中醫(yī)圣地醫(yī)圣祠
姚 偉
走進(jìn)中醫(yī)的圣地
醫(yī)圣祠位于南陽(yáng)市東關(guān)的溫涼河畔,坐南朝北。祠的大門(mén)是漢代建筑風(fēng)格,門(mén)口雙闕對(duì)峙,古樸優(yōu)雅。大門(mén)上方郭沫若先生于1952年題寫(xiě)的“醫(yī)圣祠”三個(gè)大字,蒼勁有力。進(jìn)了院門(mén),看到的倒是清代建筑風(fēng)格的房屋。這些房屋不高大也不華美,但滿(mǎn)院草木茂密,舉目皆是茂盛的綠樹(shù)繁花。
清晨的陽(yáng)光透過(guò)樹(shù)陰,斑斑駁駁地灑在院子中的古代醫(yī)學(xué)家塑像群上。南陽(yáng)張仲景博物館(即醫(yī)圣祠)副館長(zhǎng)張兼維告訴我,中間的塑像是醫(yī)圣張仲景,四周分別是醫(yī)和、華佗、王叔和、李時(shí)珍這四個(gè)中國(guó)不同歷史時(shí)期的大醫(yī)學(xué)家。
張兼維看上去是一位典型的浸潤(rùn)于中國(guó)古文化的知識(shí)分子,他長(zhǎng)得高高瘦瘦的,眼神沉靜多思,走起路來(lái)每一步都讓腳輕輕緩緩地在地面上舒展開(kāi),讓人感覺(jué)他心里很安適,那顯然不是浮躁的文化所能陶冶出來(lái)的神態(tài)。他帶著我在醫(yī)圣祠漫步,走過(guò)山門(mén)、張仲景墓冢、過(guò)殿和正殿。他告訴我,這祠堂始建于明代嘉靖年間,清順治、康熙、乾隆年間屢有重修,可惜后來(lái)毀于戰(zhàn)亂,現(xiàn)在的建筑多是上世紀(jì)80年代修復(fù)的。張仲景墓比祠要早,但世事如煙,已經(jīng)沒(méi)人知道墓冢始建的年代了。
張兼維習(xí)慣稱(chēng)張仲景為“醫(yī)圣爺”,他說(shuō)老百姓都這么叫,他們是把張仲景當(dāng)成神來(lái)敬的。從傳統(tǒng)文化的角度來(lái)說(shuō),這是對(duì)歷史上曾經(jīng)做出巨大貢獻(xiàn)的人的一種肯定,也是民心民意的反映。相傳正月十八是醫(yī)圣爺?shù)纳,每年這一天,都有幾萬(wàn)人自發(fā)地來(lái)祭祀張仲景。在正月十八那天,這院子里里外外都是人,大家沒(méi)有了高低貴賤之分,都是滿(mǎn)臉的虔誠(chéng)。今年正月十八,張兼維在祭祀的人群中看到一位90多歲的老太太,小腳,腰都直不起來(lái)了。張兼維怕她摔倒,上前攙扶,和她攀談起來(lái),問(wèn):“您這么大年紀(jì)了還來(lái)呀?”老人一臉的安詳:“醫(yī)圣爺功德大。我不圖啥,只望他保佑老百姓平平安安!”那種發(fā)自?xún)?nèi)心的景仰,讓整天在醫(yī)圣祠工作的張兼維心里一陣溫暖。
在學(xué)術(shù)界,張仲景的地位也是至高無(wú)上的。他辨證論治的理論,至今也是中醫(yī)在西醫(yī)面前足以自傲的核心理論。醫(yī)圣的稱(chēng)號(hào)不是誰(shuí)封的,是歷史對(duì)張仲景的認(rèn)可。據(jù)說(shuō)國(guó)家中醫(yī)藥管理局每任領(lǐng)導(dǎo)上任后,都要來(lái)南陽(yáng),來(lái)醫(yī)圣祠。當(dāng)世中醫(yī)大家,也無(wú)不視醫(yī)圣祠為中醫(yī)的圣地,很多人在這里寫(xiě)下景仰的留言。這幾年,南陽(yáng)宛西制藥廠和醫(yī)圣祠舉辦“張仲景經(jīng)方研討會(huì)”,中醫(yī)大家也是有請(qǐng)必到,給足了面子。
張兼維說(shuō),張仲景于東漢末年在南陽(yáng)出現(xiàn)不是偶然的,那是中醫(yī)發(fā)展到一定時(shí)候必然的結(jié)果。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期可以說(shuō)是中國(guó)文明的青春期,當(dāng)時(shí)的中國(guó)文明生機(jī)勃勃,興趣廣泛,熱情四溢,對(duì)人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系時(shí)時(shí)有新奇的發(fā)現(xiàn)。就像年輕人談戀愛(ài),總要千方百計(jì)表現(xiàn)自己,各種風(fēng)采姿態(tài)都要展示出來(lái)。漢代就好像一個(gè)人戀愛(ài)成功,成家立業(yè)了,是中國(guó)文化定型、成熟的時(shí)期,這個(gè)時(shí)期同樣是中醫(yī)學(xué)建立理論框架的時(shí)期。南陽(yáng)在漢代人文薈萃,醫(yī)藥文化發(fā)達(dá),歷史選擇這里成就中國(guó)醫(yī)圣自有道理。但中醫(yī)走向成熟的過(guò)程卻伴隨著極大的痛苦,那是一場(chǎng)造成極大災(zāi)難的疫病催生的。
大疫橫行萬(wàn)民哀
東漢末年,一場(chǎng)可怕的大疫在中國(guó)蔓延開(kāi)來(lái),發(fā)病的人突然高燒、咳嗽、胸悶,癥狀與現(xiàn)代典型流行病近似。這種病全然不同于以往的普通發(fā)熱性疾病。以往醫(yī)生們見(jiàn)到發(fā)熱就用石膏、大黃這樣的寒涼藥,一般都能解決問(wèn)題,但在這種病的治療當(dāng)中卻適得其反。天下醫(yī)生束手無(wú)策,無(wú)數(shù)病人不治而亡。
當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生和醫(yī)療條件難以控制疫病的流行,一次疫情稍稍平息,但不久另一次疫情就悄然而至?只诺那榫w在全社會(huì)彌漫,這時(shí)候,一個(gè)叫張角的人出現(xiàn)了(這場(chǎng)可怕的疫病好像給了姓張的人充分表現(xiàn)的機(jī)會(huì)),宣稱(chēng)自己可以用符水“治病”。在紙上畫(huà)符,再將這紙燒成灰,投入清水中,這水就成了符水。張角聲稱(chēng),把符水喝下去,病就會(huì)好了。張角建立太平道,用“咒符水以療病,令病者跪拜首過(guò)”。很多無(wú)助的病人求助于符水,其中身體抵抗力弱的死掉了,而自身免疫力強(qiáng)的活了下來(lái)。死去的沒(méi)人注意,而活下來(lái)的被到處傳揚(yáng),于是太平道大行其道。張角分遣弟子八人出使四方,以“善道”教化天下,“十余年間,信徒多至數(shù)十萬(wàn)”。
逐漸地,張角的太平道成為一種可以與國(guó)家政權(quán)抗衡的強(qiáng)大勢(shì)力。處心積慮的張角以此為資本,命令徒眾頭裹黃巾起事。張角最終失敗了,但中國(guó)因此元?dú)獯髠⒆罱K導(dǎo)致了中國(guó)歷史上延續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的漢王朝的覆滅。疫情影響了國(guó)家政治乃至中國(guó)歷史的走向,可見(jiàn)其嚴(yán)重程度。此后,中國(guó)陷入軍閥混戰(zhàn),人民流離失所,不得溫飽,疫情更加嚴(yán)重。繁華數(shù)百年的天下變得凄慘無(wú)比,歷史留下了著名詩(shī)人王粲悲涼的歌吟:“出門(mén)無(wú)所見(jiàn),白骨蔽平原。路有饑婦人,抱子棄草間!
