把五行落實在用藥中，是真正落實中醫(yī)藥理的方法所在。仲景之法，玉
楸子之學(xué)，無不深諳此道。而把用藥的變化與五行結(jié)合起來，更是高超而讓人不易理解。多數(shù)人只注意了藥方，卻忽視了其中的五行之理。
現(xiàn)舉一例子：
在黃元御《
傷寒懸解》卷十一少陰經(jīng)全篇之
甘草桔梗證十一、
半夏散證十二、
苦酒湯證十三記錄了少陰病咽痛的治療方法。
同樣在黃元御的《傷寒說意》卷九咽痛一章中，也總結(jié)了仲景《傷寒論》少陰病咽痛的用藥治療方法。
咽痛，“甲木上沖，濁氣壅塞，是以咽痛也�！币簿褪钦f上有熱象�；鹉嫔蠜_，不降則一氣不循環(huán)，故
上熱下寒。仲景《傷寒論》的治法是：先宜甘草湯、再桔梗湯、半夏散，最后用苦酒湯。
我在讀此節(jié)的時候，想到的是用藥的五行變化：
《長沙藥解》卷一甘草：味甘，氣平，性緩，入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。正是土性，先以甘草之土泄火，故咽痛輕者當(dāng)愈。
《長沙藥解》卷三桔梗：味苦、辛，入手太陰肺經(jīng)。正是金性，甘草泄火不利，則以金耗火，名曰耗火，實際是明著降上沖之濁氣。
《長沙藥解》卷一半夏：味辛，氣平，入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。半夏具土金之德，瀉火降濁，力度較桔梗強(qiáng)。加強(qiáng)降氣的力度。
《長沙藥解》卷二苦酒：味酸、苦，性澀，入足厥陰肝經(jīng)。是以療生火之甲木，具有釜底抽薪之效。
從以上用藥來看，用土化火為仲景之首選，然后用金泄火，獨(dú)不以寒涼治火。也正因為此，黃元御才結(jié)合對仲景《傷寒論》的理解對濫用寒涼的現(xiàn)象屢作闡述和呼吁。
所以遣方用藥一定要依五行循環(huán)變化，由輕到重，視病情而用。
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