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中醫(yī)臨床:肺氣腫感冒——外內(nèi)俱寒,痰濕為患

王根良,男,約60歲,2015/12/05,11:30,肺氣腫多年,氣短氣喘,行走不遠(yuǎn),鼻塞,舌淡紫,苔白水滑,脈寸關(guān)浮緊,痰聲鹿鹿,白痰,咽不干,口不渴,面覺(jué)瘀脹,黧黑,胃脘脹,食后甚,為外內(nèi)俱寒,痰濕為患。與理中湯、桂枝湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯合方:黨參15白術(shù)15干15炒草15桂枝15白芍15生姜7片大棗4枚掰開(kāi)生半夏10陳皮10茯苓10蘇子15卜子10芥子.html" target="_blank" >白芥子10,二劑水煎服。

2015/12/07,20:40,脈浮數(shù),寸關(guān)甚,舌中苔白厚膩,面色好轉(zhuǎn),腹脹減,仍鼻塞,略畏寒,藥后腸鳴,稀便,微汗,為表里通泰,寒濕隨汗、便而去。原方3劑。

2015/12/10,19:00,脈浮略細(xì),略緊,仍鼻塞,苔水滑,舌淡紫,咳痰白,微汗,喘減,原方3劑。

2015/12/14,20:20,上藥服至3劑時(shí),晚上口干、口苦,苔白水滑滿口,脈浮緊減,仍飯后腹?jié)M,痰減,喘減,氣力增。走動(dòng)比原來(lái)遠(yuǎn)。熱藥略過(guò),仍與原方3劑,每劑藥服1天半。原來(lái)是每劑藥服1天。

12月19日,8:20,電話言仍晚上口干口苦,因我不在家,囑停服湯劑,服小柴胡顆粒,每次2代,日3次。服2天。以觀后效。

不能親見(jiàn)病人,欲與六君子湯隨證加減。

二、三診時(shí),病家言,一個(gè)感冒怎么一直不好,答曰病已入內(nèi)。四診時(shí),病家又言,一個(gè)感冒怎么一直不好,我很生氣,也很激動(dòng),給病家講,病本來(lái)是一個(gè)感冒,表證,誤用西藥、寒涼中藥至今傷中病入里。服溫?zé)崴帲煤,稀便,為表里通泰,寒濕有去路,為病由里出表的必然反?yīng)。

藥已大效,病家仍將信將疑,說(shuō)三道四。相反,打點(diǎn)滴,輸液,或吃名醫(yī)專家的寒涼藥,至死不悟,反感恩戴德?刹槐眨

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