那個(gè)時(shí)代,很多重要?dú)v史事件中都有疫病的鬼影在晃動(dòng)?挎(zhèn)壓黃巾軍起家、在軍閥混戰(zhàn)中平定北方的曹操立志再度統(tǒng)一中國(guó)。據(jù)《三國(guó)志·武帝紀(jì)》記載,建安十三年(公元208年)十二月,曹操率兵南下,試圖一戰(zhàn)功成。他的80多萬(wàn)大軍本來(lái)占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),劉備被打得落荒而逃,劉表的兒子率眾投降,孫權(quán)那邊也商議著投降。對(duì)于曹操來(lái)說(shuō),當(dāng)時(shí)形勢(shì)大好,不是小好。但在這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)候,疫情出來(lái)?yè)v亂,“于是大疫,吏士多死者”。這導(dǎo)致曹軍與孫權(quán)部隊(duì)在赤壁的初次交戰(zhàn)中失利,挫了銳氣。曹軍退駐江北烏林(今湖北洪湖東北),與孫、劉聯(lián)軍隔江對(duì)峙。
后來(lái)的故事就很著名了:周瑜派黃蓋向曹操詐降,用火船順風(fēng)猛沖曹軍水寨,延及岸上營(yíng)壘。隨后,周瑜和劉備的軍隊(duì)水陸并進(jìn),大敗曹軍。這就是中國(guó)歷史上以弱勝?gòu)?qiáng)的著名戰(zhàn)役———赤壁之戰(zhàn),戰(zhàn)后中國(guó)形成了三國(guó)鼎立的格局。
唐朝人寫(xiě)詩(shī)說(shuō):“東風(fēng)不與周郎便,銅雀春深鎖二喬!逼鋵(shí)曹操?zèng)]能贏得二喬歸,恐怕他恨的不只是東風(fēng),還有疫災(zāi)。
魏晉時(shí)期,曾因疫病而“廢朝”,即因傳染病流行而導(dǎo)致朝廷停止辦公。當(dāng)時(shí)還為此立有規(guī)矩:“朝臣家有時(shí)疾,染易三人以上者,身雖無(wú)病,百日不得入宮!备泻芏嗝巳静壥,曹丕給元城令吳質(zhì)的信中說(shuō):“昔年疾疫,親故多罹其災(zāi),徐(干)、陳(琳)、應(yīng)()、劉(楨)一時(shí)俱逝!薄敖ò财咦印敝械倪@四位作家,竟在同一次疫情中死去。他們的生活條件和醫(yī)療條件都比一般人好,也沒(méi)逃過(guò)這場(chǎng)疫災(zāi),更不用說(shuō)普通百姓了!俺鲩T(mén)無(wú)所見(jiàn),白骨蔽平原”的凄慘,不僅是由于戰(zhàn)爭(zhēng),更由于大疫作亂。
長(zhǎng)期受到疫病困擾的人們一直在尋找疫病的原因,有人推測(cè)是什么病原引起了疫病,引起了疫病的流行。較早的時(shí)候,人們認(rèn)為疫病的發(fā)生是由于身體受了寒氣的傷害,所以古代中國(guó)人將疫病統(tǒng)稱(chēng)為“傷寒”。后來(lái)當(dāng)西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)時(shí),一種由細(xì)菌所致的腸道傳染病被譯為“傷寒”,導(dǎo)致這種腸道傳染病的細(xì)菌就是傷寒桿菌。所以古代中醫(yī)所說(shuō)的傷寒與西醫(yī)的傷寒是不同的。
在這場(chǎng)中華民族空前的大劫難中,一位南陽(yáng)人挺身而出。這是一位醫(yī)學(xué)奇才,他的出現(xiàn),讓那段陰暗的日子有了一抹亮色。他就是張仲景。
張仲景名機(jī),仲景是他的字。公元150年,他出生于南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今鎮(zhèn)平,一說(shuō)鄧州)的一個(gè)望族。南陽(yáng)是光武帝劉秀的故鄉(xiāng),當(dāng)時(shí)稱(chēng)帝鄉(xiāng)、南都,這里自古山清水秀,物產(chǎn)富庶,人文薈萃。但大疫來(lái)臨,山河變色,繁華的南陽(yáng)一時(shí)成為疫情重災(zāi)區(qū)。
當(dāng)時(shí),南陽(yáng)一帶“家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀”。張仲景的家族有200多人,其中大約有一半人都死于“傷寒”。經(jīng)歷了一次次的生離死別,張仲景“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”,悲憤中,他開(kāi)始潛心研究傷寒病的診治。
長(zhǎng)時(shí)間的摸索后,張仲景認(rèn)為這種疾病的發(fā)生是由多種因素造成的:體質(zhì)下降,外界寒邪偏重,正氣不能抵御,寒邪直接侵入肌膚,阻遏了氣機(jī)而出現(xiàn)高熱和各種類(lèi)似感冒的癥狀,這與以?xún)?nèi)熱為主的感冒發(fā)熱是大不相同的,不能使用寒涼藥。于是,他大膽地提出了使用溫?zé)崴巵?lái)治療“熱病”的方法,用辛溫發(fā)散的藥品發(fā)汗解表,使郁閉于內(nèi)的寒邪隨汗而出。這種辨證論治的思路,使傷寒病的診治出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),而后來(lái)“發(fā)汗”也就成為中國(guó)人都知道的法兒。
醫(yī)圣差點(diǎn)錯(cuò)過(guò)中醫(yī)
東漢末年的大疫最早大約爆發(fā)于公元171年前后,這時(shí)候張仲景20多歲,已經(jīng)是學(xué)有所成的醫(yī)生了。但在這以前,他學(xué)醫(yī)的興趣和愿望差點(diǎn)讓他的父母扼殺。
張仲景自幼就在詩(shī)書(shū)的熏陶下成長(zhǎng),他天資聰穎,好學(xué)深思,博通群書(shū)。司馬遷《史記》里栩栩如生的歷史人物使他著迷,特別是《扁鵲倉(cāng)公列傳》所記神醫(yī)妙手回春的故事讓這個(gè)少年為之傾倒,“慨然嘆其才秀也”。從此他偷偷尋閱各種醫(yī)籍,以學(xué)習(xí)醫(yī)道為樂(lè)趣,憧憬著將來(lái)自己也能成為一個(gè)良醫(yī)。
但張仲景的父母認(rèn)為兒子誤入了歧途。當(dāng)時(shí)醫(yī)術(shù)和巫術(shù)界線不清楚,醫(yī)生的社會(huì)地位不高,甚至被視為賤業(yè),人們以追逐名利、攀附權(quán)貴為榮,而恥于學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。望子成龍的父母不希望張仲景成為一個(gè)醫(yī)生,堅(jiān)決不讓他學(xué)醫(yī)。
這孩子將來(lái)能干什么?當(dāng)張仲景16歲時(shí),焦急的父親帶他去拜訪南陽(yáng)名士何颙。何颙以善于識(shí)人而聞名天下,一番交談后,他對(duì)張仲景做出了判斷:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)!睆堉倬暗母赣H聽(tīng)得目瞪口呆,但后來(lái)也只好順其自然,同意張仲景學(xué)醫(yī)了。這是史書(shū)上有關(guān)張仲景的為數(shù)不多的記載之一。
當(dāng)時(shí)在南陽(yáng)張氏宗族中有個(gè)人叫張伯祖,是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),就去拜他做老師。張伯祖見(jiàn)他思維敏捷,辨析能力特別強(qiáng),又刻苦好學(xué),是學(xué)醫(yī)的好材料,就把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)毫無(wú)保留地傳授給他。張仲景盡得其傳,醫(yī)術(shù)很快超過(guò)老師,當(dāng)時(shí)人說(shuō):“仲景之術(shù),精于伯祖。”
大疫爆發(fā)后,張仲景發(fā)憤潛心研究疫病。中國(guó)古代重視歷史記錄,對(duì)疫病的記載和研究是中國(guó)歷史文獻(xiàn)的重要內(nèi)容之一。翻開(kāi)歷史的畫(huà)卷,距今3000多年前,在中國(guó)古代最早的文字———甲骨文中,已有“蟲(chóng)”、“蠱”、“瘧疾”等疾病的記載;《史記》中已用“疫”、“大疫”表示傳染病的流行。這些也許可以看做是古代中國(guó)人對(duì)傳染病認(rèn)識(shí)的“萌芽”。在和疫病的抗?fàn)幹,古人留下了不少醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)!秶(guó)語(yǔ)》、《春秋》、《左傳》、《史記》、《漢書(shū)》的“五行志”中都有關(guān)于瘟疫流行和防治的文獻(xiàn)記載。
