)所論,而對(duì)厥陰寒厥的治法則仍宗仲師少陰寒厥證用四逆類方,并建議合用溫肝散寒的吳茱萸湯。
  3、對(duì)陰火理論的繼承和發(fā)展。出于建立內(nèi)外統(tǒng)一熱病理論體系的需要,先生以高度的事業(yè)責(zé)任心和歷史責(zé)任感,對(duì)歷代有關(guān)文獻(xiàn)作了系統(tǒng)整理,并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,提出了一套規(guī)范、實(shí)用的“陰火”理論。由其助手和學(xué)生總結(jié)其對(duì)于陰火理論的繼承與發(fā)展的論文《陰火的辨證求本與遣方用藥》獲1992年全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)有獎(jiǎng)?wù)魑囊坏泉?jiǎng)。這實(shí)際上是對(duì)先生在這一領(lǐng)域?qū)W術(shù)成就的肯定。
  4、對(duì)脾胃理論的繼承和發(fā)展。先生對(duì)脾胃的重視是很突出的。在脾胃的生理方面,先生強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),一點(diǎn)是“脾胃為元?dú)庵尽,另一點(diǎn)是“脾升是升降運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵”。實(shí)際上是對(duì)東垣《脾胃論》的發(fā)揮。對(duì)脾胃的病理,先生突出“氣火關(guān)系失調(diào)”和“升降運(yùn)動(dòng)失!眱蓚(gè)方面。氣火關(guān)系失調(diào)是脾胃病理的一大特點(diǎn),由李東垣首先揭示,先生將其條分縷析,使之易學(xué)易用。升降運(yùn)動(dòng)失常是脾胃病的基本特點(diǎn),先生在這里把東垣的主升與葉桂的主降結(jié)合起來,使之完善,有利于臨床運(yùn)用。在讀書方法上為我們提供了一個(gè)范例。
主要參考資料:
【1】江西中醫(yī)學(xué)院校報(bào)電子版《獻(xiàn)身岐黃六十載 杏林育英遍神州
———記寒溫統(tǒng)一專家萬友生教授》http://jxzyxyb.cuepa。cn/show_more.php?doc_id=155763
【2】百度百科《萬友生》:http://baike.baidu。com/view/1194991.htm?fr=ala0_1
【3】江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究所《萬友生》:http://117.40.29.101/famousView.asp?id=3


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