小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫(yī)治要詳分。
【注】小兒腹痛,其證有四∶如寒痛、食痛、蟲痛、停食感寒痛也,須隨證施治。寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒則消散。調(diào)治合宜,其痛自除矣。
食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹?jié)M吐便秘,承氣平胃酌量嘗。
【注】食痛者,皆因飲食不節(jié),積滯不化所致,故食入即痛也。其候喜飲涼水,惡食腹?jié)M,吐酸便秘。宜先以小承氣湯下之。若下后仍痛者,以香砂平胃散消導可也。
小承氣湯
引用生姜,水煎服。
【方歌】小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實濃樸大黃共,煎服便利立時松。
香砂平胃散
蒼術(shù)(米泔水浸炒) 陳皮 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 縮砂(研) 南山楂 香附(醋炒) 神曲(炒) 麥芽(炒) 枳殼(麩炒) 白芍(炒)
引用生姜,水煎服。
【方歌】香砂平胃傷食痛,下后仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附,山楂曲麥枳殼芍。
寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白面青看,喜熱腹?jié)M或下利,理中肢厥加附煎。
【注】寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經(jīng)受寒,故不時腹痛,F(xiàn)證尿白,爪甲白,面多青,喜飲熱,或腹?jié)M下利。宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,則加附子。
理中湯(方見不乳)
蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲理中治最合。
【注】蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白,其痛時作時止,時吐清水。切不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛即除。新痛者,錢氏安蟲散治之;痛久不愈者,加減理中湯治之。
錢氏安蟲散
胡粉(炒黃) 鶴虱(炒黃) 白礬(枯) 川楝子(去皮尖,各二錢五分)
共為細末,每服一匙,大者五分,米飲調(diào)下,痛時服。
加減理中湯(方見蟲吐)
內(nèi)傷乳食外感寒,發(fā)熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中可急煎。
【注】小兒內(nèi)傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結(jié)m.zxtf.net.cn/zhuyuan/,腹中作痛。其候無熱惡寒,而更兼腹痛、惡食、嘔吐,啼叫不已者,以藿香和中湯治之。
藿香和中湯
藿香 砂仁(研) 羌活 陳皮 蒼術(shù)(米泔水浸) 濃樸(姜炒) 山楂 甘草(生) 香附(炙) 白芷www.med126.com 蘇葉 川芎
引用生姜,水煎服。
【方歌】藿香和中治腹疼,內(nèi)傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山楂香附芷蘇芎。