張仲景認(rèn)真鉆研這些文獻(xiàn)和《素問(wèn)》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)學(xué)著作,又向各地名醫(yī)博采單方、驗(yàn)方,并結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一整套治療傷寒和雜病的理論、方藥。他幾乎耗盡全部心血,寫(xiě)下了《傷寒雜病論》!秱s病論》在總結(jié)大量治療傳染病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)病因素、臨床病候表現(xiàn)、治療過(guò)程等共性問(wèn)題,進(jìn)行了系統(tǒng)而全面的綜合分析。書(shū)中條分縷析,對(duì)疫病傳播過(guò)程中的征候、脈象,各階段的審證、辨脈、論治的結(jié)果,以及給方、用藥等,進(jìn)行了有規(guī)律的論述。
《傷寒雜病論》后來(lái)成為歷代醫(yī)學(xué)家所必讀之物,為疫病治療開(kāi)創(chuàng)了一條光明的道路。后來(lái)中國(guó)又曾發(fā)生多次大疫。據(jù)鄧拓先生在《中國(guó)救荒史》一書(shū)中統(tǒng)計(jì),中國(guó)在南北朝時(shí)期有17次疫病流行的記載,隋唐五代時(shí)期17次,兩宋金元時(shí)期32次,明代64次,清朝74次,民國(guó)6次。古人說(shuō)“百病之急,無(wú)急于傷寒”。這句話(huà)的意思是,在所有疾病中,疫病是最迫切的問(wèn)題。
圍繞著對(duì)《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用,形成了一個(gè)強(qiáng)大的學(xué)術(shù)流派———傷寒學(xué)派,而在明、清發(fā)展壯大起來(lái)的瘟病學(xué)派是傷寒學(xué)派的一個(gè)分支。這就是中國(guó)醫(yī)學(xué)抗擊疫病的主力軍!秱s病論》在疫病臨床上具有重要的地位,一直發(fā)揮著重要的作用。
仲景奠定中醫(yī)之基
扁鵲、華佗、張仲景、王叔和、孫思邈、王惟一、李時(shí)珍、葉天士……
數(shù)千年中國(guó)史上的上百位名醫(yī)齊聚一條長(zhǎng)廊,他們或長(zhǎng)須拂胸,慈眉善目,或清癯冷雋,靈秀聰睿。記者漫步長(zhǎng)廊,端詳著這些仙風(fēng)道骨的石刻畫(huà)像,閱讀著他們不凡的經(jīng)歷,心情由好奇到佩服再到感動(dòng):他們是座座令人仰視的高山,貫通古今,連綿數(shù)千年。歷史上,疫病曾無(wú)數(shù)次瘋狂襲擊我們這個(gè)民族,試圖阻擋中華文明前進(jìn)的腳步。正是這些人一次次“扶正祛邪”,護(hù)衛(wèi)著我們的祖先將災(zāi)難踩在腳下,一路走過(guò)數(shù)千年滄桑曲折而又輝煌壯麗的歲月。注視著他們的畫(huà)像,一部別樣的中國(guó)古代史在我們的眼前鋪展開(kāi)來(lái)。古老的中醫(yī)維系了中華民族的健康繁衍。
這是南陽(yáng)醫(yī)圣祠的一座長(zhǎng)廊,鑲嵌著自伏羲以來(lái)117位歷代名醫(yī)的石刻畫(huà)像,據(jù)說(shuō)這是我國(guó)目前最大容量的名醫(yī)畫(huà)像寶庫(kù)。記者流連在那些畫(huà)像前,久久不愿離去。這117個(gè)人,當(dāng)他們活著的時(shí)候個(gè)個(gè)都名震天下、活人無(wú)數(shù),是不同時(shí)期生命和健康的最智慧的守護(hù)者;而故去以后,他們化為中國(guó)醫(yī)學(xué)天空閃爍的繁星,光耀后世。
在這么多杰出人物中,張仲景為什么會(huì)被獨(dú)尊為醫(yī)圣,被視為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上最重要的人物?聽(tīng)到記者的問(wèn)題,張仲景博物館(即醫(yī)圣祠)副館長(zhǎng)張兼維不假思索脫口而出:“那是因?yàn)樗摹秱s病論》太偉大了!這部書(shū)提出了中醫(yī)的核心理論,創(chuàng)建了中醫(yī)的理論框架,很多內(nèi)容是終極性的,永遠(yuǎn)不可超越。張仲景創(chuàng)建了中醫(yī)的‘Windows平臺(tái)’,后世的中醫(yī)研究都是在這個(gè)平臺(tái)上展開(kāi)的。他對(duì)于中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),相當(dāng)于孔子對(duì)儒家,牛頓、愛(ài)因斯坦對(duì)物理學(xué)的貢獻(xiàn)!
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個(gè)在黑暗中尋找光明的過(guò)程。古人傳說(shuō)神農(nóng)嘗百草、黃帝著內(nèi)經(jīng),把神農(nóng)、黃帝兩位始祖分別塑造成藥祖和醫(yī)祖,把中醫(yī)的產(chǎn)生與中華文明的誕生聯(lián)系起來(lái)。其實(shí),《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書(shū)都不是在傳說(shuō)時(shí)代,掌握百草的藥性不是一個(gè)人所能完成的,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》也會(huì)聚了從戰(zhàn)國(guó)到西漢末年眾多醫(yī)者的智慧。中國(guó)人喜歡把神農(nóng)、黃帝兩位始祖分別塑造成藥祖和醫(yī)祖,把中醫(yī)的產(chǎn)生與中華文明的誕生聯(lián)系起來(lái),顯示出古代文明對(duì)醫(yī)療的極端看重。一個(gè)民族的生存有兩個(gè)最基本的要素:生產(chǎn)和健康。這兩個(gè)要素是一切文化和科學(xué)的基礎(chǔ)。越是古代,人類(lèi)的生存環(huán)境越惡劣,醫(yī)療對(duì)生命就越重要。
經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)代人的努力,中醫(yī)學(xué)積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)用古樸深邃的哲學(xué)思想,總結(jié)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)創(chuàng)建了一套以中草藥、針灸、按摩、導(dǎo)引等為主要手段的綜合自然療法。張仲景集前代醫(yī)學(xué)之大成,在《傷寒雜病論》中提出用望色、聞聲、問(wèn)癥、切脈等4種方法來(lái)分析病人所患的是哪種疾病,以陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)8種方法來(lái)判斷病癥的性質(zhì)和發(fā)生的原因。他所提出的“六經(jīng)分證,八綱辨證”的辨證論治理論,為中醫(yī)學(xué)建立了基本規(guī)范和框架。1800年后的今天,這仍然是中醫(yī)的支柱性理論。
后來(lái),《傷寒雜病論》被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書(shū)。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的時(shí)間考驗(yàn),人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到張仲景的價(jià)值,他的書(shū)從眾多醫(yī)書(shū)中脫穎而出,人們把這兩部書(shū)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱(chēng)為“中醫(yī)四大經(jīng)典”。人們更把《傷寒論》與《論語(yǔ)》相比,尊之為“醫(yī)經(jīng)”,認(rèn)為“不明四書(shū)者不可以為儒,不明本論(即《傷寒論》)者不可以為醫(yī)”。人們把張仲景與孔子相比,尊為“醫(yī)圣”,認(rèn)為“醫(yī)門(mén)之仲景,猶儒家之孔子”!秱摗分械模保保硞(gè)處方,都是頗具奇效的經(jīng)典配方,被后人稱(chēng)作“經(jīng)方”、“醫(yī)方之祖”。清代所編的《醫(yī)宗金鑒》評(píng)價(jià)《傷寒論》說(shuō):“古經(jīng)皆有法無(wú)方,自此始有法有方……誠(chéng)醫(yī)門(mén)之圣書(shū)!
從晉朝到現(xiàn)在,中外學(xué)者對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》進(jìn)行整理、注釋、研究、發(fā)展而寫(xiě)成的書(shū)已超過(guò)1700余部,這在世界史上亦屬罕見(jiàn)。據(jù)記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥、《評(píng)病藥方》一卷、《療婦人方》二卷、《五藏論》一卷、《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻(xiàn),就足以使張仲景成為萬(wàn)世景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。
與中醫(yī)差不多同期產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)———古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)等均沒(méi)有形成理論體系而相繼失傳。而由于張仲景的出現(xiàn),中醫(yī)具有了系統(tǒng)的理論體系,才得以流傳至今,并且近年來(lái)在全世界有不斷發(fā)展壯大的趨勢(shì)。
坐堂醫(yī)生是太守?
醫(yī)圣祠的心臟無(wú)疑是張仲景墓。這是座磚砌方形墓,3米來(lái)高,一間房子大小,上有挑檐高亭。如果歷史沒(méi)有出錯(cuò),張仲景在這下面已經(jīng)長(zhǎng)眠了近1800年。墓的四角各有一個(gè)石雕羊頭,每個(gè)羊頭和彎彎的雙角被人撫摩得光滑圓潤(rùn)。張仲景博物館副館長(zhǎng)張兼維說(shuō),在中國(guó)古代,“羊”和“祥”是同音、同義的兩個(gè)字,象征著吉祥,所以游人喜歡撫摩石雕羊頭以祈福。民間的說(shuō)法是“摸摸羊頭,百病沒(méi)有”,據(jù)說(shuō)以此為父母祈福最靈。記者忍不住閉目挨個(gè)撫摩羊頭,討個(gè)吉利吧,什么能比沒(méi)病沒(méi)災(zāi)重要呢?
張仲景墓前,有一塊立于清順治十三年?穴公元1656年?雪的石碑,上書(shū)“漢長(zhǎng)沙太守醫(yī)圣張仲景墓”。墓西側(cè)有一座房子,陳列著張仲景為人把脈的塑像。張兼維說(shuō),這展示的是張仲景擔(dān)任“長(zhǎng)沙市長(zhǎng)”期間,在自己辦公室為百姓看病的情形!白冕t(yī)生”這個(gè)稱(chēng)呼,就是從張仲景那兒來(lái)的。
相傳張仲景任長(zhǎng)沙太守期間,當(dāng)?shù)匾卟×餍,他心里很著急,想為百姓把脈診治。但當(dāng)時(shí)的官箴規(guī)定,太守不得擅進(jìn)民屋,不能隨便接近普通老百姓。怎么辦呢?他想出一個(gè)辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開(kāi)衙門(mén),讓有病的群眾進(jìn)來(lái)。他堂堂正正地坐在大堂之上,挨個(gè)仔細(xì)給群眾治病。時(shí)間久了,形成慣例,每逢初一、十五,張仲景的衙門(mén)前就聚集了許多來(lái)自各方的病人。后世醫(yī)生懷念張仲景濟(jì)世救民的胸懷,就把在藥鋪里看病稱(chēng)為“坐堂”,人們稱(chēng)藥鋪里的醫(yī)生為“坐堂醫(yī)生”。很多藥鋪也給自己起名為“某某堂”。
張兼維說(shuō),關(guān)于醫(yī)圣的這個(gè)傳說(shuō)流傳甚廣,但一直以來(lái),大家對(duì)張仲景的生平都存在爭(zhēng)議,對(duì)于他做沒(méi)做過(guò)長(zhǎng)沙太守都還沒(méi)弄清楚。有人認(rèn)為張仲景沒(méi)做過(guò)長(zhǎng)沙太守,這個(gè)身份是后世出于對(duì)張仲景的尊敬編造的,因?yàn)楦鶕?jù)史書(shū)記載,漢末長(zhǎng)沙先后有18?jìng)(gè)太守,其中沒(méi)有叫張仲景或者張機(jī)(張仲景名機(jī),字仲景)的;也有人認(rèn)為漢末天下大亂,史書(shū)記載不詳盡,18?jìng)(gè)太守的任期有缺環(huán),堅(jiān)持認(rèn)為張仲景擔(dān)任過(guò)長(zhǎng)沙太守。由于文獻(xiàn)不足,雙方相持不下。
張仲景墓碑上的“太守”二字到底是真是假?張兼維和宛西制藥廠常務(wù)副總李明黎為此曾專(zhuān)門(mén)前往長(zhǎng)沙尋找遺跡。在長(zhǎng)沙,他們找到了湖南中醫(yī)學(xué)院教授周貽謀。周教授告訴他們,張仲景的藥方醫(yī)術(shù)在長(zhǎng)沙以至湖南地區(qū)廣泛施行與傳播,對(duì)湖南醫(yī)藥的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。湖南的歷代醫(yī)家大都信奉張仲景的理論,有的還著書(shū)對(duì)張仲景的理論進(jìn)行闡述,如清代長(zhǎng)沙陳賢書(shū)的《傷寒論箋》,寧鄉(xiāng)黃載鼎的《傷寒秘要》、周世教的《金匱發(fā)明》,零陵陳德懋的《編次注解傷寒論》等。長(zhǎng)沙本地關(guān)于張仲景的傳說(shuō)很多,張仲景的醫(yī)方過(guò)去都稱(chēng)為“長(zhǎng)沙方”,學(xué)醫(yī)叫做“問(wèn)道長(zhǎng)沙”,這里的長(zhǎng)沙都指張仲景。舊時(shí)湖南各地中醫(yī)師收徒弟,都必行“拜仲景先師禮”。長(zhǎng)沙以前建有張仲景祠,以示對(duì)醫(yī)圣的追念敬仰之情,抗戰(zhàn)時(shí)期,該祠毀于戰(zhàn)火。張仲景祠所在的地方現(xiàn)在是湖南省中醫(yī)學(xué)院二附院,如今那里還有紀(jì)念性石碑。早幾年,長(zhǎng)沙市中醫(yī)院改名為長(zhǎng)沙市張仲景醫(yī)院,表達(dá)了長(zhǎng)沙人對(duì)醫(yī)圣的懷念。但對(duì)于醫(yī)圣的太守身份,長(zhǎng)沙也沒(méi)有直接的史料,李明黎和張兼維只好抱憾而歸。
張兼維說(shuō),對(duì)于醫(yī)圣來(lái)說(shuō),當(dāng)沒(méi)當(dāng)過(guò)太守并不重要,但弄不清楚他的生平總是件憾事。醫(yī)圣的身世之所以撲朔迷離,是因?yàn)椤逗鬂h書(shū)》和《三國(guó)志》都沒(méi)有為他立傳。偉大如醫(yī)圣者,怎么竟會(huì)在正史上無(wú)立錐之地?
歷史在嘲弄醫(yī)圣?
當(dāng)年,張仲景學(xué)醫(yī)有成,在家鄉(xiāng)南陽(yáng)名聲漸大。為了開(kāi)闊眼界,他到繁華的都城洛陽(yáng)行醫(yī),在那里他邂逅了文學(xué)天才、后來(lái)成為“建安七子”之一的王粲。張仲景憑自己多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的“癘疾”病源。有一天,他對(duì)王粲說(shuō):“你已經(jīng)患病了,應(yīng)該及早治療。如若不然,到了40歲,眉毛就會(huì)脫落。眉毛脫落半年后,就會(huì)死去,F(xiàn)在服五石湯,還可挽救!笨墒峭豸勇(tīng)了很不高興,也很不以為然,身體又沒(méi)什么不舒服,便不聽(tīng)他的話(huà),更不吃藥。過(guò)了幾天,張仲景又見(jiàn)到王粲,就問(wèn)他:“吃藥沒(méi)有?”王粲騙他說(shuō):“已經(jīng)吃了!睆堉倬罢J(rèn)真觀察一下他的神色,搖搖頭,嚴(yán)肅地對(duì)王粲說(shuō):“你并沒(méi)有吃藥,你的神色跟往時(shí)一樣。你為什么諱疾忌醫(yī),把自己的生命看得這樣輕呢?”王粲始終不信張仲景的話(huà)。20年后,他的眉毛果然慢慢地脫落,到處求醫(yī)卻為時(shí)已晚,半年后就死了。這是撰寫(xiě)著名史書(shū)《帝王世紀(jì)》和中國(guó)第一部針灸學(xué)專(zhuān)著《針灸甲乙經(jīng)》的史學(xué)家、醫(yī)學(xué)家皇甫謐寫(xiě)下的故事;矢χk生于漢末,和張仲景生活的時(shí)代很接近,他的這段記載和《何颙別傳》中關(guān)于少年張仲景的記載,是古書(shū)中最早的有關(guān)張仲景的兩個(gè)片段。這成為人們推測(cè)張仲景生卒年月的重要依據(jù)。
直到唐朝,甘伯宗撰寫(xiě)《名醫(yī)錄》,才為張仲景立傳,稱(chēng)他為漢長(zhǎng)沙太守。張兼維說(shuō),這就像現(xiàn)代人為元代人立傳,很多事情已經(jīng)說(shuō)不清楚了。其后,為醫(yī)圣補(bǔ)傳的不乏其人,而以章太炎的《張仲景事?tīng)羁肌贰㈥懢胖サ摹堆a(bǔ)后漢書(shū)張機(jī)傳》、黃竹齋的《醫(yī)圣張仲景傳》等尤為著名。但這些傳記只能根據(jù)歷史記載的片言只語(yǔ)進(jìn)行考證,并不能有很大進(jìn)展。
醫(yī)圣這樣的人物,正史為什么無(wú)傳?一般認(rèn)為是由于古代儒家傳統(tǒng)文化鄙薄方技,不管你貢獻(xiàn)多大,人家看不見(jiàn)。和張仲景同時(shí)代的華佗之所以有傳記,是因?yàn)樗麨殛P(guān)羽“刮骨療毒”,為曹操治療頭疼,后來(lái)又死于曹操之手。有意無(wú)意地與政治人物聯(lián)系在一起,才使華佗得以在正史中有傳。
其實(shí)正史沒(méi)有傳記和是不是長(zhǎng)沙太守的爭(zhēng)議,都是對(duì)張仲景的嘲弄。在《傷寒雜病論》的序言中,對(duì)于當(dāng)醫(yī)生還是當(dāng)官,張仲景觀點(diǎn)鮮明地做出了自己的選擇。在序言中,張仲景對(duì)于當(dāng)時(shí)人為什么都不“留神醫(yī)藥,精究方術(shù)”表示奇怪!吧弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”的醫(yī)學(xué)沒(méi)人愛(ài)學(xué),大家的才能和精力都用在追逐名利、攀附權(quán)貴上面,張仲景認(rèn)為這種情況是“舉世昏迷,莫能覺(jué)悟”。
張仲景與“主流社會(huì)”的“主流觀念”背道而馳,怎么可以青史留名?直到他確實(shí)無(wú)法超越、被后人追捧為醫(yī)圣,還得靠戴上長(zhǎng)沙太守的帽子來(lái)抬高身價(jià)。墓中的張仲景倘若有知,是否會(huì)覺(jué)得自己當(dāng)初說(shuō)“舉世昏迷,莫能覺(jué)悟”有點(diǎn)自作聰明?在史學(xué)極為發(fā)達(dá)的中國(guó),醫(yī)圣竟然無(wú)傳,生平不詳,真不知道這是因?yàn)閺堉倬安蛔R(shí)時(shí)務(wù),還是因?yàn)橹袊?guó)文化存在天生的缺憾。
現(xiàn)在我們可以確定的只有三點(diǎn):張仲景是南陽(yáng)人;他肯定生活在東漢末年;他寫(xiě)了一部偉大的《傷寒雜病論》。其余的一切都若真若幻、似有似無(wú)。
將近兩千年過(guò)去了,大地山川都變了模樣,可中國(guó)的官本位不但沒(méi)變,似乎還無(wú)處不在。
醫(yī)者仁心留美名
南陽(yáng)一帶有一種說(shuō)法:冬至不吃餃子會(huì)凍掉耳朵。記者從小就知道這種說(shuō)法,但卻不知其所以然。采訪醫(yī)圣祠時(shí),無(wú)意中聽(tīng)到這種說(shuō)法的原委。
東漢末年,南陽(yáng)一帶疫病嚴(yán)重,張仲景常架起大鍋,熬藥救人。有年冬天特別寒冷,張仲景在白河岸邊看到很多忍饑受寒的窮人耳朵都凍爛了,那情形痛苦不堪。他心里非常難受,決心救治他們。張仲景回到家,叫弟子在南陽(yáng)東關(guān)的一塊空地上搭起醫(yī)棚,架起大鍋,在冬至那天開(kāi)張,免費(fèi)向窮人提供藥物。
張仲景的藥名叫“祛寒?huà)啥鷾,他?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051728_91358.shtml" target="_blank">羊肉、辣椒和一些祛寒藥材在鍋里煮熬,煮好后再把這些東西撈出來(lái)切碎,用面皮包成耳朵狀的“嬌耳”,下鍋煮熟后分給乞藥的病人。每人兩只“嬌耳”、一碗湯。人們吃下“嬌耳”、喝下湯后渾身發(fā)熱,血液通暢,兩耳變暖。吃了一段時(shí)間,病人的爛耳朵就好了。
張仲景的救治行動(dòng)一直持續(xù)到大年三十。大年初一,人們?yōu)閼c祝新年,也慶祝爛耳康復(fù),就仿照“嬌耳”的樣子做過(guò)年的食物,并在初一早上吃。人們稱(chēng)這種食物為“餃耳”、“餃子”或“扁食”。后來(lái),餃子逐漸成了人們最常見(jiàn)、最?lèi)?ài)吃的食品。這“祛寒?huà)啥鷾钡墓适乱恢痹谀详?yáng)民間流傳,為了紀(jì)念張仲景的仁德,人們相約在冬至和大年初一這兩天必須吃餃子,后來(lái)就成了風(fēng)俗習(xí)慣,于是就有了“冬至不吃餃子會(huì)凍掉耳朵”的說(shuō)法。
張兼維說(shuō),民間傳說(shuō)反映的是老百姓記憶中的歷史。從這個(gè)角度看,醫(yī)圣爺活在老百姓的心中,這比正史的記載重要得多。千百年來(lái)一直被老百姓用自己的方式紀(jì)念著,醫(yī)圣爺足可以含笑九泉了。
民間傳說(shuō)顯示了醫(yī)圣爺有一顆仁德之心,這是古代大多數(shù)名醫(yī)具備的品質(zhì)。后世的藥王孫思邈把自己的書(shū)叫做《千金要方》,因?yàn)椤叭嗣临F,有過(guò)千金”。從神農(nóng)嘗百草,到張仲景一輩子跟傳染病打交道,再到孫思邈一輩子行醫(yī)民間,不接受皇帝的征召,歷朝歷代的名醫(yī)都展示了傳統(tǒng)中醫(yī)一種難能可貴的理念:不圖名利,愛(ài)惜百姓,珍視生命。
“桃李不言,下自成蹊”,雖然正史中沒(méi)有記載張仲景,但老百姓記住了張仲景。從張仲景留下的藥方來(lái)看,都是在合理、有效的前提下盡可能地簡(jiǎn)單,有的藥方只有幾味藥,既能治病又讓患者省錢(qián)。撇開(kāi)醫(yī)術(shù)不說(shuō),就這一點(diǎn),也足以讓現(xiàn)在那些為多掙錢(qián)動(dòng)輒開(kāi)大藥方的醫(yī)生感到羞愧。
曠世奇書(shū)驚險(xiǎn)旅程
大約在公元219年,年約七旬的張仲景告別了這個(gè)世界,也告別了凝聚他畢生心血的《傷寒雜病論》。如果擱在現(xiàn)在,這本書(shū)要是得個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)什么的,那是給諾貝爾面子,張仲景的版權(quán)、稿費(fèi)什么的也是大把大把的。但當(dāng)時(shí)是一個(gè)不能成千上萬(wàn)地復(fù)制信息的年代,一個(gè)人或一本書(shū)都不可能一夜間紅透半邊天。10多萬(wàn)字的書(shū)只能被人一個(gè)字一個(gè)字地抄在竹簡(jiǎn)上傳播。在那個(gè)兵荒馬亂、民不聊生的年代,沒(méi)有了張仲景的庇護(hù),這部偉大的著作只能靠片片的竹簡(jiǎn)載著,漂泊在茫茫無(wú)邊、風(fēng)高浪險(xiǎn)的時(shí)間河流中。今天我站在醫(yī)圣祠回望千年,仍覺(jué)得那實(shí)在是一段驚險(xiǎn)的旅程。
張仲景去世那一年,山西高平一個(gè)叫王叔和的孩子年近10歲,此人長(zhǎng)大后博學(xué)多才,醫(yī)術(shù)高明,當(dāng)上了晉朝的太醫(yī)令。王叔和偶然看到一部醫(yī)書(shū),見(jiàn)解獨(dú)到,論述精辟,令人如撥開(kāi)云霧見(jiàn)青天?上н@本書(shū)已經(jīng)是斷簡(jiǎn)殘章,連接竹簡(jiǎn)的繩子也斷了不少,書(shū)的順序也錯(cuò)亂了。整理之后,王叔和才知道這是張仲景幾十年前寫(xiě)下的《傷寒雜病論》。讀著這部斷斷續(xù)續(xù)的曠世奇書(shū),王叔和如同武林高手找到了一本殘缺不全的絕世秘籍,既興奮又著急。
利用太醫(yī)令的身份,王叔和決心搜集仲景舊論。他到各地尋找《傷寒雜病論》的其他抄本,終于成功地找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》!秱摗饭玻保熬,記述了397條治法和113個(gè)醫(yī)方,總計(jì)5萬(wàn)余字。之后,《傷寒論》逐漸在民間流傳開(kāi)了。但《傷寒雜病論》中的雜病部分沒(méi)了蹤跡。
此后《傷寒論》仍是在民間口誦手抄。由于中醫(yī)傳統(tǒng)的家族傳承方式,這本書(shū)的傳播受到很大局限。唐初名醫(yī)、被后世尊為藥王的孫思邈就曾經(jīng)為張仲景的書(shū)難得一見(jiàn)大發(fā)感慨:“江南諸師得仲景方秘而不傳!
張仲景去世800年后的宋代是中國(guó)歷史上最尊重文化成果的時(shí)期,國(guó)家政權(quán)出面對(duì)有價(jià)值的古書(shū)進(jìn)行了校訂和發(fā)行。宋仁宗時(shí),翰林學(xué)士王洙在翰林院的書(shū)庫(kù)里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡(jiǎn)”,就是被蟲(chóng)蛀了的竹簡(jiǎn),叫《金匱玉函要略方論》。這本書(shū)里面的一部分內(nèi)容與《傷寒論》相同,另外還有一些內(nèi)容,是論述雜病的文句,當(dāng)時(shí)尚未有人見(jiàn)過(guò),但其文風(fēng)與《傷寒論》極為相似。名醫(yī)林億等人考證后認(rèn)為,這是張仲景《傷寒雜病論》較全的抄本,于是將傷寒部分的內(nèi)容刪去,將雜病部分整理出版,取名《金匱要略》。一般認(rèn)為,這只是一個(gè)摘抄本,并非完整的內(nèi)容,但其內(nèi)容已經(jīng)為后世醫(yī)家處理棘手問(wèn)題提供了極大的幫助。除數(shù)以百計(jì)的經(jīng)方外,《金匱要略》更創(chuàng)造性地總結(jié)了十分豐富的醫(yī)療技術(shù),如溫熨療法、肛門(mén)坐藥、灌腸、烙法、洗浴法、鼻內(nèi)用藥、吹耳療法、灌耳、浸足等等。該書(shū)記載了對(duì)自縊者的搶救方法,其所敘述的原則要求、技術(shù)要領(lǐng),生動(dòng)地描述了人工呼吸法的全過(guò)程,該法幾乎與現(xiàn)代的人工呼吸法沒(méi)有什么兩樣。
在宋代,《傷寒論》和《金匱要略》都得到了校訂和發(fā)行,如今我們看到的就是宋代的校訂本。除去重復(fù)的,這兩本書(shū)共載方269個(gè),使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。世代醫(yī)家?guī)缀醣娍谝辉~地把這兩本書(shū)尊為“醫(yī)方之祖”。
值得一提的是,北宋印刷術(shù)的發(fā)展對(duì)文化傳播的重大意義。北宋印刷術(shù)的發(fā)展,使那些被校訂的古書(shū)廣為傳播,張仲景的杰作就此結(jié)束了危險(xiǎn)的旅程,走上了廣泛傳播的坦途。此后,張仲景的學(xué)說(shuō)大行其道。在對(duì)張仲景學(xué)說(shuō)的闡釋、研究、爭(zhēng)論中,傷寒學(xué)派發(fā)展壯大,出現(xiàn)了許多分支,蔚然而成大觀。
修建祠堂緣于怪夢(mèng)
明朝崇禎年間,蘭考廩生馮應(yīng)鰲染上了傷寒,病情沉重,幾乎不治。一天午夜,突然有一黃衣金冠的神人來(lái)到病床前,以手撫摩馮應(yīng)鰲,馮“百節(jié)俱活”。于是他問(wèn)是哪位神人救了自己,神人告訴他:我是漢長(zhǎng)沙太守南陽(yáng)張仲景,我救活你是千古奇事;我也有千古憾事,你可以為我彌補(bǔ)。南陽(yáng)府東四里許有祠,祠后七十七步有冢,歲久湮沒(méi),蕩為平地,重起墓冢就靠你了。說(shuō)完神人就不見(jiàn)了。
馮應(yīng)鰲并不知道張仲景是誰(shuí),一問(wèn)之下,才知道是醫(yī)門(mén)的圣人。他病愈后不遠(yuǎn)千里從蘭考趕到南陽(yáng),在城東果然看到一座廟,廟內(nèi)的十代名醫(yī)像中有一個(gè)宛然就是他夢(mèng)中見(jiàn)到的神人,拂去塵土,看到畫(huà)像下是張仲景的名字。馮應(yīng)鰲向父老詢(xún)問(wèn),得知廟后原來(lái)確實(shí)有古冢和石碑,相傳明初指揮使郭云修建府邸時(shí)推倒了石碑,后來(lái)這里就成了菜地。馮找到這塊地的主人祝家說(shuō)明情況,要求買(mǎi)原墓冢附近的地。但祝家覺(jué)得他的說(shuō)法太荒誕,很生氣,堅(jiān)決不答應(yīng),說(shuō):“要買(mǎi)我的地你就全買(mǎi)了!買(mǎi)綢緞?dòng)刑糁虚g一小塊買(mǎi)的嗎?”馮應(yīng)鰲沒(méi)辦法,就刻了塊“靈應(yīng)碑”記述他的故事(這碑現(xiàn)存醫(yī)圣祠),然后離開(kāi)了南陽(yáng)。
幾年后,祝家打井時(shí)挖出來(lái)一塊石碑,上面寫(xiě)著“漢長(zhǎng)沙太守醫(yī)圣張仲景墓”字樣(碑存),打井時(shí)還出現(xiàn)了種種怪異的事情。于是這事的前前后后就傳開(kāi)了,人們都相信了馮應(yīng)鰲的說(shuō)法。
清順治十三年(公元1656年),南陽(yáng)府丞張三異募捐建造醫(yī)圣祠,而通過(guò)科舉考試成為葉縣訓(xùn)導(dǎo)的馮應(yīng)鰲也再度來(lái)拜,重刻靈應(yīng)碑。
以上這個(gè)故事,是記者能找到的關(guān)于醫(yī)圣祠始建過(guò)程的資料。我不打算相信這個(gè)故事。但為什么會(huì)有這個(gè)故事呢?翻閱了醫(yī)圣祠數(shù)百年來(lái)建造和修繕的記錄,我大約明白了個(gè)中原因。醫(yī)圣祠的修建和解放前的十多次修繕,沒(méi)有花官方一文錢(qián),都是由醫(yī)生、地方名人出面集資,即便有官府中人參與,也是以私人身份出現(xiàn)的。在中國(guó)這樣的文化環(huán)境中,為一個(gè)不相干的古人出錢(qián)修建祠堂是很難的,而有了這些靈異的故事,事情就會(huì)容易得多。我們已經(jīng)無(wú)法知道是誰(shuí)導(dǎo)演了這些故事,但他的動(dòng)機(jī)應(yīng)該是很清楚的。
寫(xiě)到這里,記者不禁為醫(yī)圣感到雙重的悲哀:與堂皇的孔廟相比,堂堂醫(yī)圣在傳統(tǒng)文化中寒酸的地位令人悲哀;張仲景把醫(yī)術(shù)從巫術(shù)中解放了出來(lái),而1400多年后還得借助神鬼故事建起他的祠堂,同樣令人悲哀。
近百年來(lái),醫(yī)圣祠數(shù)毀數(shù)建,幾乎成了中醫(yī)興衰的晴雨表。
上個(gè)世紀(jì)初,建立在現(xiàn)代自然科學(xué)理論體系基礎(chǔ)上的西醫(yī)傳入中國(guó)。此后,西醫(yī)越來(lái)越受到追捧,中醫(yī)則陷入了痛苦與屈辱中。上世紀(jì)二三十年代,中醫(yī)跌到了最低谷。1929年,民國(guó)政府通過(guò)了余巖提出的《廢止舊醫(yī)以?huà)叱t(yī)事衛(wèi)生之障礙案》,全國(guó)中醫(yī)藥界為此群情激憤,強(qiáng)烈抗議。這就是中醫(yī)史上有名的“三一七”斗爭(zhēng)。雖然提案最終被廢止,但排斥和輕視中醫(yī)的情況沒(méi)有得到改觀。
“五千年文化,忽有一落千丈之勢(shì)……無(wú)論殺人之利器、養(yǎng)生之妙訣均以西人為長(zhǎng),中國(guó)為短,幾欲一掃而空之!边@是1935年南陽(yáng)一位中醫(yī)在《南陽(yáng)醫(yī)圣祠墓志發(fā)刊辭》中表露的憤慨之情。此時(shí)的醫(yī)圣祠房倒屋頹,一片荒蕪。1928年,軍閥石友三的部隊(duì)駐軍南陽(yáng)時(shí)拆毀了醫(yī)林會(huì)館,將醫(yī)圣祠開(kāi)成了菜地。石友三的部隊(duì)撤走后,倔強(qiáng)的南陽(yáng)中醫(yī)界人士先后于1934年、1940年兩度修繕了醫(yī)圣祠。
解放后,衣衫襤褸、長(zhǎng)袍馬褂的中醫(yī)沒(méi)有受到禮遇和重視,相反卻被稱(chēng)為“封建社會(huì)封建醫(yī)”,迎來(lái)的是一系列被限制、被取締的措施。十年浩劫中,中醫(yī)受到嚴(yán)酷的摧殘,中醫(yī)機(jī)構(gòu)被裁并,老中醫(yī)被紛紛下放。
直到1982年,形勢(shì)才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)———發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥被列入憲法,中醫(yī)終于在自己的故鄉(xiāng)取得了合法的身份和地位。國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局,并撥專(zhuān)款發(fā)展中醫(yī),中醫(yī)藥事業(yè)出現(xiàn)生機(jī)。同年,國(guó)家撥款對(duì)醫(yī)圣祠進(jìn)行了修復(fù)。
目前,中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在國(guó)際社會(huì)日益得到認(rèn)可。中醫(yī)可以扶正祛邪,可以提高人的免疫功能,有助于調(diào)整身體正常功能,這些觀點(diǎn)得到了不少?lài)?guó)際研究機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。
然而在中國(guó)國(guó)內(nèi),各種各樣的問(wèn)題還在絆著中醫(yī)藥的腿腳。如今,國(guó)際中藥市場(chǎng)年銷(xiāo)售額超過(guò)了160億美元,并且以每年10%~20%的速度增長(zhǎng),而中國(guó)僅占國(guó)際市場(chǎng)份額的3%。有人在問(wèn):中藥今后還姓“中”嗎?
仲景經(jīng)方花開(kāi)日本
醫(yī)圣祠的一條長(zhǎng)廊上有很多石碑,刻的都是名人瞻仰醫(yī)圣時(shí)留下的墨跡。記者漫步其間,無(wú)意中看到一通繁體字的石碑,那上面的漢字實(shí)在不怎么入流,仔細(xì)一看,后面署的是個(gè)日本名字:渡邊武。張兼維告訴我:“這個(gè)渡邊武在日本可是個(gè)大名鼎鼎的人物,是日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)。在醫(yī)圣祠留下墨跡的日本名醫(yī)不止渡邊武一個(gè),這不,旁邊就是矢數(shù)道明、寺師睦宗等人留下的墨跡!
在醫(yī)圣祠,張兼維接待過(guò)不少來(lái)自日本的朝拜者。前年夏天,一位77歲的日本老教授帶著他的學(xué)生來(lái)到醫(yī)圣祠,要求在醫(yī)圣祠舉行畢業(yè)儀式,給他的學(xué)生頒發(fā)畢業(yè)證。這位老教授講了一輩子的《傷寒雜病論》,以前不知道張仲景的墓在哪兒,后來(lái)得知是在南陽(yáng),就決意帶他的學(xué)生來(lái)朝拜。張兼維說(shuō),日本人的拜是五體投地,全神貫注,斂氣屏息,景仰之情發(fā)自?xún)?nèi)心,讓旁觀的人覺(jué)得此時(shí)此刻他們把整個(gè)生命都投注在醫(yī)圣墓前,而中國(guó)人來(lái)拜基本上都是鞠躬。雖說(shuō)禮不在形式,可比較起來(lái),總感覺(jué)中國(guó)人對(duì)醫(yī)圣的尊崇似乎不夠。
在醫(yī)圣墓附近,記者邂逅了宛西制藥股份有限公司董事長(zhǎng)孫耀志。張兼維介紹說(shuō),孫耀志對(duì)張仲景的人品和醫(yī)術(shù)非常崇拜,有空時(shí)經(jīng)常來(lái)醫(yī)圣祠走走。關(guān)于日本乃至國(guó)際醫(yī)藥行業(yè)的情況,他是最清楚的。
孫耀志介紹說(shuō),如今日本的中醫(yī)藥很厲害,是除中國(guó)以外研究應(yīng)用中藥歷史最久、范圍最廣、水平較高、從業(yè)人數(shù)最多的國(guó)家。如今,世界中藥年銷(xiāo)售額160億美元,他們占了一大半,而中國(guó)只占了3%左右。不過(guò)日本人不叫中藥,叫漢方藥。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大約在隋唐時(shí)期傳入日本,日本化后被稱(chēng)為漢方醫(yī),漢方藥則是在其理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。日本人當(dāng)然要來(lái)拜醫(yī)圣,漢方醫(yī)把《傷寒雜病論》看作他們的圣經(jīng),把醫(yī)圣稱(chēng)為張先師,而漢方藥大部分用的是仲景原方。在日本國(guó)內(nèi),只要是用《傷寒雜病論》所載的藥方生產(chǎn)的藥品,就不需要作臨床驗(yàn)證。
孫耀志說(shuō),日產(chǎn)中藥在世界市場(chǎng)的強(qiáng)勁發(fā)展其實(shí)也沒(méi)有多久,也就是最近十多年的事。明治維新之后,日本全面引進(jìn)西方醫(yī)學(xué)體系。受當(dāng)時(shí)占主導(dǎo)地位的西化思想影響,傳統(tǒng)的中藥在日本備受排擠,處境艱難。但20世紀(jì)70年代以來(lái),以老年疾病為主的疑難病癥越來(lái)越多,西醫(yī)對(duì)此束手無(wú)策,而且西藥價(jià)格昂貴,對(duì)人體副作用大,因而中藥又逐漸復(fù)興。1976年,日本厚生勞動(dòng)省確定了漢方藥醫(yī)療保險(xiǎn)適用制度,即批準(zhǔn)可以使用中國(guó)《傷寒雜病論》中的210個(gè)古方生產(chǎn)漢方藥,中藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。1988年,日本科學(xué)技術(shù)廳開(kāi)展了“關(guān)于科學(xué)闡明東洋醫(yī)學(xué)的調(diào)查”,逐步加大了對(duì)中藥研究的投入力度,使得中藥研究由過(guò)去的自發(fā)狀態(tài),逐步轉(zhuǎn)向有組織、有計(jì)劃的狀態(tài)。這一重大轉(zhuǎn)折,對(duì)日本的中藥研究產(chǎn)生了巨大影響。上世紀(jì)90年代初,日本的中藥業(yè)進(jìn)入了鼎盛階段。
日產(chǎn)中藥成功進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng),主要在于這些藥大多數(shù)有明確的標(biāo)準(zhǔn)、藥理研究及臨床功效的數(shù)據(jù),在生產(chǎn)過(guò)程中融入了現(xiàn)代新科技。從品質(zhì)到外觀,日產(chǎn)中藥均優(yōu)于我國(guó)。中國(guó)的很多中成藥療效不錯(cuò),但缺少藥理研究和臨床數(shù)據(jù),很難為國(guó)際市場(chǎng)所接受。
世界看好中醫(yī)中藥
幾根銀針在患者身上扎下去,就能把病治好。在西方人看來(lái),中醫(yī)的針灸療法不可思議,很神奇,這成了西方社會(huì)認(rèn)識(shí)、接受中醫(yī)的開(kāi)端。據(jù)說(shuō)如今美國(guó)的中醫(yī)診所,大部分還是靠針灸吃飯。
西方人的驚奇是因?yàn)橹形麽t(yī)學(xué)的理論體系截然不同。中國(guó)傳統(tǒng)文化是一個(gè)無(wú)比巨大的系統(tǒng),其支柱是古代哲學(xué),中醫(yī)則是把古代哲學(xué)思想應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所產(chǎn)生的學(xué)科。在“天人合一”、陰陽(yáng)五行的理論影響下,中醫(yī)把人體看成一個(gè)有機(jī)的整體。中醫(yī)認(rèn)為,人的形體組織都可納入以五臟為中心的系統(tǒng),通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,人體所有的器官及皮肉筋骨等組織連接成一個(gè)統(tǒng)一的整體,氣血津液在其中運(yùn)行。西醫(yī)怎么也弄不明白為什么從手腕脈搏的跳動(dòng)能了解身體狀況,而怎么解剖也找不到的經(jīng)絡(luò),卻能成為治病的依據(jù)!
隨著回歸自然潮流的興起以及醫(yī)源性、藥源性疾病的不斷出現(xiàn),國(guó)際社會(huì)對(duì)天然植物藥的需求量日益增加,不只是東方的日本、韓國(guó),甚至西方的德國(guó)、瑞士等也大量投資于天然植物藥研究。中醫(yī)因此被國(guó)際社會(huì)看好,許多國(guó)家開(kāi)始重視為中醫(yī)立法。美國(guó)1997年已為中醫(yī)通過(guò)聯(lián)邦立法,加拿大已有多倫多等幾個(gè)州通過(guò)中醫(yī)立法,澳大利亞也即將通過(guò)中醫(yī)立法。新加坡、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、新西蘭等國(guó)家都通過(guò)了中醫(yī)立法,中醫(yī)在這些國(guó)家已經(jīng)合法化了。
目前,韓國(guó)正在考慮為中醫(yī)立法,日本雖然尚未為中醫(yī)立法,但中醫(yī)中藥在日本的應(yīng)用很廣泛。在世界上,目前中醫(yī)中藥雖然還不是主流,但是越來(lái)越受到各國(guó)政府的關(guān)注。
孫耀志說(shuō),對(duì)于中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō),目前有壓力和挑戰(zhàn),同時(shí)也面臨良好的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)的理論和中藥的資源都在中國(guó),我們有最好的條件,要搞不好愧對(duì)醫(yī)圣爺,現(xiàn)在中國(guó)需要有一批像張仲景那樣有事業(yè)心有責(zé)任感的人撐起中醫(yī)藥的天空。
南陽(yáng)盛產(chǎn)純正藥材
面對(duì)央視的鏡頭,國(guó)家中藥評(píng)審委員會(huì)主任委員金世元在南陽(yáng)西峽的深山中抓起一把草,他一棵一棵地介紹,最后發(fā)現(xiàn)這一把草中竟然有八種中藥。
地處伏牛山深處的西峽向來(lái)是重要的中藥產(chǎn)區(qū),其實(shí)不僅西峽,狀如一條蒼龍橫臥中原大地的800里伏牛山,在古代就號(hào)稱(chēng)“天然藥庫(kù)”。中國(guó)人自古就相信,大自然已經(jīng)為我們準(zhǔn)備了戰(zhàn)勝疾病的物質(zhì),從神農(nóng)嘗百草到李時(shí)珍著《本草綱目》,我們的祖先對(duì)天然植物藥的認(rèn)識(shí)一直走在世界的前列。伏牛山是一座得天獨(dú)厚的寶山,正好處于亞熱帶和北暖溫帶分界線上,這里氣候溫潤(rùn),立體性氣候明顯,是華北、華中、西南植物的鑲嵌地帶。特殊的地理位置和復(fù)雜多樣的生態(tài)環(huán)境條件,使這座大山成為很多中草藥的最佳適生地。據(jù)專(zhuān)家考證,明代李時(shí)珍的《本草綱目》共收錄了1500多種中草藥,而在西峽境內(nèi)就有1328種,其中包括許多純正、名貴、珍奇的中草藥品種。目前,伏牛山深處的森林植被保存較好,仍是一座天然的中草藥寶庫(kù)。
在南陽(yáng)盆地的另一側(cè),桐柏山蜿蜒曲折,這座山的中草藥資源同樣很豐富。宛西制藥股份有限公司董事長(zhǎng)孫耀志說(shuō)起南陽(yáng)的這兩座“天然藥庫(kù)”就很自豪:“為什么南陽(yáng)出醫(yī)圣?這里有天然的藥庫(kù)呀。福埃袄锓I脚嘤四详(yáng)古代發(fā)達(dá)的醫(yī)藥文化,也為醫(yī)圣提供了治病救人的足夠武器。”
據(jù)介紹,近年來(lái)南陽(yáng)利用優(yōu)越的自然條件,大力發(fā)展中藥材種植,把發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)作為振興區(qū)域經(jīng)濟(jì)、幫助農(nóng)民脫貧致富的支柱產(chǎn)業(yè)。由于宛西制藥的帶動(dòng)作用,西峽40萬(wàn)農(nóng)村人口中的一半成了藥農(nóng)。目前,南陽(yáng)基本建成了南召辛荑花、西峽山茱萸、桐柏桔梗、方城裕丹參、內(nèi)鄉(xiāng)黃姜、鄧州麥冬、唐河半夏、社旗板藍(lán)根等中藥種植的龍頭基地。2003年,南陽(yáng)全市中藥材種植面積已發(fā)展到164萬(wàn)畝,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值18.2億元。其中,南召的辛荑花和西峽的山茱萸被列為河南省優(yōu)先重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)質(zhì)地道中藥材。南陽(yáng)的辛荑花年產(chǎn)量達(dá)840萬(wàn)公斤,全國(guó)市場(chǎng)占有率達(dá)70%;山茱萸年產(chǎn)量達(dá)350萬(wàn)公斤,占全國(guó)總產(chǎn)量的60%多。
伏牛山中的山茱萸、辛荑花、裕丹參已分別通過(guò)國(guó)家原產(chǎn)地認(rèn)證。而西峽的山茱萸基地、方城縣的“裕丹參”基地,更是先后通過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的GAP(藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)標(biāo)準(zhǔn)基地現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。
孫耀志說(shuō),農(nóng)藥殘留多、重金屬含量高是影響中藥走向世界的老問(wèn)題。建立GAP標(biāo)準(zhǔn)基地,是從根本上解決目前中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)問(wèn)題、拯救和發(fā)展中醫(yī)藥的重要一環(huán),誰(shuí)在這方面走得靠前,走得堅(jiān)決,誰(shuí)就是中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)的功臣。
除了在中草藥種植和制藥業(yè)上的努力外,南陽(yáng)這些年沒(méi)少利用張仲景做文章,先后辦過(guò)張仲景國(guó)醫(yī)大學(xué)、張仲景醫(yī)院、仲景農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等。但由于種種原因,這些項(xiàng)目都不很成功。近兩年的“張仲景醫(yī)藥節(jié)”很熱鬧,但對(duì)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)作用似乎不大。張仲景無(wú)疑是獨(dú)特的文化資源,是南陽(yáng)的一張王牌,但釋放張仲景的能量、在南陽(yáng)刮起中醫(yī)藥的臺(tái)風(fēng),看來(lái)尚需時(shí)日。